Ваш регион

Москва

&nbps;

Эндофтальмит

Эндофтальмит (endophtalmitis; греч. endō внутри + ophthalmos глаз + -itis) — гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле. Возникает в результате инфицирования глазного яблока после его приникающих ранений, при прободных язвах роговицы, в ряде случаев — после полостных операций на глазном яблоке (экзогенный Э.), а также вследствие заноса микроорганизмов гематогенным путем в капилляры ресничного тела и радужки из воспалительных очагов в организме, например при флегмонах, абсцессах, фурункулах, остеомиелите, пневмонии, менингите, септическом эндокардите (эндогенный Э.)

    Для Э. характерны боли в глазу и значительное понижение остроты зрения. При обследовании больного методом бокового освещения или с помощью щелевой лампы отмечают признаки иридоциклита (смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на задней поверхности роговицы, гной в передней камере), изменение цвета радужки, образование задних синехий. Характерным признаком Э. является желтовато-серый рефлекс в области зрачка, который обусловлен образованием абсцесса в стекловидном теле, обнаруживается при исследовании в проходящем свете и при биомикроскопии глаза. В период обратного развития процесса рефлекс приобретает беловатый оттенок вследствие разрастания на месте абсцесса соединительной ткани.

    При постановке диагноза учитывают характерные для Э.

снижение внутриглазного давления и признаки воспалительного процесса в передней камере глазного яблока, а также данные анамнеза (перенесенные больным проникающее ранение глаза, операция на глазном яблоке, гнойный септический процесс).

    Лечение Э. представляет большие трудности в связи с необходимостью создания высокой концентрации антибактериальных лекарственных средств внутри глаза. Антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, мономицин, цефалоридин, оксациллин, неомицин, полимиксин, амфотерицин и др.) вводят под конъюнктиву, супрахориоидально, ретробульбарно, в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, а также внутривенно и внутримышечно. Применяют инстилляции различных противовоспалительных и антибактериальных средств в конъюнктивальный мешок по следующей схеме: в течение 1 ч инстилляции проводят каждые 5—7 мин,

процедуру повторяют 4—6 раз в сутки в течение недели. Производят внутриартериальную офтальмоперфузию лекарственных средств через надглазничную артерию. При отсутствии эффекта от указанного лечения или прогрессировании процесса показана витреоэктомия. Назначают также сульфаниламиды, бутадион (реопирин), индометацин, гексаметилентетрамин, ферментные препараты (фибринолизин, трипсин, папайи, лидазу, протеазу, протолизин) местно и парентерально.

    При рано начатом комплексном лечении возможен благоприятный исход. Экссудат в стекловидном теле частично рассасывается, что позволяет сохранить остаточное зрение.

При неблагоприятном течении развивается панофтальмит, заканчивающийся гибелью глаза и слепотой. Возможны и другие осложнения, например сморщивание стекловидного тела, отслойка сетчатки атрофия глазного яблока, также приводящие к слепоте.

    Профилактика заключается в санации очагов воспаления, своевременном комплексном лечении проникающих ранений глаза с удалением внутриглазных инородных тел, применении во время и после полостных операций на глазном яблоке антибиотиков широкого спектра действия.

 

    Библиогр.: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 382, М., 1960, т. 3, кн. 2, с. 395, 1962.

 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2019 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]