Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 

Медицина

    Радикальным пересмотром всей средневековой схоластической М. была деятельность Парацельса. Современники в шутку сравнивали его с М. Лютером (1483—1546). Действительно, Парацельс произвел раскол в М. — своеобразную медицинскую реформацию. Он отвергал сложившиеся традиции и представления, поставив перед собой цель создан, новую М., свободную от рабского преклонения перед древними авторитетами. Книжному схоластическому знанию он противопоставлял наблюдение, опыт. «Теория врача, — учил Парацельс, — есть опыт. Никто не может стать врачом без науки и опыта». Для познания медицины, он советовал путешествовать, знакомясь на месте с особенностями течения различных болезней и условиями жизни своих пациентов: «Врач много странствовать должен. Английские болезни не то, что венгерские, неаполитанские, не то, что прусские; полому ты туда пойти должен, где они находятся. Такова книга законов природы, и так следует страницы ее перелистывать. Что ни страна, то страница. Он открыто порвал с традицией и захотел познать природу без помощи древних, проповедовал свободное исследование. Видимо, за это Парацельс был обвинен в занятиях магией, а его труды внесены католической церковью в список запрещенных.

    Основным оружием разрушения старой и создания новой медицины Парацельс избрал химию. И хотя в своих теоретических построениях Парацельс исходил главным образом из старых традиций алхимии, он сумел преобразовать направленность этих традиций. К старым алхимическим антиподам — сере и ртути он добавил нейтральную соль и установленные т.о. три начала (сера — начало сгораемости, ртуть — то, что улетучивается, не сгорая, соль — то, что остается после сгорания) распространил на процессы жизнедеятельности. Здоровье, по Парацельсу, основывается на известном нормальном содержании этих начал в теле человека, при нарушении соотношений между ними наступает болезнь. При всей наивности этих представлений нельзя не признать, что в основе их лежит идея о химическом характере происходящих в организме процессов. Парацельс прямо указывал, что пищеварение — химический процесс, заключающийся в выделении из пищи необходимых для организма веществ, что остатки пищевых продуктов, не усвоенные при пищеварении, могут стать ядами и вызвать болезнь и что причиной некоторых хронических заболеваний служит нарушение химических превращений при пищеварении и всасывании. Важной составной частью взглядов Парацельса является его учение об архее — верховном духе, управляющем жизнедеятельностью организма. Хотя Парацельс и отвергал учение Галена, положение об археях генетически связано с основными положениями галеновской физиологии.

    Парацельс — признанный основоположник ятрохимии — направления, ознаменовавшего не только привлечение химии к решению медицинских проблем (говоря современным языком, Парацельс использовал химические исследования для решения вопросов физиологии, патологии, диагностики и терапии), но поднявшего на новую высоту химию, составившего целую эпоху в ее истории. И хотя непосредственные последователи Парацельса (например. И. Ван-Гельмонт) резко критиковали многие его теоретические положения, именно с Парацельса началась кардинальная переориентировка химических исследований «от делания золота» к приготовлению лекарств, возникла тесная связь М. и химии. Деятельность Парацельса и его последователей так прочно связала химию с М., что Р. Бойлю (1627—1691) почти полтора века спустя после смерти Парацельса пришлось доказывать, что «химия не должна более опираться на медицину, что у нее есть самостоятельные задачи».

    Внимание Парацельса было постоянно обращено на изучение живого человека, на изыскание действенных лекарственных средств. Анатомия, к которой было приковано внимание многих выдающихся деятелей Возрождения и кардинальный пересмотр которой определил дальнейшее развитие М., отходит у Парацельса на второй план. «Для познания полезных лекарств, — пишет он, — совершенно безразлично знать о том, где лежат мозг и печень». Эта ограниченность подхода, по-видимому, и явилась причиной того, что общефизиологические и общеанатомические положения Парацельса не конкретны, путанны и похожи на мистические заклинания. Вместе с тем Парацельс внес много нового в толкование ряда вопросов хирургии, в т.ч. раневой инфекции. Его книги «Малая хирургия» (1528) и «Большая хирургия» (1536) получили широкое распространение и содержали много полезных практических сведений. Вопреки господствующей в то время точке зрения, он не отделял хирургию от внутренней М., считая их «исходящими из единого знания». Парацельсу мы во многом обязаны тем, что в качестве лекарственных средств стали применять минеральные вещества, с лечебной целью использовать минеральные воды. Он пересмотрел и арсенал растительных лекарственных средств, разработал приемы выделения из них действующего начала и применения их в виде тинктур, экстрактов и эликсиров. Он указал на диагностическое значение химического исследования мочи и др.

