Ваш регион

Москва

Стоматология в 21-м веке: попытка прогноза.

Стоматология в 21-м веке: попытка прогноза.

В.К.Леонтев, В.М.Безруков

URL

Прогнозирование является одним из самых недостаточно разработанных и вместе с тем необходимых разделов науки любых направлений. Здесь имеются две группы фактов: прогнозирование с совершенно абсурдными воплощениями в реальности. К таковым чаще есего вносятся политические прогнозы, например, коммунистическая и фашистская доктрины, прогнозы выборов, ряд экономических проектов и др. Имеется другая группа блестящих прогнозов - разработки Жюля Верна и Артура Кларка, Александра Беляева и братьев Стругацких. Они во многом столь безошибочно прогнозировали развитие науки и техники, что можно только удивляться их прозорливости и точности научного предвидения.


1. Кариес зубов и его осложнения
Исследования последних 40 лет XX века позволили точно определить этиологию кариеса зубов и изучить основные линии развития патогенеза его. Это привело к разработке чрезвычайно эффективных программ профилактики кариеса. Их действенность была доказана во многих развитых странах мира, где индекс КПУ у 12-летних детей удалось снизить до 0,8-1,5. Вследствие этого отмечалось резкое снижение в потребности стоматологической помощи у детей и взрослых в возрасте 30-40 лет. В основу этих эффективных профилактических программ были включены: санитарно-гигиеническое воспитание и обучение-населения, эффективная гигиена полости рта, правильное применение препаратов фтора путем использования воды, соли, молока, фторсодержащих паст, индивидуальных схем профилактики, проведение запечатывания фиссур зубов.

Резкое снижение заболеваемости кариесом, например, путем внедрения профилактических программ, привело к фактической возможности управления процессом развития этого основного стоматологического заболевания. В результате уменьшения заболеваемости кариесом зубов в странах, где проводилась профилактика, очень быстро практически исчезли его осложнения - пульпит, периодонтит и, что особенно важно, те формы осложнений кариеса, которые приводят к развитию тяжелых последствий (флегмоны, медиастинит, абсцессы и др.) и летальному исходу. Фактически смертность от стоматологических заболеваний снизилась до нуля. Мы надеемся, что программы профилактики стоматологических заболеваний, в том числе кариеса зубов, будут являться основной формой борьбы с заболеваемостью кариесом, что должно неизбежно привести к его снижению до символической и к полному исчезновению всех его осложненных форм.


2. Заболевания пародонта
В отношении данного заболевания наши предвидения имеют 3 варианта:
1. Все заболевания пародонта, связанные с недостаточной гигиеной полости рта, с внедрением профилактики, несомненно, сойдут на нет.
2. Лечение заболеваний пародонта, обусловленые основными заболеваниями (диабет и др ), будет зависеть от научных достижений, и большинство из них, вероятно, также уменьшатся или исчезнут.
3. Заболевания пародонта, связанные с "эпохальным" процессом редукции зубочелюстной системы (с уменьшением размера челюстей и межзубных промежутков), с ухудшением иннервации лимфатического и кровеносного снабжения тканей пародонта, на наш взгляд, будут возрастать, а методики профилакти-ки и лечения вряд ли будут достаточно эффективными. Поэтому следует ожидать дальнейшего развития и увеличения заболеваний пародонта, уменьшения роста челюстей, редукции и исчезновения 8-х зубов, постепенной потери и редукции боковых верхних резцов и нижних 2-х моляров.


3. Врожденные и генетически обусловленные заболевания
Мы предполагаем в развитии указанных заболеваний две тенденции:
1. Ухудшение экологии (до каких-то пределов), влияние вредных привычек родителей (наркотики, алкоголизм и др.) в определенной степени будут способствовать росту этой патологии до тех пор, пока обществом не будет осознана ситуация и не разработаны меры борьбы с этими явлениями. Надеемся, что это произойдет в ближайшие 30-50 лет. Тогда действие этих негативных факторов уменьшится и не будет оказывать влияния на рост генетической и врожденной патологии.
2. Полная расшифровка генома человека, без сомнений, приведет к раскрытию этиологии всех генетически обусловленных заболеваний, что решит проблему их предотвращения и лечения.
В связи с тем, что уже в настоящее время такие исследования резко интенсифицированы и близки к завершению, следует предполагать, что в ближайшие 10-30 лет будет выяснена причина развития врожденной и генетически обусловленной стоматологической патологии, что позволит разработать меры ее профилактики и лечения.
Таким образом, возможно, что реализуется вариант постепенного снижения этой формы стоматологической заболеваемости уже в 21 веке.


