Педиатрия-Симптомы астмы
Симптомы астмы
URL
СИМПТОМЫ АСТМЫ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ БЫТЬ НЕ ВЫРАЖЕНЫ
Свистящее дыхание
может быть симптомом ряда заболеваний, однако в подавляющем большинстве
случаев -это проявление астмы.
Более 3-х эпизодов свистящего дыхания в период ОРВИ у ребенка
первых лет жизни следует расценивать как бронхиальную астму.
Астму следует заподозрить
при наличии :
Чувства стеснения или дискомфорта в грудной клетке, особенно в
ранние утренние часы.
Кашля, причиняющего неудобство по ночам, в утренние часы и в течении
дня.
Кашля, свистящего дыхания или чувства дискомфорта в грудной клетке
после физической нагрузки или контакта с аллергеном.
Рецидивирующего обструктивного бронхита
СТУПЕНЧАТЫЙ ПОДХОД К БАЗИСНОМУ (ДЛИТЕЛЬНОМУ ) ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
Противовоспалительная
терапия
Ингаляционные кортикостероиды
в высоких дозах. |
Бронхорасширяющая терапия
Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия. |
||
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия |
|||
СРЕДНЕТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
Противовоспалительная
терапия
Кромогликат натрия 4 раза/сутки или недокромил натрия 2-4 раза/сутки. В случае недостаточной эффективности в течение 6-8 недель заменить на :ингаляционные кортикостероиды в среднетеравпетических дозах |
Бронхорасширяющая терапия
Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия. |
||
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия |
|||
ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕ | |||
Противовоспалительная
терапия
Кромогликат натрия 4 раза/сутки или недокромил натрия 2 раза/сутки. |
Бронхорасширяющая терапия
не показана |
||
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз/сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия |
|||
Ї | Ступень вниз: При отсутствии выраженных клинико-функциональных проявлений заболевания у детей стяжелой астмой в течение 6 месяцев, возможно снижение суточной дозы ингаляционных стероидов с их постепенной заменой на недокромил натрия или кромгликат натрия. |
| Ступень вверх: При неадекватном контроле заболевания, при условии правильного выполнения пациентом предписаний врача. |