Ваш регион

Москва

Болезни:

Нейродермит

  • Описание

    Нейродермит (neurodermitis; греч. neuron нерв + derma кожа + -itis) — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения. Существует несколько теорий происхождения нейродермита. Неврогенная теория рассматривает заболевание как невроз кожи, о чем свидетельствуют обострения нейродермита при отрицательных эмоциях, нервно-психических травмах, наличие вазомоторных расстройств. Т.о., нейродермит является как бы следствием нарушения адаптационной способности организма при стрессовых реакциях.

    Согласно аллергической теории, нейродермит чаще трансформируется из детской экземы, развивающейся, как правило, на фоне экссудативного диатеза (см. Диатезы). В пользу аллергической теории свидетельствует наличие у больных нейродермитом повышенной чувствительности к некоторым лекарственным препаратам, продуктам питания, химическим веществам, а также сочетание нейродермита с другими аллергическими болезнями (например, бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, крапивницей). В развитии нейродермита важную роль играют наследственные факторы. Целесообразно говорить о неврогенно-аллергическом происхождении нейродермита с присоединением нейроэндокринных нарушений.

    Различают ограниченный и диффузный нейродермит. Ограниченный нейродермит наблюдается почти исключительно у взрослых. Диффузный нейродермит отмечается в любом возрасте, чаще у детей. Своеобразной формой диффузного нейродермита является атопический дерматит, который возникает чаще в детском возрасте и служит как бы продолжением детской экземы. При этом у части больных развивается юношеская катаракта (синдром Андогского). Атопический дерматит сочетается с такими аллергическими болезнями, как бронхиальная астма, аллергический ринит (см. Ринит), сенная лихорадка (см. Поллиноз).

    Гистологическая картина. Изменения кожи не имеют специфических особенностей; для нейродермита характерны признаки хронического воспаления. Диагноз нейродермита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Он основывается на характерной клинической картине заболевания, правильно собранном анамнезе, данных иммунологических и биохимических исследований, с учетом эозинофилии и лимфоцитоза в периферической крови. До сих пор нет четких иммунологических и биохимических критериев, указывающих на возможность развития заболевания или определяющих прогностически тяжесть его течения.

  • Симптомы

    Ограниченный нейродермит. Очаги поражения локализуются на коже затылка, заднейповерхности шеи, на локтевых, подколенных сгибах, предплечьях, внутренней поверхности бедер, голеней, на мошонке, в области заднепроходного отверстия. В очагах поражения выделяют три концентрические зоны — периферическую (пигментированную), среднюю (папулезную) и внутреннюю зону инфильтрации с лихенизацией. При ограниченном нейродермите чаще бывает один — два очага поражения. Характерным признаком является отсутствие мокнутия.

    Диффузный нейродермит отличается большей распространенностью процесса, чем ограниченный. Очаги поражения локализуются обычно на лице (в большинстве случаев вокруг рта и в области глаз), шее, груди, конечностях, особенно на сгибах. Иногда процесс принимает универсальный характер. Наряду с нерезко ограниченными обширными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи возможны отдельные мелкие плоские блестящие узелки, расположенные чаще на эритематозном фоне по периферии очагов поражения, и множественные экскориации.

    Кожа больных диффузным нейродермитом отличается сухостью. В ряде случаев заболевание протекает с везикуляцией и мокнутием. Характерен непрекращающийся кожный зуд. На участках разрешившихся высыпаний остается временная гиперпигментация кожи. У большинства больных отмечается белый дермографизм. Обычно в летнее время интенсивность процесса стихает. В осенне-зимний период заболевание протекает торпидно, с частыми обострениями.

  • Лечение

    Лечение проводит дерматолог амбулаторно, при выраженном обострении — в стационаре. Лечение атопического нейродермита осуществляется также педиатром, аллергологом. При наличии заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, нарушений обмена веществ необходимо соответствующее корригирующее лечение. Для нормализации функции ц.н.с. назначают препараты брома, валерианы, а также аминазин, пропазин, левомепромазин, френолон, сонапакс, тизерцин, амитриптилин, тазепам, мепротан и др. Показаны антигистаминные препараты (димедрол, фенкарол, диазолин, супрастин, перитол, задитен и др.). Проводится гипосенсибилизация, как неспецифическая (натрия тиосульфат внутривенно, кальция глюконат внутримышечно), так и специфическая (постепенное введение установленного аллергена в малых дозах).

