Ваш регион

Москва

Болезни:

Зоб

  • Описание

    Зоб - это отчетливо определяемое увеличение щитовидной железы, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи. Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода. Возможные причины недостаточности йода в организ­ме:

    • экзогенная: первичная, вторичная.
    • эндогенная.

    Эндемический зоб - заболевание краевой патологии, встречающееся в определенных биогеохимических рай­онах, для которых характерна первичная или вторичная йодная недостаточность. Основные признаки эндемического зоба:

    • Заболевание, постоянно поражающее значительное количество населения данной местности.
    • Болезнью более или менее равномерно страдают дети, женщины и мужчины, в том числе узловыми формами зоба.
    • В данной местности должны иметь место случаи хронической недостаточности функции щитовидной железы: мик- седема, кретинизм.
    • При тяжелой эндемии зоб может встречаться у до­машних животных.

    Эпидемический зоб редкая форма зоба, возникающая чаще в местности с экзогенной йодной недостаточностью как эпидемическая вспышка среди людей закрытых кол­лективов (воинские части, детские дома, лагеря ИТК). Эпидемическая вспышка может возникнуть в течение 6_8 недель, иногда она развивается на протяжении 2_3 лет. Причиной эпидемического зоба в подавляющем большинстве случаев являются кишечные инфекции, хро­нические токсические воздействия различных веществ, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, тя­желые гиповитаминозы, нарушение питания и водоснаб­жения.

    Спорадический зоб развивается в тех случаях, когда возникает эндогенная йодная недостаточность, причины которой рассмотрены выше.

  • Симптомы

    В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ.

    • 0 - ЩЖ не видна и не прощупывается
    • I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна
    • II - ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется
    • III - ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи».
    • IV - резко выраженный зоб, деформирующий шею, на­рушающий ее конфигурацию
    • V - гигантский зоб, сдавливает органы шеи с наруше­нием дыхания и глотания.

    При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как пра­вило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позво­ляет обнаружить различные формы зоба.

    При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, по­стоянное чувство холода, замедленность движений, по­вышенная сонливость, снижение трудоспособности, инте­реса к жизни.

    Объективно: на вопросы больные отвечают в замед­ленном темпе, кожа сухая, иногда - шелушащаяся, отме­чается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации щитовидной железы чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба.

    При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, сует­ливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражи­тельность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потли­вость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает.

    При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения.

  • Лечение

    Консервативное, как правило применяется при диф­фузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:

    • сбалансированное питание;
    • улучшение санитарно-гигиенических условий;
    • санация очагов хронической инфекции;
    • нормализация функции кишечника и печени;
    • нормализация обмена йода в организме: антистру- мин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);
    • при необходимости назначение тиреоидных гормо­нов 25...100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин

    Оперативное лечение зоба. Показания к операции:

    • узловой и смешанный зоб при всех степенях увели­чения щитовидной железы;
    • диффузный зоб III ст., не поддающийся консерва­тивной терапии.
    • диффузный зоб IV иV ст.

    Характер оперативных вмешательств:

    • Резекция доли, возможна двусторонняя
    • Гемиструмэктомия
  • Профилактика

    • Массовая - применение в очагах экзогенной йодной недостаточности йодированной соли, содержащей 25 г йодистого калия на 1 тонну.
    • Групповая (детские, школьные коллективы, воин­ские части) с помощью антиструмина (таблетка содержит 1 мг йодистого калия), 1 таблетка в неделю.
    • Индивидуальная - среди людей, прибывших в зону с йодной недостаточностью применяется антиструмин 1-2 таблетки в неделю.
    • Наряду со специфической профилактикой чрезвычайно важное значение имеет устранение усугубляющих факто­ров, которые включают целый ряд социальных и санитар­но-гигиенических мероприятий (улучшение жилищных условий, полноценное сбалансированное питание, профи­лактика гиповитаминозов, санитарная культура населения, борьба с кишечными инфекциями и т.д.).
    • резко выраженный зоб, деформирующий шею, на­рушающий ее конфигурацию
    • гигантский зоб, сдавливает органы шеи с наруше­нием дыхания и глотания.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Зоб
не могу забеременеть, проблемы с молочными железами и зобом

Здравствуйте. Мне 27 лет. Заранее приношу извинение за ошибки. У меня вторичное бесплодие 4 года. Первые роды были 22 октября 2000 г. девочка- вес 3, 440 кг, рост 52 см. А после родов у меня было 1 г...

Диффузный токсический зоб 2-й степени, нужна ли операция?

Родилась и жила в закрытом городе, градообразующее предприятие которого занимается переработкой и хранением радиоактивных веществ, но радиоактивный фон вроде в норме.В 10-12 лет – подозрение на увелич...

Здравствуйте, доктор! Моей маме, ей 47 лет сделали УЗИ зоба, в заключении н...

Приятно встретить земляков. Я тоже родом из Челябинска. Да, Урал - район с нехваткой иода - т. н. регион Зобной эндемии. У вашей мамы, на первый взгляд, многоузловой зоб, достаточно характерный для У...

узловой зоб с кистозной дегенерацией

Здравствуйте. Мне 26 лет. В мае 2006 г. Я сделала УЗИ щитовидки и вот что: Левая доля 18*17*55. В средней трети образование неоднородноповышенной эхогенности, окруженное нечетким халло, 20*14, в его с...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Зоб
Зоб - опасная шалость щитовидки

Вы стали быстрее и чаще уставать, испытывать сонливость и зябнуть? Если к этому добавились забывчивость и проблемы со вниманием - поспешите обследовать щитовидную железу. Возможно, эти симптомы обусло...

Йододефицитные заболевания

Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным ВОЗ, у 200 млн человек на планете увеличенная щитовидная железа (эндемически...

Пуд какой соли делить с другом

Отдельного разговора заслуживает соль йодированная. Сегодня это самое доступное и эффективное средство профилактики эндемического зоба - заболевания щитовидной железы, вызванного нехваткой йода. Получ...

Одолели слабость и апатия? Снабдите щитовидку йодом

Мало гормонов, значит, и недостаточно энергии для работы всего организма. Появляется слабость, перепады настроения, сдает память: бухгалтер все время сбивается со счета, писатель забывает начало фразы...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2016 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]