Ваш регион

Москва

Болезни:

Дерматит

  • Описание

    Дерматит - это острое воспаление кожного покрова, обусловленное воздействием физических, химических и биологических раздражителей. В зависимости от характера, механизма развития процесса раздражители подразделяются на облигатные - при воздействии на кожу, не зависимо от индивидума, обязательно вызовет ее раздражение (конц. минеральные кислоты); под их воздецйствием всегда развивается простой контактный дерматит и факультативные - дерматит у лиц, имеющих повышенную чувствительность к раздражителю - контактный аллергический дерматит.

    Простые контактные дерматиты. Локализация простого дерматита ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель; при его удалении дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается. Диагноз обычно устанавливают на основании анамнеза и клинических данных. По течению выделяют острый и хронический дерматит.

    Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей. В зависимости от степени повреждения он проявляется соответствующей клинической формой — эритематозной, буллезной (или везикулезной) и некротической. Хронический дерматит возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей.

    Различают простые контактные дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей, высоких и низких температур, солнечного света (см. Фотодерматозы), ионизирующего излучения (см. Лучевые повреждения), электрического тока (см. Электротравма), химических веществ.

    Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. К ним относят потертость, омозолелость и опрелость. Потертость появляется от давления или трения обувью, веслами, реже ремнями (например, рюкзака), складками белья и портянок, седлами, гипсовыми повязками, а также при ходьбе босиком по твердой почве без тренировки.

    Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. К ним относят ожоги кожи (см. Ожоги), отморожение и ознобление, которое развивается в результате воздействия на кожу холодного воздуха в сочетании с повышенной влажностью. Предрасполагающими факторами ознобления являются анемия, гиповитаминозы А и С, интоксикации и др., а также внешние воздействия, нарушающие кровообращение, например тесная обувь, давление радионаушниками.

    Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. Химические вещества могут быть облигатными или факультативными раздражителями. Облигатные раздражители вызывают поражение кожи у любого человека (простой контактный дерматит), факультативные — у лиц, кожа которых к ним сенсибилизирована (аллергический контактный дерматит). Простой контактный дерматит развивается в результате воздействия на кожу концентрированных кислот, щелочей, солей тяжелых и щелочных металлов, боевых ОВ кожного действия и др.

    Аллергические контактные дерматиты возникают у лиц, кожа которых приобрела повышенную чувствительность к определенному аллергену. В результате сенсибилизации развивается аллергическая реакция замедленного типа (см. Аллергия). Сенсибилизация обусловлена влиянием многих факторов и, прежде всего, состоянием иммунной системы. Она легче развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, страдающих другими аллергическими болезнями или у людей, в организме которых имеются очаги хронической инфекции (пиококковой, микотической), вызывающие сенсибилизацию и тем самым создающие аллергический фон.

    Аллергенами могут оказаться самые разнообразные химические вещества, встречающиеся как на производстве, так и в быту. Среди них следует выделить лекарственные средства, составные части синтетических мазевых основ. Распространены аллергические дерматиты, связанные с воздействием на кожу солей хрома, цемента, стиральных порошков, одежды, изготовленной из окрашенных тканей, эфирных масел, содержащихся в косметических средствах, душистых веществ, входящих в состав туалетного мыла. Нередко встречаются аллергические дерматиты, вызванные солями никеля, скипидаром, пластмассами, смолами и каучуком, различными химическими веществами, содержащимися в растениях, например в первоцвете (примуле), хризантеме, жасмине, тополе, подсолнечнике.

  • Симптомы

    Простые контактные дерматиты.

    Острый дерматит. Эритематозный дерматит характеризуется эритемой и отечностью, выраженными в различной степени, буллезный дерматит — появлением на эритематозном фоне пузырей (или везикул), при вскрытии которых отмечаются эрозии, некротический дерматит — образованием струпа и последующим изъязвлением, заживающим рубцеванием.

    Для хронического дерматита характерны застойная эритема, незначительная инфильтрация, лихенизация, кератоз или шелушение, трещины.

    Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. Вначале возникают ограниченная эритема и незначительная отечность кожи, сопровождающиеся чувством жжения и болезненности. Впоследствии на фоне эритемы могут развиться пузыри, наполненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При их вскрытии остаются болезненные эрозии, которые постепенно эпителизируются.

    Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. Ознобление характеризуется застойной эритемой и отечностью кожи, сопровождающимися жжением и болью, которые усиливаются при переходе в теплое помещение. В дальнейшем могут образоваться пузыри, после вскрытия которых остаются долго незаживающие эрозии и поверхностные язвы. Поражаются в основном пальцы, ушные раковины, кончик носа, кожа в области скул.

    Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. Простой контактный дерматит. Обладая прижигающими свойствами, они вызывают обычно некроз кожи, иногда и подлежащих тканей, сопровождающийся жгучей болью.

    Аллергические контактные дерматиты.

    Воспалительный процесс проявляется, как правило, эритемой и экссудативными явлениями, вместо буллезной формы часто развивается микровезикулезная (на фоне эритемы и отека возникают мельчайшие пузырьки, при вскрытии которых образуются микроэрозии, отделяющие капельки серозного экссудата). Микровезикулезный аллергический дерматит напоминает экзему.

