Ваш регион

Москва

Болезни:

Грибок

  • Описание

    Грибок — микроорганизм, паразитирующий в организме человека и животных и вызывающие поражения кожи, ее придатков и внутренних органов. Группу грибков, поражающих кожу и ее придатки (волосы и ногти), объединяют под общим названием дерматомицеты, или дерматофиты. Кроме того, при снижении резистентности организма, условно-патогенные грибки могут поражать кожу, слизистые оболочки и различные органы.

    Различают около 500 видов грибков, являющихся возбудителями грибковых заболеваний — микозов человека. Они принадлежат к классам деутеромицетов (несовершенные грибки), аскомицетов и зигомицетов. К классу несовершенных грибков относятся виды грибков, не имеющие полового цикла развития а также бесполая стадия совершенных грибков (аспергиллы, пенициллы и другие возбудители плесневых микозов, возбудители гистеплазмоза. кокцидиоидоза, криптококкоза, кандидамикоза, бластомикозов). Грибковые поражения у человека обычно вызывают грибки из родов Epidermophyton (см. Эпидермофития паховая), Microsporum (см. Рубромикоз, Эпидермофития стоп, Трихофития), а также дрожжеподобные и плесневые грибки.

    Дерматомицеты хорошо усваивают кератинсодержащие субстанции и паразитируют в роговом и других слоях кожи, ногтях, волосах, а плесневые и дрожжеподобные грибки — на слизистых оболочках, в легких и других органах. Выделяют две основные группы микозов поверхностные и глубокие. При поверхностных микозах (дерматомикозах, дерматофитиях) патологический процесс локализуется преимущественно в коже и ее придатках (волосах, ногтях). К поверхностным микозам относятся кератомикозы (Эта группа включает лишай отрубевидный, тропические микозы (желтый лишай, черепицеобразный лишай, черный лишай и др.), эпидермомикозы (к этой группе относятся рубромикоз, эпидермофития паховая, эпидермофития стоп), трихомикозы (Выделяют истинные трихомикозы (пьедра, подмышечный трихонокардиоз) и трихоэпидермомикозы (микроспория, трихофития, фавус).

    При глубоких микозах могут поражаться все органы и ткани организма, кроме волос. Для таких глубоких микозах, как келоидный бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, характерно поражение преимущественно кожи; при кандидамикозе, риноспоридиозе в процесс вовлекаются слизистые оболочки; при аспергиллезе и паракокцидиоидомикозе — бронхолегочная система; при кладоспориозе, криптококкозе — ц.н.с. Глубокие микозы вызываются дрожжеподобными (например, геотрихоз, кандидамикоз, криптококкоз), плесневыми (плесные микозы), двуфазными (келоидный бластомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз) и другими грибками. Глубокие микозы включают также мицетому стопы (без идентификации грибка-возбудителя), риноспоридиоз, хромомикоз и др.

    Выделяют также поверхностные, лучисто-грибковые болезни, к которым относятся подмышечный трихонокардиоз и эритразма, и глубокие, включающие актиномикоз и нокардиоз. В ряде случаев грибковое заболевание обозначают в зависимости от локализации патологического процесса, например отомикоз, онихомикоз, мицетома стопы и др. Грибковые заболевания, объединяемые по локализации очага поражения, но вызываемые различными грибками, определяют как онихомикозы, отомикозы, офтальмомикозы, пневмомикозы и др. Онихомикозы, или грибковые онихии, чаще развиваются вследствие распространения инфекции из околоногтевых тканей. Отомикозы, или грибковые отиты, обычно поражают наружный слуховой проход.

    Офтальмомикозы вызываются практически всеми известными паразитическими грибками, в т.ч. смешанными микоценозами. Их развитию способствует местное применение антибиотиков, кортикостероидов. Возможно развитие кандидамикоза глаза после кератопластики. Пневмомикозы — микозы дыхательных путей. Вызываются различными паразитическими грибками (актиномицетами, аспергиллами, гистоплазмами и другими возбудителями), количество которых быстро растет.

  • Профилактика

    Профилактика при заразных поверхностных микозах заключается в своевременной изоляции и лечении больных, удалении источника заражения. Госпитализации подлежат больные микроспорией, трихофитией и фавусом с поражением волосистой части головы или распространенными очагами на гладкой коже. В первую очередь госпитализируют больных из детских коллективов, многонаселенных квартир, многодетных семей или при отсутствии в семье лиц, способных ухаживать за больным ребенком.

