Ваш регион

Москва

Болезни:

Колит

  • Описание

    Колит — воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки. Процесс может локализоваться во всех отделах толстой кишки (панколит) или отдельных ее частях (сегментарный колит). При правостороннем колите поражаются проксимальные отделы толстой кишки, при левостороннем (сигмоидите, проктосигмоидите) — дистальные ее отделы. Выделяют острый и хронический колит. В пожилом и старческом возрасте встречается также ишемический колит.

    Острый колит в подавляющем большинстве случаев — проявление острых кишечных инфекций (дизентерии, эшерихиоза, иерсиниоза и др.), реже — аллергии, отравлений различной природы. При остром колите в процесс часто вовлекаются тонкая кишка (острый энтероколит), а также желудок (острый гастроэнтероколит). В зависимости от характера морфологических изменений острый колит может быть катаральным, эрозивным, язвенным, реже фибринозным.

    Хронический колит — заболевание полиэтиологическое. В большинстве случаев его возникновение связывают с кишечным дисбактериозом, развивающимся обычно в результате острых кишечных инфекций и усугубляющимся вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов, главным образом антибиотиков. Причиной хронического К. могут быть паразитарные инвазии, хронические интоксикации промышленными ядами (свинцом, мышьяком и др.). Хронический колит может возникать при заболеваниях других отделов пищеварительной системы, а также других органов и систем организма. Описан хронический колит аллергической природы. В развитии хронического колита определенную роль играют иммунные расстройства.

    Ишемический колит возникает вследствие нарушения мезентериального кровообращения, обусловленного различной сосудистой патологией. Чаще его причиной является атеросклероз мезентериальных сосудов, реже геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и др. Поражается преимущественно область селезеночного угла толстой кишки. В зависимости от калибра пораженного сосуда, быстроты его окклюзии, состояния коллатералей ишемический колит может быть некротизирующим (молниеносным), стенозирующим (обусловлен постепенным замедлением кровотока) и обратимым (доброкачественным). 

  • Симптомы

    Острый колит. Характерно острое начало. При инфекционной природе заболевания наблюдаются повышение температуры тела и другие признаки интоксикации. Стул частый, испражнения необильные, жидкие или кашицеобразные, иногда теряют каловый характер, содержат примесь слизи, нередко — крови и гноя. Отмечаются схваткообразные боли в животе, при поражении дистальных отделов толстой кишки — тенезмы. Живот вздут, толстая кишка спазмирована, болезненна при пальпации, особенно ее дистальные отделы. Могут возникать нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

    Ведущим симптомом хронического колита является расстройство стула; характерны поносы, особенно при левостороннем колите. Возможны и запоры. Стул может быть неустойчивым: поносы сменяются запорами и наоборот. Этот тип расстройств стула следует отличать от так называемых ложных, или запорных, поносов (разжижение каловых масс вследствие раздражения ими слизистой оболочки толстой кишки), возникающих периодически у лиц, страдающих упорными запорами. Постоянным симптомом хронического (особенно правостороннего) колита являются боли в животе, которые локализуются преимущественно в его нижних отделах, реже по всему животу; при левостороннем колите — в левой подвздошной области, при правостороннем — в правых отделах живота.

    Больные хроническим колитом жалуются на метеоризм, повышенное отхождение газов, урчание и ощущение переливания в животе. Общий вид больных не изменен, значительного похудания не отмечается. Часто наблюдаются невротические расстройства, признаки дисфункции вегетативной нервной системы (быстрая утомляемость, раздражительность, лабильность пульса, гипергидроз подмышечных впадин и др.). Живот умеренно вздут. При пальпации выявляют болезненность всей толстой кишки или отдельных ее сегментов, стенка кишки утолщена. При вовлечении в процесс серозной оболочки и образовании спаек подвижность кишки уменьшается.

    Примерно у половины больных ишемическим колитом появляются поносы, часто с кровью. Болезнь начинается остро с сильных болей в левой половине живота; наблюдаются метеоризм, рвота и другие диспептические расстройства. Могут быть запоры или чередование поносов и запоров. Температура тела нередко повышена. При пальпации выявляется выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, нередко напряжение передней брюшной стенки в левой половине живота. При некротизирующем ишемическом колите развивается типичная клиническая картина острого живота. При стенозирующем ишемическом колите исходом заболевания являются стриктуры толстой кишки.

