Ваш регион

Москва

Болезни:

Герпес

  • Описание

    Герпес (herpes; греч. herpēs ползучая, распространяющаяся кожная болезнь, от herpō ползти) — группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков на отечном гиперемированном фоне. Наиболее распространенными формами являются простой герпес и опоясывающий.

    Простой герпес (herpes simplex; синоним простой пузырьковый лишай) вызывается дерматонейротропным вирусом. Выделяют два основных штамма этого вируса: один — возбудитель простого герпеса внегенитальной локализации, другой — генитальной локализации. Вирус простого герпеса передается преимущественно контактным путем (при поцелуях, половым путем), через предметы обихода; возможна также воздушно-капельная передача инфекции. Чаще заболевание возникает в холодное время года.

    Проникая через кожу или слизистые оболочки, вирус простого герпеса попадает в кровь, внутренние органы, регионарные лимфатические узлы и чувствительные ганглии, в которых может находиться в латентном состоянии. В большинстве случаев первые клинические признаки простого герпеса или его рецидивы возникают при снижении реактивности организма, ослаблении клеточного и гуморального иммунитета. Поэтому чаще проявлению простого герпеса пособствуют различные провоцирующие факторы: переохлаждение, травма, сопутствующие заболевания (грипп, пневмония, болезни крови и др.).

    Различают первичный и рецидивирующий простой герпес. Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом преимущественно у детей (реже у взрослых в случае отсутствия у них специфических антител). Он характеризуется выраженностью клинических проявлений. Рецидивирующий простой герпес встречается наиболее часто. Он возникает обычно несколько раз в год.

    Опоясывающий герпес (синоним опоясывающий лишай) вызывается вирусом Varicella Zoster, который является одновременно и возбудителем ветряной оспы. Предполагается, что возникновение опоясывающего герпеса обусловлено реактивацией латентного вируса, находящегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. Реактивации вируса способствуют различные экзогенные и эндогенные факторы, снижающие иммунологическую реактивность организма (переохлаждение, такие тяжелые заболевания, как злокачественные новообразования, болезни крови и др.). Ряд авторов рассматривают опоясывающий герпес (особенно гангренозную форму) как паранеопластический синдром. Заболеваемость опоясывающим герпесом характеризуется спорадичностью (чаще в весенне-осеннее время года). 

  • Симптомы

    Клиническая картина простого герпеса характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках сгруппированных мелких (диаметром 0,1—0,3 см) напряженных пузырьков на отечном гиперемированном основании. Высыпаниям обычно предшествует продромальный период (1—2 сут.); отмечаются чувство жжения, в отдельных случаях общие явления (недомогание, слабость и др.). Содержимое пузырьков чаще серозное, при присоединении вторичной инфекции оно становится гнойным. Через 3—5 дней отечность и гиперемия уменьшаются, содержимое пузырьков ссыхается с образованием серозно-гнойных рыхлых корок. Очаги поражения разрешаются на 7—9-й день бесследно.

    Простой герпес обычно локализуется на коже лица вокруг рта, особенно на красной кайме губ, в области носа, на ушных раковинах, веках, а также на половых органах (у мужчин — чаще на внутренней поверхности крайней плоти и головке полового члена, у женщин — в области промежности, больших и малых половых губ). При этом может присоединиться вторичная инфекция, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом. Нередко повышается температура тела, возможны недомогание, неприятные субъективные ощущения (резь, болезненность, жжение). Процесс может распространиться на слизистую оболочку влагалища, шейки матки, уретры. В ряде случаев могут поражаться слизистые оболочки полости рта, гортани, миндалин, а также конъюнктива.

    Опоясывающий герпес. Продолжительность инкубационного периода не установлена; по мнению некоторых авторов, он длится 2—3 нед. Развитию клинических симптомов предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, вялость, недомогание, головные боли, нередко невралгия (чаще межреберных нервов). На этом фоне по ходу чувствительных нервов на коже появляются слегка отечные гиперемированные пятна, в пределах которых формируются сгруппированные пузырьки диаметром 0,1—0,3 см с серозным содержимым, которое затем мутнеет. В дальнейшем образуются пустулы, после их вскрытия — эрозии и корки. Чаще по ходу нервов возникает несколько отечных эритематозных пятен с везикуляцией, которые могут оставаться изолированными или сливаться между собой, образуя лентовидные очаги поражения, располагающиеся линейно и сопровождающиеся болевым симптомом.