    Аллергические дерматиты от контакта с одеждой локализуются главным образом на местах ее тесного прилегания и повышенного потоотделения (в подмышечных впадинах, в области локтевых, лучезапястных и коленных суставов, на затылке и шее, на внутренней поверхности бедер, на половых органах, в межъягодичной складке). Характерную клиническую картину имеют иногда аллергические дерматиты, вызванные растениями: эритема и пузыри напоминают очертания стеблей, листьев, лепестков.

  • Лечение

    Простые контактные дерматиты
    Острый дерматит. Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре в зависимости от выраженности клинических проявлений. Применяют противовоспалительные наружные средства. Так, при эритематозном дерматите назначают противовоспалительные пудры, пасты, кольдкрем, при яркой и отечной эритеме — примочки или влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные мази и аэрозоли. При буллезном дерматите пораженную кожу обмывают перекисью водорода или раствором перманганата калия, протирают спиртом; покрышки пузырей надрезают и смазывают раствором анилиновых красителей.

    При нагноении пузырей покрышки удаляют, на эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки или влажно-высыхающие повязки, по прекращении мокнутия — антибактериальные кольдкремы, пасты, мази, в т. ч. с кортикостероидами. При некротическом дерматите пораженную кожу обрабатывают так же, как при буллезном, в дальнейшем назначают антибактериальные и стимулирующие регенеративные процессы мази. При осложнении инфицированных очагов лимфангиитом или лимфаденитом используют антибиотики.

    Хронический дерматит. Назначают смягчающие мази. Для профилактики обезжиривания и высушивания кожи следует пользоваться питательными кремами или особыми обмывочными средствами.

    Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. Для лечения потертости применяют растворы анилиновых красителей, противовоспалительные (гаоксизон, лоринден С и др.) и эпителизирующие (например, солкосерил) мази.

    Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. Лечение — общеукрепляющие средства, тепловые ванночки, теплые повязки, облучение лампой Минина, соллюкс, УФ-облучение (начиная с субэритемных доз), смазывание очагов камфорно-диахильной или кортикостероидными мазями, при изъязвлениях — антибактериальными мазями, в т.ч. с кортикостероидами.

    Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. При простом контактном дерматите необходима неотложная помощь: немедленное обильное и длительное обмывание пораженной кожи теплой водой (не менее 10 мин). Лечение в принципе не отличается от лечения химических ожогов; при плохом заживлении назначают наружные средства, стимулирующие регенеративные процессы.

    Аллергические контактные дерматиты.

    Лечение аллергических дерматитов проводят амбулаторно; в тяжелых случаях (например, при обширных поражениях, выраженном везикулобуллезном компоненте) — в дерматологическом стационаре. Назначают гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные, препараты кальция, тиосульфат натрия); наружно — противовоспалительные и дезинфицирующие средства.

  • Профилактика

    Профилактика дерматитов:

    • исключение контакта с веществами, вызывающими раздражение.
    • своевременная диагностика дерматита.
    • знание врожденной склонности к аллергическим реакциям (в случае аллергического дерматита)
    • поднятие иммунитета
    • выявление "своего аллергена" (в случае аллергического дерматита)
Обсуждения Дерматит
аллергический дерматит???

здравствуйте. у меня больше двух месяцев назад начали появляться красные точки на ногах (нигде больше нету). по размеру не больше прыщиков. ни зуда, ни воспаления нет. абсолютно никаких неприятных ощу...

излечим ли дерматит?

еще 9 лет назад я обратился к дерматологу районной поликлиники с жалобой на зуд в промежности. Мне поставили диагноз дерматит и прописали пользование мазью Лоринден С. Еще тогда врач мне сказал, что э...

Доктор, скажите, пожалуйста, влияет ли легкий дерматит на состояние глаз? В...

Доктор, скажите, пожалуйста, влияет ли легкий дерматит на состояние глаз? В последнее время глаза быстрее устают и розовеют, или это просто от усталости? Заочно ответить на Ваш вопрос сложно. Можете ...

герпес или дерматит?

Как различить между собой герпес и контактный дерматит? и у меня, и у мужа одинаковая картина: пузырьки на пальцах рук и ног, периодически зудят (не болят), расположенные кучно или по отдельности. Ес...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Дерматит
Нескучная беседа о кожном дерматите

Если вы любите носить джинсы, то вам непременно нужно прочесть эту информацию. Нет, разговор пойдет не о последних моделях - разговор пойдет о кожном дерматите. Если вы вовремя не обратите на него вни...

Если у вас чувствительная кожа…

Понятие «чувствительная кожа», похоже, очень прочно вошло в нашу жизнь. На нее все чаще жалуются клиенты косметологов, о ней пишут в журналах, говорят на профессиональных конгрессах, для нее выпускают...

Гигиена труда в промышленности

Во многих отраслях народного хозяйства ликвидирован тяжелый физический труд, снижены до предельно допустимого уровня концентрации токсических веществ, оптимизированы режимы труда и отдыха. Все это пр...

Солодка - чудесные корешки от ста болезней

В качестве вспомогательного средства препараты корня солодки применяют при Аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников. С целью стимуляции коры надпочечников солодку применяют при системной во...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]