4. Травматизм
Имеющиеся тенденции в росте травматизма и накопленный опыт показывают, что по мере развития различных видов транспорта, несмотря на все более строгие меры, ужесточающие правила уличного движения, наблюдается неуклонный рост травматизма, причем не только транспортного. Тенденций к снижению летальных исходов при травматизме не наблюдается, и во многих странах мира он прочно обосновался на 3-ем месте среди причин смертности после сердечных и опухолевых заболеваний Вероятно, нет основания для оптимистических прогнозов в этом отношении, так как количество транспортных средств растет и будет продолжаться увеличиваться, условия труда все более усложняются и этот процесс вряд ли претерпит изменения в сторону улучшения в ближайшие годы и десятилетия. Необходимо принимать во внимание, что большинство травм являются сочетанными и в более чем 50% случаев поражению подвергается челюстно-лицевая область. Нельзя не учитывать и возможности роста огнестрельных ранений, в связи с вероятными войнами, терроризмом и др.


5. Опухолевые заболевания
Прогноз в этом разделе является оптимистичным, так как в последние годы наблюдается улучшение результатов лечения, совершенствование способов диагностики с целью выявления более ранних стадий болезни, а также профилактики и диагностики онкологических заболеваний, в том числе и в челюстно-лицевой области.


6. Эстетическая стоматология
Имеющиеся тенденции в развитии этого аспекта стоматологии, особенно с учетом опыта стран Запада, позволяют предсказать, что раздел специальности будет все более совершенствоваться и врачебные манипуляции при этом станут стоматологической процедурой.
Вероятно, развитие этой специальности будет происходить по нескольким направлениям:
а) улучшение внешнего вида, формы, цвета зубов, проектирование ослепительной улыбки, изменение внешнего вида лицевой части головы;
б) перемещение зубов как у взрослых, так и у детей с использованием ортодонтических методов с целью повышения эстетичности как зубов, так и лица;
в) широкое распространение методов имплантоло-гии зубов, челюстей, мягких тканей лица посредством изменения, улучшения, украшения зубов, лица, челюстей.
Имплантология приобретает характер обычной врачебной манипуляции. Будет решен вопрос о культивировании и пересадке зачатков зубов, внедрении культуры зубных и других тканей лица и челюстей.
Наряду с этим возникнут серьезные этические проблемы, связанные с медицинскими вмешательствами по эстетической стоматологии Большинство из них не будет иметь медицинских показаний, поэтому появятся этические, финансовые, экономические и даже политические проблемы, связанные с разрешением изменения внешнего облика людей, первые проблемы которых возникают уже сейчас.


7. Проблемы организации и управления стоматологической помощи
Мы не считаем возможным их прогнозировать, так как они будут главным образом зависеть от благосостояния общества, его политической организации, от идеологии, развития наук и техники и других причин.


8. Развитие стоматологической техники, оборудования, материалов, фармакологических средств
Будет иметь характер высоких технологий и совершенствование их будет происходить параллельно с другими разделами науки и техники, медицины и здравоохранения, однако в области стоматологии, несомненно, важную роль будут играть профилактические и эстетические технологии.
В свете нашего предвидения нельзя не oтмeтить, что коренным образом будет пересмотрена идеология нашей специальности, истоки которой зарождаются уже сейчас.

Речь идет о том, что общество, население, государство, с одной стороны, и стоматологи, с другой, будут рассматривать все проблемы стоматологии и связанные с ней такие вопросы, как питание, эстетика, благосостояние, коммуникативность и другие, как символ и показатель высокого качества жизни. Отношение к стоматологическому аспекту здоровья будут рассматриваться обеими сторонами общества в первую очередь как показатель высокого уровня и качества жизни, благосостояния общества и его культуры. Поэтому сохранение зубочелюстной системы до глубокой старости, внимательное и ответственное отношение к ней с детства станут несомненными признаками высокой культуры общества, качества его жизни и его благосостояния.

Стоматологическая общественность уже сейчас должна разработать и развивать такую идеологию, которая стала бы частью жизни каждого члена общества, определяла политику государства и стоматологического здравоохранения Предложенный нами прогноз основан на анализе тенденций развития стоматологии на рубеже веков. Возможно, какие-либо революционные перемены в политике, технике, науке могут его коренным образом изменить, однако наше исследование мы представляем для оценки читателям и с удовольствием рассмотрим и обсудим другие варианты предвидения.
 
 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2016 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на mail@nedug.ru