    Боли могут быть тупыми, тянущими, стреляющими, ограниченными только очагом поражения или иррадиирующие. Характерной особенностью заболевания является сохранение болевого симптома в ряде случаев очень длительно (месяцами) после разрешения патологического процесса на коже. Могут наблюдаться также различная неврологическая симптоматика и склонность к спазмам коронарных сосудов, кишечника, желчных путей и др. в результате вовлечения в патологический процесс различных структур центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Локализация очагов поражения при опоясывающем герпесе разнообразна: на туловище по ходу межреберных нервов, на лице, шее, волосистой части головы, по ходу ветвей тройничного нерва, в виде одностороннего поражения, а также в области пахово-бедренных складок

  • Лечение

    Лечение простого и опоясывающего герпеса проводят амбулаторно, оно имеет много общего. Показаны противовирусные препараты: бонафтон, метисазон, интерферон, дезоксирибонуклеаза и др. Бонафтон применяют по 0,1 г 3—5 раз в день per os тремя пятидневными циклами с 1—2-дневными перерывами. Метисазон используют по 0,6 г 2 раза в сутки через 1—11/2 ч после еды. Интерферон назначают в виде инъекций активностью в 4—5 млн ЕД 2 раза в сутки в течение 5—7 дней. Дезоксирибонуклеаза показана по 10,0—12,5 мг каждые 4 ч внутримышечно. Эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше оно начато, тем эффективнее.

    Наряду с противовирусными препаратами при рецидивирующих формах простого герпеса, герпетиформной экземе и особенно при опоясывающем герпесе показаны витамины B1, В6, В12, аскорбиновая кислота, рутин, антигистаминные препараты, при болевом симптоме — салицилаты, анальгетики.

    При гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, а также при поражении глаз, уха, особенно у лиц пожилого возраста, лечение проводят в стационаре (терапевтическом, неврологическом, дерматологическом). При тяжелых формах помимо описанной терапии назначают кортикостероидные гормоны, при менинтеальных явлениях — детоксицирующие средства (гемодез с глюкозой, аскорбиновой кислотой, антигистаминными препаратами), при показаниях — сердечно-сосудистые средства. Показаны также ангиопротекторы (андекалин и др.), ганглиоблокаторы (ганглерон). При тяжелых формах опоясывающего герпеса, осложненных вторичной инфекцией или отягощенных сопутствующими заболеваниями, вводят антибиотики широкого спектра действия.

    Из физиотерапевтических средств используют микроволновое облучение очагов поражения, ультразвук паравертебрально, УВЧ, УФ-облучение, электрофорез с новокаином, адреналином и др.

    Местное лечение: интерферон в виде примочек каждые 4—6 ч (при поражении глаз, ушного прохода интерферон закапывают по 5—6 капель каждые 2 ч); 2% оксолиновая, 3—5% теброфеновая, 0,5% бонафтоновая мази или 3% ленимент госсипола, которые наносят 4—6 раз в сутки (в течение 7 дней). Применяют также мази или пасты с йодоформом, присыпки с окисью цинка и анестезином, анилиновые красители в виде 1—2% спиртовых или водных растворов.

  • Профилактика

    Профилактика рецидивов простого герпеса заключается во внутрикожном введении герпетической вакцины, лечении сопутствующих заболеваний, тщательном гигиеническом уходе за кожей, предупреждении переохлаждения, повышении защитных сил организма (закаливание, гимнастика и др.).

    Мерой профилактики опоясывающего герпеса является предотвращение контакта лиц ранее не болевших с больными ветряной оспой. При каждом случае заболевания опоясывающим герпесом лиц пожилого возраста обязательно обследуют для исключения у них злокачественных новообразований внутренних органов.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Герпес
Как лечить герпес, и как долго это лечится. Можно ли за неделю?...

Алексей Вы попали. Это не излечимо. Поддерживающая терапия, увеличение времени ремиссии это возможно. Срочно идите к хорошему Иммунологу. Ваша задача на ближайший период это исключение воспалительных ...

Герпес, как вы живете и повлиял ли он на жизнь?

Молоко от герпеса По мнению американских врачей, аминокислота лизин, содержащаяся в молочных продуктах, рыбе, курице, пивных дрожжах и соевых бобах, подавляет рост и размножение вирусов герпеса, в то ...

герпес+вторичная инфекция

Господа! Полтора месяца назад я заразилась герпесом на губах (от своего молодого человека, у него была маааааленькая болячечка под губой). Лечила я его стандартно мазью Ацикловир, затем, когда не увид...

Как распознать генитальный герпес? Какие симптомы? Как его отличить от друг...

Как распознать генитальный герпес? Какие симптомы? Как его отличить от других возможных воспалений? Как лечиться или профилактику при беременности? Возбудителем герпетических инфекций половых органов ...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Герпес
Герпес: вооружен и очень опасен

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражени...

Чем накормить зимой иммунитет

Зимой мы, как правило, едим плотнее, чем в теплое время года, чтобы сохранить энергию. Но какие продукты способствуют повышению иммунитета, что так актуально в холодный период, а какие, напротив, его ...

Лечение герпеса народными средствами

Герпетические высыпания на губах вызывается чрезвычайно распространенным вирусом – вирусом простого герпеса. По оценке специалистов, этим вирусом инфицированы около 90% всех людей, но у большинства из...

Пострашнее «простуды». Чем грозит герпес и как его лечить?

Слово герпес у большинства из нас ассоциируется с лихорадкой на губах – «несерьезной» болячкой, которая проходит через несколько дней. Но герпес бывает разным Один из распространенных его вариантов – ...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]