    В попытке выяснить и связать воедино естественнонаучные (главным образом химические) и философские основы медицины Парацельс стоял на позициях платонизма (философия Платона вообще имела широкое распространение среди гуманистов Италии, в частности в Ферарре, где Парацельс учился в университете). Человек — повторение и копия внешнего мира — макрокосма, в котором, как в раскрытой книге, обнаруживается сокровенная природа человека — микрокосм. Человек создан по модели какого-то небесного существа, и Парацельс неоднократно употреблял термин «анатомия» в смысле модели, идеи (парадигмы), по которой созданы все вещи. Он видел бога в природе, а «верховного демиурга» Платона называл «верховным аптекарем». За эту сторону учения Парацельса ухватились ученые Нового времени, которые называли его шарлатаном. Парацельс был человеком переходной эпохи и не смог, как и многие его современники, полностью освободиться от средневековых взглядов.

    Специфической особенностью науки эпохи Возрождения была ее тесная связь с искусством. Процесс преодоления религиозно-мистических абстракций и догматизма протекал одновременно и в науке, и в искусстве, иногда в творчестве одной личности (яркий пример — творчество Леонардо да Винчи). Причем изобразительное искусство было областью, в которой с особой силой проявилось великое переломное значение эпохи Возрождения.

    Обращение к человеку как к высшему началу бытия, стремление показать живого реального человека, красоту и гармонию его тела потребовали прежде всего знания анатомии. Несмотря на обилие исследовании по истории анатомии, вопрос о причинах переворота в анатомии, произошедшего во второй четверти 16 в., остается недостаточно ясным. Хотя новая анатомия сыграла определяющую роль в возникновении научной физиологии и оказала огромное влияние на дальнейшее развитие VI., эти обстоятельства сами по себе не служат доказательством того, что основной причиной отказа от галеновой анатомии и замены ее анатомией Д. Везалия была потребность развивающейся М. Весьма примечательно, что даже наиболее крупных клиницистов 15—16 вв., таких как Дж. Фракасторо (1478—1553). Дж. Монтано (1489—1552). Ж. Фернель (1497—1558) и др., анатомия интересовала мало. Они не видели в ней большой пользы для практического врачевания. Об отсутствии у врачей интереса к анатомии пишет в своем посвящении к «Эпитоме» (1542) А. Везалий: «Помимо этого зловредные врачи, стремящиеся в повседневной жизни к людской погибели, даже никогда не присутствовали на вскрытиях».

    В непогрешимости анатомических положений Галена анатомы того времени были убеждены совершенно искренне. Например, Я. Сильвиус, проводивший вскрытия в более широком масштабе, чем его предшественники по кафедре Парижского университета, считал данные, обнаруженные при вскрытии, аномалиями, если они не соответствовали описаниям Галена. Анатомы 14—15 вв. и не могли внести сколько-нибудь существенных изменений в анатомию. поскольку были лишены возможности самостоятельно и систематически исследовать строение человеческого тела на трупах. Разрешенные властями единичные публичные вскрытия-демонстрации (1—2 трупов в год) не могли дать достоверного материала для постановки вопроса о радикальном пересмотре представлений о строении человеческого тела, а, кроме того они проводились не с исследовательскими целями. А. Везалий в своем посвящении к «Эпитоме» указывает, что до сих пор и со времен Галена в области анатомии сделано очень мало...». Поэтому интерес художников Возрождения к анатомии и их анатомические занятия имели важное научное значение.

    Для изучения деталей строения человеческою тела они сами вскрывали и препарировали трупы, что отличало художников от профессиональных анатомов средневековья, которые производили вскрытия-демонстрации исключительно для иллюстрации текстов Галена. Только после А. Везалия анатомы начали лично производить вскрытия трупов для исследования строения тела человека. Так поступал преемник А. Везалия но кафедре Падуанского университета Коломбо (1516—1559) Многие художники делали зарисовки своих анатомических наблюдений, на которых детали строения давались точнее, чем эти описывалось в анатомических трактатах того времени. Есть достаточно оснований считать, что их рисунки становились достоянием врачей, хотя бы потому, что в итальянских городах 15—16 вв. врачи и художники объединялись в одном цехе. Влиятельные деятели католической церкви и представители светских властей покровительствовали художникам, которые должны были увековечить и придать необходимый блеск их власти. И хотя вскрытие трупов было официально запрещено, церковные и светские власти смотрели сквозь пальцы на анатомические занятия скульпторов и живописцев, а нередко и способствовали иМ. Так, Леонардо да Винчи за годы жизни в Милане, Флоренции и Риме не без ведома властей вскрыл едва ли не больше трупов, чем их вскрывали во всех итальянских университетах вместе взятых. Это было в то время, когда в Париже в Монпелье вскрывали не более 2—3 трупов в год. Т.о., живописцы как бы пробили брешь в стене неприятия и запрета анатомирования трупов. После достаточно многочисленных, хотя и неофициальных (или, точнее, полуофициальных) анатомических занятий живописцев и скульпторов к вскрытиям и препарированию трупов постепенно привыкли, на них, как и на изображение обнаженных тел, перестали смотреть как на нечто эксквизитное и греховное. Видимо, поэтому и с А. Везалием обошлись по тем временам сравнительно мягко: требование совершить паломничество было наказанием не столько за систематическое анатомирование (опубликование им в 1538 г. анатомических таблиц, ясно свидетельствующих о том, что их автор систематически вскрывает трупы, прошло для А. Везалия безнаказанным), сколько за посягательство на авторитет канонизированного церковью Галена. Да и наложенная на А. Везалия епитимья была не столь уж сурова в те годы, когда по всей Европе пылали костры инквизиции.

