Ваш регион

Москва

Болезни:

Варикоз

  • Описание

    Варикозное расширение вен (лат. varix, varicis вздутие на венах) — заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образованием узлов в участках истончения венозной стенки. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, вены семенного канатика (Варикоцеле), пищевода (Портальная гипертензия).

    Различают первичное варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) и вторичное (симптоматическое), вызванное различными препятствиями оттоку крови по глубоким венам нижних конечностей (посттромботическая болезнь, опухоли, рубцы, воспалительные процессы, аплазия и дисплазия глубоких вен, артериовенозные свищи и др.). Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается преимущественно у женщин. Оно возникает, как правило, в молодом возрасте (нередко после родов) и развивается чаще всего в бассейне большой подкожной вены (70—85%), реже в системе малой подкожной вены (5—12%). При варикозной болезни поражение вен в 50—70% носит двусторонний характер.

    Фактором, предрасполагающим к возникновению варикозной болезни, являются врожденная слабость соединительной ткани стенки вен, неполноценность их клапанного аппарата, гормональные нарушения. Развитию варикозного расширения вен способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.), сдавление вен таза беременной маткой, застойные явления в них, например при упорных запорах, сидячей работе и др.

    Застой крови в глубоких венах вызывает их расширение и относительную клапанную недостаточность, приводящую к недостаточности коммуникантных вен, вследствие чего происходит сброс крови в подкожные вены. В последних возникает ретроградный кровоток, они растягиваются и удлиняются, в местах истончения стенки образуются мешковидные расширения вен (варикозные узлы); кожа над варикозными узлами подвергается атрофии.

  • Симптомы

    Основным клиническим проявлением варикозного расширения вен служит расширение вен в различных участках нижних конечностей, чаще на задневнутренней поверхности голени. С течением времени процесс распространяется вверх и вниз. Отмечаются повышенная утомляемость, ощущение тяжести, судороги в икроножных мышцах, у части больных эти признаки предшествуют появлению варикозно-расширенных вен.

    В отличие от болей при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей боли при варикозном расширении вен уменьшаются при ходьбе. При длительно существующем варикозном расширении вен и прогрессировании нарушений венозного оттока появляются отеки конечности, зуд. Атрофированная кожа над узлами легко повреждается, травмы часто сопровождаются кровотечением. В результате нарушения трофики тканей образуются язвы.

    При посттромботической болезни основные симптомы развиваются спустя 2—5 лет после перенесенного тромбоза глубоких вен. У большинства больных вторичное расширение подкожных вен носит рассыпной характер. При поражении вен таза наблюдается расширение подкожных вен в области лонного сочленения, а при закупорке нижней полой вены — вен живота и поясничной области. При посттромботической болезни трофические изменения прогрессируют значительно быстрее, а язвы появляются раньше, чем при варикозной болезни.

    Варикозное расширение вен может осложниться острым (иногда гнойным) тромбофлебитом, дерматитом и экземой, кровотечением, рожистым воспалением, лимфангиитом. Одним из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия легочных артерий.

  • Лечение

    Лечение. В начальных стадиях развития заболевания, при варикозном расширении вен у беременных, а также при наличии противопоказаний к операции показано консервативное лечение. Оно включает ношение медицинских чулок, гольфов или бинтование эластичными бинтами, лекарственные препараты (эскузан, анавенол, троксевазин, венорутон), лечебную физкультуру.

    Поскольку медицинские чулки и эластичные бинты не обеспечивают эффективной компрессии позади- и подлодыжечных участков, применяют дополнительные прокладки из фланели толщиной 1,0—1,5 см.
    Больным, страдающим варикозным расширением вен, необходимо соблюдать режим, предусматривающий чередование физических нагрузок и отдыха в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Полезны езда на велосипеде и ходьба, которые необходимо выполнять при компрессии конечности эластичным бинтом или медицинским чулком. Благоприятный эффект оказывает плавание. Во время работы можно периодически выполнять упражнения с попеременным сокращением и расслаблением мышц голени (приподнимание на носках). Спать рекомендуется в постели с приподнятым на 5—7° ножным концом кровати. Обувь не должна сдавливать конечность, каблук должен быть устойчивым (не выше 4 см).