    В детских учреждениях устанавливают карантин, который отменяют через 4 нед. после выявления последнего случая заболевания трихофитией, фавусом или микроспорией, обусловленный М. canis и через 6 нед. после последнего случая микроспории, вызванной М. fernigineum. Если в семье болен один ребенок, и лечение проводится амбулаторно, то другие дети в этот период в детский коллектив не допускаются.

    Больные микроспорией, поверхностной трихофитией волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 3 мес. после окончания лечения; при поражении гладкой кожи без поражения пушковых волос — в течение 1 мес. При хроническом течении поверхностной трихофитии диспансерное наблюдение проводится в течение 2 лет. Больные фавусом после окончания лечения состоят на учете в течение 1 года, если в очаге не было повторных случаев заболевания.

    При госпитализации больного, его выезде, а также после окончания лечения СЭС проводит дезинфекцию с обработкой помещения и вещей, которыми пользовался больной. В очагах микроспории и трихофитии, вызванной зоофильными грибками, проводится в течении 2 мес. трехкратное клинико-лабораторное обследование членов семьи, бывших в контакте с больным; при трихофитии, вызванной антропофильными грибками, — в течение 2 лет. Основа профилактики поверхностных микозов, и особенно микозов стоп, — строгое соблюдение правил личной гигиены, санитарно-эпидемиологического режима в банях, бассейнах, душевых, парикмахерских.

    Профилактика глубоких микозов заключается в своевременной обработке ран, ссадин, использовании респираторов при работе в запыленных помещениях, на земляных работах, при недостаточной герметичности технологических процессов, в частности связанных с использованием грибков (кандидов, аспергиллов), контроле за больными, получающими антибиотики, цитостатики и др., за средой в больничных, производственных и других помещениях.

  • Симптомы

    Поверхностные микозы. Возбудители кератомикозов могут паразитировать в поверхностных отделах рогового слоя эпидермиса; при этом они не вызывают видимой воспалительной реакции со стороны нижележащих слоев дермы. Возбудители эпидермомикозов паразитируют в роговом слое эпидермиса, в ногтевых пластинках. Они вызывают выраженную воспалительную реакцию со стороны нижележащих слоев кожи. Обострение патологического процесса сопровождается аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Возбудители трихомикозов паразитируют в волосах, эпидермисе, собственно дерме, вызывая выраженную воспалительную реакцию, а также в ногтях. Некоторые возбудители поверхностных микозов, например трихофитоны, могут поражать лимфатические узлы, головной мозг, печень, а также вызывать сепсис.

    Глубокие микозы. Распознавание плесневых микозов затруднено ввиду отсутствия патогномоничных клинических признаков. Онихомикозы развиваются постепенно, как правило, малозаметно; присоединение банальной микрофлоры обусловливает появление резко выраженных островоспалительных явлений. Онихомикозы чаще поражают ногти на пальцах стоп; значительно реже — пальцев кистей. Патологический процесс начинается с дистального края ногтевой пластинки и характеризуется изменением цвета ногтей, подногтевым гиперкератозом, утолщением или разрушением ногтевой пластинки. Эти признаки варьируют в зависимости от возбудителя или ассоциации возбудителей. 

    Отомикозы могут быть проявлением актиномикоза, аспергиллеза, гистоплазмоза, кандидамикоза, мукороза, нокардиоза, пенициллиоза и других микозов, а также осложнением менингита, менингоэнцефалита, арахноидита. Клиническая картина в зависимости от возбудителя характеризуется болями, зудом, мацерацией, корками в наружном слуховом проходе, гнойными выделениями, свищами. У кандидамикоза клинические проявления разнообразны: от поверхностных поражений, напоминающих экзему, халазион, до подвывиха глазного яблока. 

    Пневмомикозы. В случае массивного поступления грибка или ассоциации возбудителей отмечается острое начало болезни, нередко с выраженным токсическим и аллергическим компонентами. Паразитические грибки могут проникнуть в дыхательные пути и из других существующих в организме очагов микоза. У ослабленных больных или при повторных вдыханиях небольших доз грибков заболевание принимает хроническое течение с чередованием ремиссий и обострений. Пневмомикозам сопутствует интоксикация, в т.ч. связанная с воздействием метаболитов грибков-микотоксинов.

