Ваш регион

Москва

Болезни:

Эпидидимит

  • Описание

    Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Одно из наиболее частых воспалительных заболеваний половых органов у мужчин. Различают эпидидимит неспецифический и специфический — туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный. Неспецифический эпидидимит вызывает патогенная бактериальная флора, попадающая в придаток яичка из мочеиспускательного канала и предстательной железы при уретрите, простатите, трансуретральных операциях, операциях на предстательной железе. Реже придаток яичка инфицируется гематогенным или лимфогенным путем. Развитию эпидидимита пособствуют переохлаждение, травмы, длительное половое возбуждение. Процесс односторонний возникает преимущественно в возрасте 20—50 лет.

    По клиническому течению различают острый и хронический эпидидимит, по морфологическим признакам — серозный, инфильтративный и гнойный. В процесс могут вовлекаться семявыносящий проток и семенной канатик с развитием соответственно деферентита и фуникулита.

    Диагноз основывается на клинической картине, данных термографии и термометрии, а также ультразвукового исследования, которое нередко позволяет своевременно выявить гнойно-деструктивные изменения (абсцедирование) в придатке яичка. Характерными акустическими признаками острого эпидидимита являются увеличение размеров придатка яичка и уменьшение его эхогенности. Определению стадии острого эпидидимита помогают анализы крови (высокий лейкоцитоз и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево при развитии гнойного процесса), а также современные способы определения глубинных температур в пораженном органе (термография, радиотермометрия).

    Дифференциальный диагноз проводят со специфическим (главным образом туберкулезным) эпидидимитом, опухолью яичка и придатка. Туберкулезный эпидидимит характеризуется возникновением гнойных свищей мошонки, четкообразными уплотнениями семявыносящего протока, наличием микобактерий туберкулеза в моче, секрете предстательной железы,
    отделяемом из свищей. От опухоли эпидидимит дифференцируют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной рентгеновской томографии; решающее значение имеет биопсия.

  • Симптомы

    Острый эпидидимит начинается внезапно: температура тела повышается до 38—39°, появляются сильная боль в одной половине мошонки, припухлость и покраснение ее. Пальпаторно определяется резко увеличенный придаток, который как бы схватывает яичко и не отграничивается от него. При неблагоприятном течении воспалительный процесс переходит на яичко (эпидидимоорхит), может развиться водянка оболочек яичка. Для острого эпидидимита, вызванного особо вирулентной и устойчивой к антибиотикам госпитальной инфекцией при инструментальном или оперативном вмешательстве, характерно особенно бурное течение с потрясающими ознобами, развитием бактериотоксического шока и уросепсиса.

    Хронический эпидидимит обычно является исходом острого, проявляется умеренным увеличением и уплотнением придатка яичка, незначительной болью; температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена.

  • Лечение

    Лечение острого эпидидимита зависит от его этиологии, стадии, возраста пациента. Вначале проводят консервативную терапию. Показаны покой общий и местный (с помощью суспензория), холод на мошонку, диета (исключение острых блюд), обильное питье, антибиотики широкого спектра действия внутримышечно и в семенной канатик с раствором новокаина (блокада семенного канатика).

    При отсутствии эффекта и нарастании гнойно-септической интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство: при инфильтративном гнойном эпидидимите — «послабляющие» разрезы белочной оболочки придатка в целях его декомпрессии: при абсцессе придатка — эпидидимэктомия; в случае перехода воспалительного процесса на яичко — орхиэпидидимофуникулэктомия (гемикастрация). Пациентам старческого возраста с быстро развивающейся интоксикацией предпочтительнее сразу произвести гемикастрацию.

    Больным хроническим эпидидимитом проводят главным образом консервативное лечение: антибиотики и химиопрепараты с широким спектром антибактериального действия; рассасывающая терапия (экстракт алоэ,
    лидаза, стекловидное тело); физиотерапия (токи УВЧ, грязелечение и т.п.). При частых рецидивах показано оперативное лечение (эпидидимэктомия).

    В последние годы при остром и хроническом эпидидимите с успехом применяют низкоэнергетическую лазерную терапию. Параллельно с терапией хронического эпидидимита следует проводить лечение хронического простатита, т.к. очаг инфекции в предстательной железе поддерживает упорное течение и рецидивирование эпидидимита. Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Двусторонний эпидидимит может осложниться бесплодием.

  • Профилактика

    Профилактика эпидидимита состоит в соблюдении гигиены половой жизни, предотвращении травм мошонки, своевременном лечении уретрита и простатита. Для профилактики острого эпидидимита в связи с инструментальным и оперативным вмешательством не следует расширять показания для трансуретральных диагностических манипуляций (прежде всего катетеризации мочевого пузыря), необходимо проводить общую и местную (эндоуретральную) антибактериальную подготовку к ним и к операциям по поводу аденомы предстательной железы, выполнять профилактическую двустороннюю вазо (деференто) резекцию при этих операциях.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Эпидидимит
эпидидимит

Здравтсвуйте! месяц лечил эпидидимит, 2антибиотика по 10 дней, простакор,мазь вишневского,алоэ, Гендерон в свечах (с названием мог ошибиться, вообщем иммун стимулятор) Вовремя лечения воспаление сле...

Эпидидимит и последствия

собственно летом был эпидидимит, вылечил, два дня назад не смог кончить, потенция есть а спермы вышло совсем мало, удовольствия не получил от второго раза уже было полное удовольствие, но сперма какая...

Хронический эпидидимит. обострение

Здравствуйте дорогие доктора. Мне 18 лет, в анамнезе хронический правосторонний эпидидимит. Полгода назад было обострение, курсом антибиотиков(гр. тетрациклины) за 10 дней успешно всё купировалось. ...

У меня хронический правосторонний эпидидимит, к- й периодически воспаляется...

У меня хронический правосторонний эпидидимит, к- й периодически воспаляется (при нагрузке, от переохлаждения и т. д. ). Антибиотики и физиотерапия (электрофарез с лидазой, лазер) дают временный эффект...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Эпидидимит
Что означает боль в яичках?

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) При этом заболевании яички внешне выглядят нормально. Боль возникает в придатке яичка, формирующем начало семявыносящего протока (придаток начинается в нижней ча...

Бесплодие

Экскреторное Б. связано, как правило, с двусторонним, временным или постоянным препятствием к продвижению сперматозоидов по семявыносящим путям. Это приводит к отсутствию сперматозоидов и клеток сперм...

ГИГИЕНА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Наиболее распространенной причиной воспалений, или катаров, является инфекция. Они классифицируются по месту возникновения: uretritis (уретрит) -- воспаление мочевого канала; cystitis (цистит) -- восп...

Сможете ли вы стать отцом? Проверьте!

Подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО или ИКСИИ) тоже предусматривает обязательное исследование эякулята. Кроме этого, урологи рекомендуют сделать спермограмму мужчинам, у которых обнаружили...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]