    Хирургическое лечение является основным методом лечения варикозного расширения вен. Его результаты лучше, если операция производится до развития трофических изменений кожи. Оперативное вмешательство при первичном варикозном расширении вен включает перевязку и удаление расширенных подкожных вен, а также перевязку несостоятельных коммуникантных вен. Большую и малую подкожные вены перевязывают у места их впадения в бедренную вену. Удаление этих вен (флебэктомию) производят с помощью специального зонда или из отдельных маленьких разрезов. Облитерации притоков магистральных вен достигают лигатурными методами, эндовазальной электрокоагуляцией, путем склеротерапии. Инъекционно-склерозирующий метод лечения может быть использован при рассыпном типе варикозного расширения вен и как дополнение к хирургическому с целью улучшения косметических результатов. При посттромботической болезни применяют более сложные операции, которые следует проводить в специализированных (сосудистых) хирургических отделениях. В послеоперационном периоде используют компрессию эластичным бинтом или медицинским чулком в течение 4—6 мес., ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

    Прогноз для жизни благоприятный. В случае своевременно произведенной операции при первичном варикозном расширении вен у большинства больных полностью восстанавливается работоспособность. При развитии выраженных трофических нарушений, особенно при вторичном варикозном расширении вен, у 20—50% больных отмечается снижение трудоспособности.

  • Профилактика

    При появлении первых признаков варикозного расширения вен рекомендуется:

    • ношение медицинских чулок, особенно беременным; лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, переход на другую работу;
    • ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия — супинатора);
    • контрастный душ; 
    • лечебная физкультура; 
    • прием витаминов; 
    • нормализация массы тела;
    • Лицам, имеющим врожденную предрасположенность к варикозному расширению вен, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Варикоз
посоветуйте мазь гель от варикоза внутриннийварикоз...

посоветуйте мазь гель от варикоза внутринний варикоз Таких мазей нет. Опишите место варикоза, способ диагностики и что беспокоит...

Прошу помощи , срочно: После родов в 1999г. появился сильный варикоз снача...

Прошу помощи , срочно: После родов в 1999г. появился сильный варикоз сначала на левом предплечье (иногда рука болела), потом почти такой же на правом. (Во время родов проткнули вену, когда ставили ка...

У меня варикоз вен н/ к умеренной степени. Делала склеротерапию 5 лет наз...

У меня варикоз вен н/ к умеренной степени. Делала склеротерапию 5 лет назад, после которой остались жуткие лиловые синяки (а вены повылазили обратно+ добавились непроходящие синяки! а мне всег...

Варикоз ли это?и как можно лечить?

Здравствуйте, мне 26 лет.Полтора года назад у меня начались проблемы с ногамии руками. Сначала исключительно по ночам у меня немели либо стопы, иногда кисти рук. Потом это стало происходить чаще. Пото...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Варикоз
Как быстро избавиться от «сосудистых звёздочек» и избежать операции

Ты вернулась из отпуска отдохнувшая, загорелая и… с сеточкой сосудистых звездочек на ногах «Ерунда! Капилляры полопались из-за жары. Пройдет через пару недель». Не спеши отмахиваться от проблемы. Особ...

Фитнес и варикоз несовместимы?!

Физическая активность оказывает положительное влияние на организм любого человека независимо от того, есть у него проблемы со здоровьем или нет. Однако при их наличии важно подходить к выбору занятий ...

Почему отекают ноги?

У вас начали отекать ноги? Отеки ног достаточно часто развивается при варикозном расширении вен. При беременности отеки ног также не редкость. Отеки беременных могут быть вызваны многими причинами, но...

Варикоз: офисный синдром

Современный горожанин большую часть времени проводит в положении сидя: в офисе за компьютером, дома у телевизора. А увеличившийся темп жизни заставляет не ходить пешком, а ездить на машине, в метро ил...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]