    Рекомендуются (при отсутствии островоспалительных явлений) курсы гистоглобулина, пирогенала. Назначают витамины А, Р, Е и группы В, а также кортикостероидные препараты (с особой осторожностью, в небольших дозах при резких обострениях, сопровождающихся выраженной экссудацией). При дисфункции желудочно-кишечного тракта показаны ферментные препараты (фестал, дигестал, мезим, панзинорм). Наружно применяют кератопластаческие мази с нафталаном, серой, дегтем и др. На ограниченные участки поражений наносят мази, содержащие кортикостероидные препараты (синафлан, флуцинар, локакортен, фторокорт, лоринден-С и др.).

    Кроме того, при ограниченном нейродермите целесообразно проводить обкалывание очагов поражения 0,1—0,2% раствором метиленового синего в 2% растворе бенкаина или новокаина, а также гидрокортизоновой эмульсией. Из физиотерапевтических мероприятий рекомендуется электросон, индуктотермия поясничной области, длинноволновое УФ-облучение (селективная фототерапия, ПУВА-терапия). Основные курортные факторы при лечении нейродермита — бальнеологические и климатические (гелиоталассотерапия).

    Прогноз для жизни благоприятный. При диффузном нейродермите выраженные обострения могут привести к длительной потере трудоспособности. Ограниченный нейродермит, как правило, не переходит в диффузный; прогноз его более благоприятный.

  • Профилактика

    Прежде всего необходимо соблюдать пищевой и гигиенический режим. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной с ограничением поваренной соли, сладостей, пряностей, цитрусовых, кофе. Большое значение, особенно у детей, имеет охранительный режим (полноценный сон и отдых, прогулки перед сном, исключение переутомления, стрессовых ситуаций). Следует также избегать ношения тесной, очень утепленной одежды, контакта кожи с шерстяным и синтетическим бельем.

    Необходимо своевременное лечение экземы у детей, устранение нервно-психических травм, проведение санации очагов хронической инфекции.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Нейродермит
у меня хронический нейродермит. единственный выход- мазь гормональная. что ...

у меня хронический нейродермит. единственный выход- мазь гормональная. что не сьем- вылазит, уже и на лицо перешло. Садилась на кратковременную диету, потомучто снова начиналось высыпание. Могу ли я б...

нейродермит быть заразен?

Может ли нейродермит быть заразен? 2 года я встречаюсь с молодым человеком, страдающим нейродермитом, когда я трогаю его руки - мои начинают чесаться. Может у него не нейродермит?...

Здравствуйте. Диагноз: нейродермит(лицо и руки). Несколько лет пользовалась...

Здравствуйте. Диагноз: нейродермит(лицо и руки). Несколько лет пользовалась фторокортом - улучшений нет. Посоветовали попробовать скинкап. Использовал ли кто- нибудь его при нейродермите? Конечно, мно...

Как лечить хронический нейродермит и опоясывающий лишай? Какие требуются ме...

Как лечить хронический нейродермит и опоясывающий лишай? Какие требуются медикаменты? Лечение опоясывающего лишая проводится при помощи препаратов ацикловира (внутрь и/ или местно). Говорить о лечении...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Нейродермит
Питание ребенка-аллергика

Аллергия на пищу может развиться у ребенка сразу же после рождения или спустя несколько месяцев. Ей способствуют наследственность, курение, неблагоприятная среда проживания, прием мамой различных лека...

Нужно ли ребенку мыло?

Уже давно ответ на этот вопрос был совсем не однозначным. Действительно, необходимо ли во время купания младенцев использовать такие моющие средства, как мыло и шампунь? Последние исследования в этой ...

Живые игрушки могут быть опасны

К тому же общение с животными благоприятно воздействует на нервную систему, снимает стресс, который провоцирует развитие бронхиальной астмы, нейродермита и других заболеваний. По статистике, у детей, ...

Как успокоить нервы

Как стать спокойной Иногда бывает, что мы просто не принимаем свое беспокойство, если оно длится продолжительное время, и в этом состоянии решаем все вопросы. По пути ломаем кучу дров, о которые сами ...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]