  • Лечение

    Лечение острого колита в зависимости от тяжести состояния проводят амбулаторно или в стационаре. В первый день болезни назначают сладкий чай, в последующие 2—5 дней — химически и механически щадящую пищу в пределах диеты с постепенным ее расширением. Для борьбы с обезвоживанием внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести болезни вводят солевые растворы (трисоль и др.). Назначают ферментные препараты (фестал, панкреатин, солизим и др.), обволакивающие и адсорбирующие вещества (дерматол, алмагель, белую глину, фосфалугель и др.), по показаниям — сердечно-сосудистые средства. При инфарктном природе заболевания применяют антибактериальные средства. В легких случаях ограничиваются назначением диеты и симптоматических средств, не прибегая к антибактериальной терапии. 

    При лечении хронического колита, которое можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара, большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от фазы болезни и характера расстройства стула. В период обострения при выраженных поносах показана механически и химически щадящая пища. 

    При обострении хронического колита назначают короткими курсами антибактериальные или антипаразитарные препараты — антибиотики (ампициллин, тетрациклин, эритромицин и др.), плохо всасывающиеся в кишечнике сульфаниламиды (фталазол, сульгин и др.), салазосульфаниламиды (сульфасалазин, салазопиридазин), бисептол, производные 8-оксихинолина (интестопан, нитроксолин и др.), производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин), невиграмон, метронидазол (трихопол). При выборе препарата учитывают его переносимость больным, а также характер дисбактериоза (например, при преобладании в кишечной микрофлоре стафилококка показаны препараты нитрофуранового ряда, при преобладании протея — невиграмон, бисептол). Назначают также бактериальные препараты — колибактерин, бификол, бифидумбактерин. Применяют ферментные препараты, при болях — холинолитические (атропин, препараты белладонны, метацин и др.) и спазмолитические (папаверин, но-шпу, галидор и др.) средства. 

    Ишемический колит. При клинической картине острого живота показано экстренное оперативное вмешательство — резекция пораженного отдела толстой кишки. В остальных случаях назначают щадящую диету, спазмолитические и холинолитические средства, анальгетики, нитраты. При присоединении инфекции показаны антибиотики и сульфаниламиды. Наиболее эффективно удаление пораженной внутренней оболочки артерии (эндартериэктомия), пластика сосудов. Сердечные гликозиды, вызывающие сужение брыжеечных сосудов, не показаны. При развитии стриктур производят резекцию суженного участка толстой кишки. Прогноз зависит от обширности поражения кишечника.

  • Профилактика

    Профилактика острого колита в основном направлена на предупреждение кишечных инфекций.

    Профилактика хронического колита включает предупреждение и своевременное лечение кишечных инфекций и интоксикации, рациональное применение антибактериальных средств при лечении различных заболеваний.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Колит
Неспицифический язвенный колит

Как вылечить неспицифический язвенный колит? Подходит ли в этих случаях сера? Доброго времени суток! Язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, сли...

Дисбактериоз( хрон. колит) или нервы??

Будьте добры, объясните, что является первопричиной: дисбактериоз(или хронич.колит, диагноз неточен) или же нервы, стрессы?? Примерно года два назад, как у меня начались проблемы с кишечником - метеор...

можно ли выличить неспецифический эрозийно- язвенный колит?...

можно ли выличить неспецифический эрозийно- язвенный колит?... Лечение представляет очень большие трудности. Как правило проводится в стационаре, по крайней мере первая стадия терапии....

У меня заболевание кишечника: дисбактериоз, колит, энтероколит, метеоризм. ...

У меня заболевание кишечника: дисбактериоз, колит, энтероколит, метеоризм. эти заболевания у меня появились после проведения около 5 лет назад пенициллиновой блокады в связи с двусторонним воспалением...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Колит
Простой тест для диагностики заболеваний кишечника

Кубинские ученые создали тест-систему для крови, позволяющую в течение 10 минут диагностировать людей, страдающих от заболеваний кишечника, вызываемых содержащимся в злаковых растениях белком. Колиты ...

Язвенный колит не любит соль и молоко

Об этом не хотят говорить — стесняются, к врачу не идут — неловко. Оттягивают до последнего, а зря. Неспецифический язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника — дело серьезное, и визит к пр...

Заболевания толстой кишки

Жалобы при заболеваниях толстой кишки. Язвенный колит, болезнь Крона, инфекционные колиты, радиационные колиты, ишемические колиты, рак, полипы...

Что такое неспецифический язвенный колит и как он лечится?

Неспецифический язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника. Многие относятся этому недугу как к состоянию неприятному, болезненному, но… проходящему. Возможно, такое отношение к проблеме оп...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2017 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]