    Анатомические занятия скульпторов и живописцев начались в Италии (Флоренция, Венеция), по-видимому, не позднее второй половины 14 в. Во всяком случае во второй четверти 15 в. первые теоретики изобразительного искусства Возрождения писали о необходимости анатомических знаний. Так, выдающийся флорентийский скульптор Л. Гиберти (около 1381—1455) в своих «Комментариях» писал, что скульптор должен «точно знать каждую кость человеческого тела и все мышцы, сухожилия и связки, в которых может встретиться надобность при лепке». Дальше других как в изобразительном искусстве, так и в анатомических исследованиях пошел Леонардо да Винчи. Он проповедовал отказ от изображения статической фигуры и призывал к изображению тела в движении. Это. естественно, потребовало глубокого изучения всех разделов анатомии, которому Леонардо да Винчи посвятил свыше 25 лет.

    Значение творчества Леонардо да Винчи для развития анатомии нельзя определить однозначно. С одной стороны, в процессе вскрытий и анатомических зарисовок им были сделаны крупные открытия: он первый правильно определил форму и пропорции всех частей тела, почти на два века раньше В. Купера (1694) создал первую классификацию мышц, использовал законы механики для объяснения строения двигательного аппарата, первым установил, что сердце — полый мышечный орган, состоящий из 4 (а не из 3, как считали в то время) камер, открыл щитовидную железу и др. С другой стороны, анатомические открытия Леонардо да Винчи были мало известны современникам, а анатомические рисунки после его смерти пропали и были обнаружены только во второй половине 18 в. Судьба выдающихся анатомических открытий Леонардо да Винчи оказалась трагической: они стали достоянием человечества уже после того, как были открыты вторично. Огромный, хотя и несистематизированный материал анатомических наблюдений, до сих пор поражающие зрителя точностью и выразительностью анатомические рисунки Леонардо да Винчи остались лишь впечатляющим памятником человеческому гению; они не сыграли той роли в истории науки, которую могли бы сыграть. Переворот в анатомии суждено было совершить 28-летнему А. Везалию.

    Революционность открытия А. Везалия не ограничивается лишь внесением поправок, хотя и весьма существенных, в анатомические положения Галена. Кстати, А. Везалий относился к Галену со значительно большим уважением, чем это пытались изобразить его враги, да и некоторые из последователей. Он хорошо знал труды Галена, был переводчиком некоторых из них и высоко ценил Галена как исследователя, естествоиспытателя и врача. Однако, несмотря на это, он выступил с опровержением галеновской анатомии, веками преподававшейся на медицинских факультетах университетов, доказывая, что она представляет собой анатомию обезьяны и других животных и существенно отличается от строения человеческого тела. А. Везалий разработал метод анатомического исследования, предусматривающий изучение строения человеческого тела, а также отдельных его частей на трупе путем многократных наблюдений. Кроме того, сопоставляя результаты вскрытий трупов человека и животных, он определял особенности строения частей тела человека в связи с особенностями их функций. В этом отношении А. Везалия справедливо считают не только основоположником научной анатомии, но и основоположником функционально-морфологических и сравнительно-морфологических исследований. Физиологические представления А. Везалия были ятромеханическими: он уподоблял кости, суставы, мышцы шарнирам и рычагам, сердце — насосу и т.д. Ятрофизика в тот период только зарождалась, и ей наряду с ятрохимией было суждено сыграть важную роль в развитии медицины в 17 в. и первой половине 18 в.

    Настойчивое стремление А. Везалия к ревизии галеновской анатомии имело причины отнюдь не академические. В отличие от большинства клиницистов своего времени он был убежден в том, что анатомия является одной из основ М. что детальное знание ее необходимо каждому врачу. «Анатомия, — писал А. Везалий, — основа и начало всего искусства врачевания, и как глубоко необходимо нам, имеющим влияние на медицину, знание человеческих органов; каждый из нас вполне подтверждает, что во врачевании болезней это знание также достойно претендовать на первое место, чтобы указать надлежащее употребление лекарственных средств». По-видимому, это убеждение определяло и его стремление усовершенствовать преподавание анатомии. Сначала он издал и ввел в преподавание анатомические таблицы, затем создал «Эпитоме» — непревзойденный образец педагогического труда. Видимо, следующим шагом должно было стать преподавание на трупе: не демонстрация на лекциях, а подлинно секционные занятия. Но сделать этого А. Везалий не успел. Выход в свет его капитального труда «О строении частей человеческого тела» (1543) был воспринят как разорвавшаяся бомба. Анатомический мир Европы разделился на два враждующих лагеря. Учитель А. Везалия Я. Сильвиус возглавил группу профессоров (Б. Евстахий, Ж. Дриандер и др.), выступивших в защиту галеновской анатомии. Не имея достаточных научных аргументов, ортодоксальные галенисты в пылу полемики договорились до утверждения, что люди 16 в., очевидно, иначе устроены, чем люди 2 в. А. Везалий имел немало сторонников, но силы были неравными. Вначале А. Везалий вынужден был оставить кафедру в Падуе, а затем, поскольку опровергнуть результаты его исследований не удалось, противная сторона прибегла к клевете. А. Везалий был обвинен в аутопсии живого человека («свидетели», разумеется, нашлись) и для искупления греха вынужден был совершить паломничество ко гробу господню в Палестину. На обратном пути он погиб.

    А. Везалий остался в памяти потомков как гениальный ученый, смелый первооткрыватель, мужественный борец за торжество истины, за применение опыта в изучении природы и человека. Исследования А. Везалия положили начало систематическому анатомированию, благодаря чему 16 в. стал веком выдающихся анатомических открытий, связанных с именами Г. Фаллопия, Б. Евстахия, К. Варолия, Л. Боталло, Р. Коломбо и др. Анатомические работы этих исследователей явились основой понимания процессов, совершающихся в организме, т.е. основой физиологических знаний. Центральное место занимало изучение кровообращения (о работах врачей Древнего Китая и арабского врача Ибн ан-Нафиса, жившего в 13 в. которые писали о малом круге кровообращения, в Европе того периода не было известно). Так, в отличие от Галена, утверждавшего, что кровь проникает из правого желудочка сердца непосредственно в левый желудочек через отверстия в сердечной перегородке, А. Везалий установил непроницаемость этой перегородки в послеутробном периоде. Он же описал клапаны сердца. Так были созданы предпосылки для открытия легочного кровообращения. Р. Коломбо описал путь движения крови в легких. Г. Фаллопий, критикуя А. Везалия, внес ряд уточнений и исправлений в ею описания: он изучал также развитие человеческого зародыши и его сосудистой системы. Дж. Фабриций (1533—1619) описал венозные клапаны, доказав тем самым, что по венам кровь движется к сердцу, а не от сердца. О малом круге кровообращения писал в своей еретической книге «Восстановление христианства» (1553) испанский врач и философ М. Сервет, сожженный в 1553 в Швейцарии. О круговом обращении крови в организме писали в конце 16 в. Дж. Бруно, еретик, осужденный инквизицией и сожженный в 1600 г., римский, профессор А. Чезальпино (1519—1603) и др.

    В результате накопления анатомических данных на смену представлению о снабжении организма кровью, образующейся в печени, господствовавшему около полутора тысяч лет, постепенно пришло понимание кругового обращения крови в организме. Но честь этого открытия, ознаменовавшего собой возникновение научной физиологии, принадлежала уже другому веку, и для его обоснования понадобился новый научный метод.

 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 
 
 

Комментарии

Проездом из Венеции  2017.08.26 10:42

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.
Дай Бог Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни.

????  2017.07.26 17:43

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.

Аврора  2017.01.10 07:23

Эта информация подойдет для тех, кому нужно в медицинском ВУЗе экзамены сдавать! :)

савиных м.и., новокузнецк  2007.11.04 06:08

мне, геологу, было очень полезно прочесть статью.Я два десятка лет занимаюсь мумие: создал ВФС 42-3084-98, БАД Браг-Жун, защитил канд.дисс. по рудам мумие Горного Алтая, провел типизацию руд и месторождений, занят докторской. мои работы можно обнаружить по запросу "мумие+савиных". Связаться со мной:[email protected]

Смотреть все комментарии - 4

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]