Ваш регион

Москва

&nbps;

Гингивит

Гингивит (gingivitis; лат. gingiva десна + -itis) — воспаление десны. Возникает как самостоятельное заболевание или является симптомом других заболеваний (симптоматический гингивит).

    Ведущая роль в развитии Г. принадлежит микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, так называемой зубной бляшке. Частой причиной Г. является травмирование слизистой оболочки десны зубным камнем, острым краем разрушенного зуба, пломбой или коронкой. Он возникает также при повреждении слизистой оболочки кислотами, щелочами, при термических ожогах, действии ионизирующего излучения. Воспаление десны может развиться при общих бактериальных и вирусных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях в период полового созревания или беременности, аллергических реакциях, интоксикации солями тяжелых металлов (свинца, ртути и др.), гиповитаминозах, болезнях крови, является симптомом пародонтита, стоматита, неправильного прикуса.

    Воспалительный процесс может охватить лишь часть десневого сосочка и десневого края (легкая форма Г.), распространиться на часть альвеолярной десны (Г. средней тяжести) или на всю альвеолярную десну (тяжелая форма гингивита). С учетом клинико-морфологических особенностей различают катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический гингивит.

    Катаральный Г. может начаться остро с кровоточивости десны при чистке зубов, часто в сочетании с болевыми ощущениями во время еды. Слизистая оболочка десневого края и особенно десневых сосочков нескольких или всех зубов резко гиперемирована, отечна (рис. 1), кровоточит при прикосновении; как правило, обнаруживаются мягкие зубные отложения. Через 10—12 дней выраженные воспалительные явления уменьшаются, исчезают или процесс приобретает хроническое течение, характеризующееся периодической кровоточивостью десен при чистке зубов или приеме жесткой пищи, застойной гиперемией слизистой оболочки края десны. Иногда катаральное воспаление десны с самого начала протекает как первично-хроническое, с периодическими обострениями. Имеется отложение зубного налета и наддесневого зубного камня.

    При язвенно-некротическом Г. больных беспокоят резкая боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен (последняя нередко предшествует возникновению язвенно-некротических изменений). Отмечается недомогание, иногда повышение температуры тела до 38° и более, в крови могут выявляться умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Слизистая оболочка десневого края гиперемирована с участками некроза в виде грязно-серой, легко отторгающейся массы (рис. 2). Некротический процесс может быть ограниченным или захватывает всю десну. В тяжелых случаях десневые сосочки полностью исчезают. Характерны обилие мягкого зубного налета и зубной камень, после снятия которых обнажается неровный, кровоточащий край десны.

    Гипертрофический Г.

формируется в результате длительно текущего хронического катарального воспаления десны; часто наблюдается при гормональных нарушениях. В начальной стадии гипертрофического гингивита жалобы отсутствуют, по мере развития процесса кровоточивость десен, наблюдающаяся вначале при чистке зубов и откусывании пищи, принимает спонтанный характер. При длительном течении процесса отмечается значительное увеличение десневого края и десневых сосков, которые могут закрывать часть коронки зуба (рис. 3). В зависимости от преобладания грануляционной или фиброзной ткани гипертрофированная слизистая оболочка рыхлая или плотная, образует ложные десневые карманы.

    При симптоматическом Г. картина поражения десен может быть специфичной, что особенно характерно для отравлений солями тяжелых металлов — ртутью, висмутом, свинцом (появление по краю десны каймы темного цвета, металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение).

    Вовлечение в воспалительный процесс подлежащих тканей и нарушение целостности зубодесневого соединения приводят к развитию пародонтита.

    Диагноз устанавливают на основании жалоб и данных осмотра. Дифференциальную диагностику проводят с пародонтитом, при котором в десне могут наблюдаться катаральные, язвенно-некротические и гипертрофические изменения.

Однако в отличие от Г. при пародонтите разрушается зубодесневое соединение, имеются пародонтальные карманы, изменения в костной ткани, наряду с наддесневым имеется и поддесневой зубной камень.

    Лечение начинают с удаления зубного налета и зубного камня. Предварительно полость рта обрабатывают 1—1,5% раствором перекиси водорода, 0,06% раствором хлоргексидина.

    Устраняют травмирующие факторы: сошлифовывают острые края зубов или протезов, после прекращения острых явлений удаляют разрушенные зубы и пломбируют кариозные полости. При язвенно-некротическом Г. применяют антибактериальные средства (метронидазол, при выраженной интоксикации — сульфаниламидные препараты), для очищения поверхности десен от некротических тканей используют протеолитические ферменты — трипсин, химопсин, рибонуклеазу, лизамидазу и др., хорошим эпителизирующим действием обладают масляные растворы витаминов А, Е. Внутрь назначают аскорутин, 10% раствор хлорида кальция. При гипертрофическом Г. наряду с противовоспалительной терапией производят иссечение гипертрофированных участков десны. В остром периоде применяют физиотерапевтическое лечение: микроволновую терапию, электрофорез витаминов С, Р, В1, хлорида кальция и др. При симптоматическом Г. проводят лечение основного заболевания. Чрезвычайно важным является тщательный уход за полостью рта.

    Прогноз благоприятный,

как правило, наступает выздоровление. Возможны рецидивы. Прогноз симптоматического Г. зависит от тяжести основного заболевания. Профилактика заключается в тщательном уходе за полостью рта, санации полости рта. См. также Стоматит.

 

    Библиогр.: Заболевания слизистой оболочки полости рта, под ред. Е.В. Боровского и А.Л. Машкиллейсона, М., 1984; Рыбаков А.И. и Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта, с. 75, М., 1978.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 1. Катаральный гинги

Рис. 3. Гипертрофический

Рис. 2. Язвенно-некротиче
 
 
 

Комментарии

Виктория  2013.09.14 10:19

Виктория-а какая она на вкус эта паста? Очень термоядерная?
вы знаете, нет, у пасты вкус приятный, мятно-гвоздичный такой, у пародонтоцида вся линейка имеет более менее приятный вкус, в отличие от других паст и средств для полости рта.

Светлана Николаевна  2013.09.14 08:13

Виктория-а какая она на вкус эта паста? Очень термоядерная?

Виктория  2013.08.14 12:32

Павел, вы попробуйте еще пасту пародонтоцид, я сменила все обычные блендаметы на нее, хорошо снимает кровоточивость. ну то есть от профилактических паст я не отказалась, я чередую их с пародонтоцидом примерно каждые 4 недели использования. еще пользуюсь зубной нитью после приема пищи.

Павел  2013.07.12 21:40

Да, в принципе не сложно было вылечиться от гингивита. Пародонтолог адекватное лечение назначил и камень с зубов снял. Продолжал лечение раствором для полоскания рта и спреем Пародонтоцид. Спрей мне больше понравился из за удобства, можно взять с собой куда угодно. По окончанию лечения пародонтолог отметил, что довольно часто наступают рецидивы, посоветовал проводить профилактику этими же средствами. Сколько пользуюсь, рецидива не было

Смотреть все комментарии - 4

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]