  • Лечение

    Лечение проводят амбулаторно или в стационаре (дерматологическом, терапевтическом и др.) в зависимости от вида возбудителя, выраженности клинической картины. При поверхностных микозах назначают этиотропное лечение, заключающееся в комбинации различных наружных воздействий (удаление ногтевых пластинок, рогового слоя эпидермиса, эпиляция волос и др.) с патогенетической (противогрибковые средства) и симптоматической терапией (например, иммунокорректорами, витаминами, лекарственными препаратами, улучшающими микроциркуляцию). Из этиотропных препаратов применяют гризеофульвин, клотримазол, микозолон, микосептин и др.

    Пораженные ногтевые пластинки при онихомикозе удаляют с помощью кератолитических пластырей или хирургически. Волосы в очаге трихомикоза (например, при микроспории, трихофитии) эпилируют или сбривают (например,
    при трихонокардиозе, пьедре), проводят местное и общее антимикотическое лечение.
    При лечении глубоких микозов основная роль принадлежит оперативному вмешательству (радикальному иссечению очага поражения) в сочетании с применением различных противогрибковых средств (амфотерицин В, анкотил, низорал, амфоглюкамин, нистатин, клотримазол, леворин и др.).

    При глубоких микозах, протекающих в легкой форме, проводят местное антимикотическое лечение (смазывания, полоскания, спринцевания, обкладывания очагов поражения противогрибковыми средствами) в сочетании с пероральным введением лекарственных препаратов. При средних и тяжелых формах рекомендуется внутривенное введение противогрибковых средств (амфотерицина В, анкотила). При тяжелых формах глубоких микозов вводят противогрибковые препараты внутривенно (при поражении ц.н.с. — эндолюмбально); используют дезинтоксикационную и стимулирующую терапию, парентеральное питание. Большое внимание уделяют рациональному питанию, ЛФК.

    Прогноз. Своевременное распознавание микозов и их лечение в абсолютном большинстве случаев приводят к выздоровлению. Длительное течение поверхностного микоза (рубромикоза, эпидермофитии и др.) может вызвать аллергизацию организма, облысение (например, при фавусе). Актиномикоз и кокцидиоидомикоз обусловливают развитие рубцовой ткани и могут быть причиной деформации полых органов (кишечника, мочеточников и др.); при гистоплазмозе — возможен гепатолиенальный синдром; при аспергиллезе — легочно- и легочно-сердечная недостаточность; при риноспоридиозе — обтурация дыхательных путей, уретры; при глубоких микозах возможны малигнизация в очагах поражения, амилоидоз внутренних органов.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Грибок
Как вылечить ногтевой грибок?

В своё время вылечила грибок ног с помощью махорки. На мой взгляд, махорка лучшее народное средство лечения грибка ног, так как с тех пор, грибок больше не осмеливался появиться снова. Перед сном я ки...

Какой грибок вызывает молочницу? И какой самый опасный? Что за грибок MONIT...

Какой грибок вызывает молочницу? И какой самый опасный? Что за грибок MONITIA? Спасибо! Кандида альбиканс. Опасные другие грибы - которые вызывают системные микозы. МОНИТИА - это условнопатогенный гри...

грибок в горле

Здравствуйте доктор! Вчера вечером заболело горло. За ночь боль усилилась. Появилось ощущение чего- то лишнего в носоглотке, что мешало дышать. Гланды покрылись нарывами. Утром сразу же пошла к врачу....

Возможно ушной грибок?

Постоянно чешется в ушах. Обратиласть к отолорингологу, она сказала что уши чистые на грибок не похоже. Через некоторое время Начался зуд в носу. В уши сейчас капаю борной. Пока помогает, но толька до...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Грибок
Кожные грибки

Зудящая сыпь может появляться по многим причинам, одна из которых - грибковая инфекция, особенно если чешутся зоны, постоянно подверженные повышенной влажности: промежность, стопы (в том числе между п...

Какие болячки таятся в бассейне

В первую очередь – кожного грибка. Инфекция передается контактным путем, достаточно случайного прикосновения к зараженному грибком человеку или к его плавательным принадлежностям. Учитывая, что многие...

Грибок на ногах лечим календулой

200 г травы полыни залейте литром кипятка, отварите на водяной бане в течение 15 мин., затем дайте настояться в течение получаса, вылейте в тазик и опустите в него ноги на 15–20 мин. Хорошо смазать но...

Избавьтесь от микоза и дискомфорта

Случалось ли вам встречать людей, прячущих свои руки от взглядов окружающих, отказывающих себе в удовольствии посетить бассейн или пляж, вынужденных даже в самое жаркое время носить закрытую обувь? Во...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]