Ваш регион

Москва

Неврология и невропатология-Лечение паркинсонизма аминокислотными композитами

Лечение паркинсонизма аминокислотными композитами

Герасимова О.Н.

URL

Лечение паркинсонизма остается актуальной проблемой современной неврологии; заместительная терапия препаратами Л-ДОФА позволяет временно улучшить состояние пациентов с болезнью Паркинсона и часто сопровождается побочными эффектами (1,2). Хохловым А.П. предложено новое направление в лечении паркинсонизма, основанное на применении аминокислотных композитов (индивидуально подобранного сочетания аминокислот) с учетом имеющихся нейрохимических расстройств при экстрапирамидной патологии (нарушение обмена глютамата, токсическое действие ионов кальция и др.).

Цель нашего исследования анализ эффективности курсового лечения аминокислотными композитами по методу Хохлова А.П. при паркинсонизме.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Группу наблюдения составили 53 больных паркинсонизмом (из них 40 пациентов с болезнью Паркинсона ) в возрасте от 40 до 80 лет, средний возраст - 59 лет. Дрожательно-ригидная форма паркинсонизма имела место у 35 пациентов, акинетико-ригидная - у 2 больных, дрожательная - у остальных 7 больных. Препараты Л-ДОФА (наком) принимали 35 больных, из них в дозе до 500 мг леводопы в сутки - 15 больных, от 500 мг до 1000 мг - 13 больных, 1000 мг и выше 7 больных; на фоне действия накома у 12 больных наблюдались дискинезии (в виде дистонии или хореиформенного гиперкинеза), значительно ухудшающие двигательную функцию. Длительность приема аминокислотных композитов – от 4 до 7 недель (в среднем 5,5 недель).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

После курса лечения аминокислотными композитами состояние улучшилось у 45 из 53 больных (85%). Уменьшение акинезии и ригидности отмечено у 40 из 46 больных (87%) пациентов с акинетико-ригидным синдромом, снижение тремора у 33 из 42 пациентов (79%) с дрожательным синдромом. Положительная клиническая динамика позволила 13 из 35 больных, принимавших наком (37%), снизить дозу препарата в среднем на 1 таблетку, при этом пациенты отмечали возросшую двигательную активность. Кроме того пациенты сообщали, что на фоне приема аминокислотных композитов ускорялось действие и увеличивалась продолжительность действия накома. В то же время применение аминокислот сопровождалось и уменьшением побочного действия накома - дискинезий - у 8 из 12 больных (67%), что привело к улучшению их двигательной функции. Ни у одного из наблюдавшихся пациентов не отмечено каких-либо осложнений от приема аминокислотных композитов. Многие пациенты отмечали увеличение работоспособности, повышение настроения и аппетита, нормализацию сна и снижение утомляемости.

В качестве примера приводим следующее наблюдение. Пациентка Д., 55 лет, амбулаторная карта ¹2462, диагноз: болезнь Паркинсона, ригидно-дрожательная форма, дискинезия (хореиформенный гиперкинез на фоне применения накома), прошла курс лечения аминокислотными композитами (Депарк, Детрем) в течение 6 недель. Длительность заболевания около 8 лет, начало с правостороннего гемипаркинсонизма. Около 5 лет принимает наком 250/25, доза которого в последние месяцы составляет около 5 таблеток в сутки. При осмотре до начала лечения отмечался синдром "включения-выключения" ("включение" через 1 час, а "выключение" через 2...2,5 часа после приема таблетки накома), в стадию "выключения" - выраженные проявления акинетикоригидного и дрожательного синдромов, а в стадию "включения" - хореиформенный гиперкинез, нарушающий двигательную активность и передвижение пациентки. За период лечения удалось снизить дозу накома до 3,5 таблеток в сутки (уменьшение на 1,5 таблетки), при этом существенно уменьшились проявления хореиформенного гиперкинеза, а также дрожательного и акинетико-ригидного синдромов, действие накома увеличилось до 3...4 часов, менее выраженным стал синдром "включения-выключения". При психофизиологическом исследовании отмечено снижение тремора в два раза в сравнении с исходным (до начала лечения). После курса лечения пациентка отметила улучшение общего самочувствия, повышение настроения и нормализацию сна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, курсовое лечение аминокислотными препаратами в течение 4...7 недель привело к положительному результату у большинства (85%) больных паркинсонизмом. Отмечено уменьшение проявлений акинетико-ригидного и (или) дрожательного синдромов, а также улучшение общего самочувствия. У пациентов, принимающих наком до начала лечения, наблюдалось увеличение продолжительности действия накома и уменьшение его: побочных эффектов (дискинезий); часть из них смогли существенно уменьшить дозу принимаемого накома на фоне улучшения состояния.


Список литературы.

  1. Мельничук П.В., Яхно Н.Н.
    Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидальной системы.
    В кн.: "Болезни нервной системы." Т.2. М., 1995, с. 144...159.
  2. Helme, R.D. Movement Disorders.
    In: Manual of Neurology. Fourth Edition. Edited by M.A. Samuels,
    Boston, 1993, pp. 316...337 (in English).
 
 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2016 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на mail@nedug.ru