Ваш регион

Москва

&nbps;

Кровоизлияние

Кровоизлияние (haemorrhagia; синоним: геморрагия, экстравазат) — скопление излившейся из сосудов крови в тканях и полостях организма. Различают гематому — К. с образованием полости в тканях в связи с их отслойкой и (или) разрушением; геморрагическую инфильтрацию — пропитывание ткани кровью с расслоением тканевых элементов и разрушением паренхимы органа; петехии и экхимозы — мелкие пятнистые и точечные К. в коже, слизистых и серозных оболочках.

    В основе К. лежат те же факторы, что и при кровотечениях. Нарушение целостности стенок их сосудов наступает вследствие их разрыва, разъедания и повышенной проницаемости. Кровоизлияние от разрыва (haemorrhagia per rhexin) наблюдается при повреждениях стенки, ее некрозе, воспалении, склерозе (например, при разрыве стенки сердца в зоне инфаркта миокарда, надклапанном разрыве аорты при медионекрозе, разрыве аневризм сердца, аорты, сосудов головного мозга).

    Кровоизлияние от разъедания стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin), или аррозии, наступает при расплавлении ее под влиянием протеолитических ферментов в очаге гнойного воспаления, при казеозном некрозе (разъедание сосуда в стенке туберкулезной каверны), под влиянием желудочного сока в дне язвенного дефекта, при изъязвлении злокачественной опухоли.

    Кровоизлияние путем диапедеза (haemorrhagia per diapedesin) возникает в связи с повышением проницаемости стенок сосудов (артериол, венул и капилляров). Эти К. имеют вид петехии или экхимозов, располагаются вокруг капилляров или артериол кожи, слизистых и серозных оболочек, в ткани паренхиматозных органов и головного мозга (рис.). Причинами диапедезных К. являются ангионевротические нарушения, повреждения сосудов микроциркуляторного русла, тканевая гипоксия, изменение реологических и свертывающих свойств крови. Подобные К. наблюдаются при инфекционных болезнях (тифах,

малярии, скарлатине и др.), авитаминозах, лейкозах, коагулопатиях, системных васкулитах, интенсивной антикоагулянтной терапии. Когда диапедезные К. носят генерализованный характер, говорят о геморрагическом диатезе.

    В очаге К. кровь свертывается и подвергается дальнейшим превращениям. Гемоглобин из распавшихся эритроцитов резорбируется частично макрофагами, превращаясь в гемосидерин: другая часть гемоглобина без участия клеточных элементов трансформируется в гематоидин, который затем превращается в билирубин. Этим обусловлено изменение цвета кровоподтека от багрово-красного до синего и желтого. Исход К. может быть различным: рассасывание крови, образование на месте кровоизлияния кисты, инкапсуляция и прорастание соединительной тканью, присоединение инфекции и нагноение.

    Клинические проявления определяются быстротой развития К.

, его локализацией и размерами. К. в головной мозг (геморрагический инфаркт) характеризуются определенной неврологической симптоматикой. Наибольшую опасность представляют К. в ствол мозга и подкорковые структуры с прорывом крови в желудочки мозга (см. Инсульт). При черепно-мозговой травме может развиться субдуральная гематома, характеризующаяся определенной фазностью клинического течения. Массивная забрюшинная гематома, возникающая вследствие повреждения крупных артерий брюшной полости или разрыва аневризмы брюшной части аорты, сопровождается массивной кровопотерей. К. в ткани нередко сочетается с К. в полости тела: в плевральные (см. Гемоторакс) и брюшную — гемоперитонеум (см. Внутрибрюшное кровотечение),
перикард — гемоперикард (см. Сердце), а также в желудочно-кишечный тракт (см. Желудочно-кишечное кровотечение). К. в полость перикарда при разрывах сердца или после кардиохирургических операций нередко бывает смертельным (см. Тампонада сердца). При обширных К. возникает желтушность кожи и слизистых оболочек. Резорбция гемоглобина из таких К. сопровождается гемоглобинемией и гемоглобинурией.

 
Иллюстрации по статье:

Микропрепарат головного м
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2017 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]