Болезни:
Зоб
-
Описание
Зоб - это отчетливо определяемое увеличение щитовидной железы, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи. Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода. Возможные причины недостаточности йода в организме:
- экзогенная: первичная, вторичная.
- эндогенная.
Эндемический зоб - заболевание краевой патологии, встречающееся в определенных биогеохимических районах, для которых характерна первичная или вторичная йодная недостаточность. Основные признаки эндемического зоба:
- Заболевание, постоянно поражающее значительное количество населения данной местности.
- Болезнью более или менее равномерно страдают дети, женщины и мужчины, в том числе узловыми формами зоба.
- В данной местности должны иметь место случаи хронической недостаточности функции щитовидной железы: мик- седема, кретинизм.
- При тяжелой эндемии зоб может встречаться у домашних животных.
Эпидемический зоб редкая форма зоба, возникающая чаще в местности с экзогенной йодной недостаточностью как эпидемическая вспышка среди людей закрытых коллективов (воинские части, детские дома, лагеря ИТК). Эпидемическая вспышка может возникнуть в течение 6_8 недель, иногда она развивается на протяжении 2_3 лет. Причиной эпидемического зоба в подавляющем большинстве случаев являются кишечные инфекции, хронические токсические воздействия различных веществ, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, тяжелые гиповитаминозы, нарушение питания и водоснабжения.
Спорадический зоб развивается в тех случаях, когда возникает эндогенная йодная недостаточность, причины которой рассмотрены выше.
-
Симптомы
В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ.
- 0 - ЩЖ не видна и не прощупывается
- I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна
- II - ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется
- III - ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи».
- IV - резко выраженный зоб, деформирующий шею, нарушающий ее конфигурацию
- V - гигантский зоб, сдавливает органы шеи с нарушением дыхания и глотания.
При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как правило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позволяет обнаружить различные формы зоба.
При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, постоянное чувство холода, замедленность движений, повышенная сонливость, снижение трудоспособности, интереса к жизни.
Объективно: на вопросы больные отвечают в замедленном темпе, кожа сухая, иногда - шелушащаяся, отмечается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации щитовидной железы чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба.
При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, суетливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражительность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потливость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает.
При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения.
-
Лечение
Консервативное, как правило применяется при диффузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:
- сбалансированное питание;
- улучшение санитарно-гигиенических условий;
- санация очагов хронической инфекции;
- нормализация функции кишечника и печени;
- нормализация обмена йода в организме: антистру- мин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);
- при необходимости назначение тиреоидных гормонов 25...100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин
Оперативное лечение зоба. Показания к операции:
- узловой и смешанный зоб при всех степенях увеличения щитовидной железы;
- диффузный зоб III ст., не поддающийся консервативной терапии.
- диффузный зоб IV иV ст.
Характер оперативных вмешательств:
- Резекция доли, возможна двусторонняя
- Гемиструмэктомия
-
Профилактика
- Массовая - применение в очагах экзогенной йодной недостаточности йодированной соли, содержащей 25 г йодистого калия на 1 тонну.
- Групповая (детские, школьные коллективы, воинские части) с помощью антиструмина (таблетка содержит 1 мг йодистого калия), 1 таблетка в неделю.
- Индивидуальная - среди людей, прибывших в зону с йодной недостаточностью применяется антиструмин 1-2 таблетки в неделю.
- Наряду со специфической профилактикой чрезвычайно важное значение имеет устранение усугубляющих факторов, которые включают целый ряд социальных и санитарно-гигиенических мероприятий (улучшение жилищных условий, полноценное сбалансированное питание, профилактика гиповитаминозов, санитарная культура населения, борьба с кишечными инфекциями и т.д.).
- резко выраженный зоб, деформирующий шею, нарушающий ее конфигурацию
- гигантский зоб, сдавливает органы шеи с нарушением дыхания и глотания.
К каким врачам обращаться (Москва)
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Врачи Москвы
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
Здравствуйте. Мне 27 лет. Заранее приношу извинение за ошибки. У меня вторичное бесплодие 4 года. Первые роды были 22 октября 2000 г. девочка- вес 3, 440 кг, рост 52 см. А после родов у меня было 1 г...
Родилась и жила в закрытом городе, градообразующее предприятие которого занимается переработкой и хранением радиоактивных веществ, но радиоактивный фон вроде в норме.В 10-12 лет – подозрение на увелич...
Приятно встретить земляков. Я тоже родом из Челябинска. Да, Урал - район с нехваткой иода - т. н. регион Зобной эндемии. У вашей мамы, на первый взгляд, многоузловой зоб, достаточно характерный для У...
Здравствуйте. Мне 26 лет. В мае 2006 г. Я сделала УЗИ щитовидки и вот что: Левая доля 18*17*55. В средней трети образование неоднородноповышенной эхогенности, окруженное нечетким халло, 20*14, в его с...
Антибактериальная терапия в стоматологии33
15:21 Стоматолог...
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕПТИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ50
15:20 Онкологические заболеван...
14:39 Новости о здоровье и кра...
14:37 Новости о здоровье и кра...
14:34 Новости о здоровье и кра...
Секс и шоколад ''развивают интеллект''5
14:32 Новости о здоровье и кра...
14:32 Новости о здоровье и кра...
Аденоиды: резать или оставить3
14:30 Новости о здоровье и кра...
ПМС: День простоять и ночь продержаться5
14:29 Новости о здоровье и кра...
14:06 Дамский клуб...
Вы стали быстрее и чаще уставать, испытывать сонливость и зябнуть? Если к этому добавились забывчивость и проблемы со вниманием - поспешите обследовать щитовидную железу. Возможно, эти симптомы обусло...
Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным ВОЗ, у 200 млн человек на планете увеличенная щитовидная железа (эндемически...
Отдельного разговора заслуживает соль йодированная. Сегодня это самое доступное и эффективное средство профилактики эндемического зоба - заболевания щитовидной железы, вызванного нехваткой йода. Получ...
Мало гормонов, значит, и недостаточно энергии для работы всего организма. Появляется слабость, перепады настроения, сдает память: бухгалтер все время сбивается со счета, писатель забывает начало фразы...
Когда и как потерять девственность
Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между
Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл