Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 

Медицина

    В последующие годы были выделены гормоны различной природы — АКТГ, кортизон, преднизолон и др., а многие из них и синтезированы.

    Исследованиями физиологов и биохимиков в первой половине 20 в. было установлено, что влияния, осуществляемые нервной системой, и действие физиологически активных веществ, образующихся в организме, представляют собой звенья общего механизма регуляции функций. В результате была преодолена односторонность различных точек зрения, противопоставляющих нервный и гуморальный механизмы регуляции, и сложилась концепция нейрогуморальной регуляции. Крупнейшим представителем этой концепции был американский физиолог У. Кеннон. Исследуя физиологические механизмы эмоций и мотивации поведения, он установил, что боль, ярость, страх сопровождаются рефлекторным возбуждением чревных нервов, выделением надпочечниками адреналина в кровь, появлением приспособительных реакций (расширение зрачков, повышение кровяного давления, учащение дыхания и т.д.), а также активацией метаболизма, повышением работоспособности скелетных мышц и мобилизацией всех ресурсов организма. У. Кеннон сформулировал учение о симпатико-адреналовой системе, утверждавшее принцип единства нервной и гуморальной регуляции, благодаря которому определено значение этой системы в мобилизации энергетических ресурсов организма. Венцом его обобщений явилось учение о гомеостазе как о саморегуляции, позволяющей поддерживать относительное постоянство внутренней Среды организма и некоторых жизненно важных процессов. Представления У. Кеннона о саморегуляции разных систем организма получили дальнейшее развитие в трудах его последователя мексиканского ученого А. Розенблюта и сотрудничавшего с ним Н. Винера, которыми были заложены основы кибернетики. Многочисленными исследованиями было установлено, что саморегуляция в целостном организме является результатом взаимосвязи между регулируемым органом и регулирующим аппаратом с помощью находящихся в скелетных мышцах проприоцепторов и располагающихся во внутренних органах и сосудистых рефлексогенных зонах висцерорецепторов.

    Идеи У. Кеннона о роли симпатико-адреналовой системы в поддержании устойчивого состояния организма (гомеостаза) и в развитии эмоций послужили одной из предпосылок для создания Г. Селье концепции об адаптационном синдроме и так называемом стрессе. Механизм адаптационного синдрома, по Селье, связан с функцией коры надпочечников и передней доли гипофиза, выделяющих адренокортикотропный (АКТГ) и соматотропный гормоны. В зависимости от соотношения этих гормонов определяется действие стрессоров. Работы Г. Селье приковали внимание исследователей всего мира и многими из них были восприняты как универсальная теория патологии. Однако, как всякая теория, стремящаяся дать всеобъемлющее объяснение многочисленным процессам, она имеет ряд слабых сторон, нуждающихся в дальнейшем уточнении.

    В 1968 г. английский гистолог и патолог Э. Пирс выдвинул теорию существования в организме специализированной высокоорганизованной диффузной нейроэндокринной клеточной системы, основным специфическим действием которой является способность к выработке биогенных аминов и полипептидных гормонов. За нейроэндокринно запрограммированной клеточной организацией, обладающей высокой функциональной активностью, утвердилось наименование АПУД-системы. Исследования показали, что ее клетки вырабатывают высокоактивные химические вещества: серотонин, катехоламины, гистамин, мелатонин, инсулин, гастрин, глюкагон, АКТГ, соматотропный гормон (СТГ) и др., т.е. участвуют в регуляции функции желез внутренней секреции и метаболических процессов непосредственно в тканях. В 60—70-х гг. группам ученых, которые возглавляли Э. Шелли и Р. Гиллемин, удалось выделить в чистом виде и выяснить структуру ряда гипоталамических рилизинг-гормонов, или нейрогормонов, осуществляющих передачу информации от нервной системы к эндокринным органам. Образуя, в различных отделах гипоталамуса. эти рилизинг-факторы, получившие название либеринов и статиков, обеспечивают оптимальную скорость секреции тропных гормонов-стимуляторов функции периферических эндокринных желез. Исследования 70—80-х гг. раскрыли важную роль в гуморальных процессах организма так называемых регуляторных пептидов (РП), синтезируемых и выделяемых во внутренние среды организма не только эндокринными железами, что было известно довольно давно, но и группами клеток разнообразных органов и тканей. Многие из них синтезируются в нейронах и секретируются нервными окончаниями в ц.н.с. и на периферии. Они взаимодействуют с рецепторами на поверхности клеток-мишеней и «включают» определенные химические и физико-химические процессы в клеточных мембранах и внутри клетки. Ряд РП связан с механизмами обучения и памяти (вазопрессины, окситоцин, АКТГ и др.), некоторые (эндорфины и энкефалины) дают антипсихотические, гипотензивные, противоязвенные и противоболевые эффекты. Изучение их действия и взаимодействия различных отделов нервной системы и эндокринных желез помогло установить патогенез ряда эндокринных заболеваний, создать новый раздел эндокринологии — нейроэндокринологию и разработать эффективные методы терапии.

    В 60—70-х гг. наука обогатилась большим числом методов, которые могут быть использованы для разработки проблем физиологии человека без вреда для испытуемого. Современные методы исследования предоставляют возможности изучать функции организма человека как в покое, так и при деятельности не только в условиях лаборатории, но и вне ее, на расстоянии от исследователя, как в нормальном, так и в патологическом состоянии, как в обычных, так и в чрезвычайных условиях, в т.ч. при полетах в космос или при пребывании под водой. В результате фактически заново были созданы прикладные разделы физиологии, посвященные изучению закономерностей работы человека в соответствии со специальными задачами, например физиология труда, спорта, питания, авиационная, космическая, подводная физиология. Экспериментально-физиологическое направление исследований оказало существенное влияние не только на формирование теоретических основ М., но и получило широкое развитие в клинической медицине.

    Конец 19 — начало 20 в. ознаменовались существенными достижениями в развитии микробиологического и иммунологического направлений в М. Уже в конце 19 в. было обнаружено, что ряд заболеваний человека вызывается микроскопическими одноклеточными существами животною происхождения — простейшими. В 1875 г. русский ученый Ф.А. Леш установил, что особая форма хронической дизентерии вызывается амебами, а не бактериями. Французский врач А. Лаверан нашел в 1880 г. в крови больных малярией возбудителя этого заболевания — малярийный плазмодий. Русский врач П.Ф. Боровский в 1898 г. доказал, что обнаруженный им возбудитель пендинской язвы принадлежит не к бактериям, и к простейшим (Protozoa). Английский специалист в области тропической медицины У. Лейшман и 1900 г. описал найденного в селезенке человека, погибшего от лихорадки дум-дум (кала-азар), возбудителя этого заболевания и отнес его к группе жгутиковых. Английский врач Р. Росс в 1903 г. отнес этих возбудителей к новому роду простейших — Leichmani. Вызываемая представителями этою рода простейших группа протозойных инфекций человека и животных получила название лейшманиозов.

    На рубеже 19—20 вв. были сделаны открытия, способствовавшие успехам в изучении малярии и борьбе с ней. В 1898—1903 гг. Р. Росс и итальянский ученый Дж. Грасси детально описали развитие малярийных паразитов в организме самок комаров. В дальнейшем Р. Росс выяснил цикл развития возбудителя малярии у человека и роль комаров в переносе ее возбудителей. В 1910 г. Р. Росс сформулировал основные положения эпидемиологии малярии, которые сыграли принципиальную роль в разработке системы борьбы с паразитами и профилактике паразитарных болезней. За изучение малярии он удостоен Нобелевской премии (1902).

    Особую главу микробиологии составило учение о риккетсиозах. В 1909 г. американский врач-микробиолог Г. Риккетс (1871—1910) открыл возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. Французский микробиолог Ш. Николль с сотрудниками экспериментально воспроизвел сыпной тиф на обезьянах, установил, что это заболевание передается вшами и разработал рациональные основы борьбы с ним. В 1913 г. чешский паразитолог С. Провачек (1875—1915) обнаружил в кишечнике платяной вши возбудителя сыпного тифа. Бразильский патологоанатом Э. да Рота-Лима назвал всю группу открытых микроорганизмов и честь погибших в результате лабораторных заражений X. Риккетса и С. Провачека риккетсиями, а возбудителя сыпного тифа — риккетсией Провачека. Работы Э. Роша-Лимы позволили окончательно решить вопрос об этиологии сыпного тифа.

    На рубеже 19—20 вв. как самостоятельная наука сформировалась вирусология. Первые представления о природе вирусов были даны русским ученым Д.И. Ивановским. Он установил, что возбудитель мозаичной болезни табака проходит сквозь агаровые гели и мелкопористые бактериальные фарфоровые фильтры, указал, что фильтруемость и неспособность вирусов расти на искусственных питательных средах являются принципиальными критериями их отличия от других микроорганизмов. На протяжении двух последующих десятилетий исследователи открыли вирусы, вызывающие многие болезни животных и человека.

    В 1898 г. Ф. Леффлер и П. Фрош сообщили о вирусе, вызывающем ящур, показали его способность размножаться в пораженном организме. В течение последующих лет установлена вирусная природа возбудителей чумы рогатого скота (1899), желтой лихорадки (1901), бешенства (1903), полиомиелита (1909) и др.

    На рубеже 19—20 вв. было выяснено, что понятие «дизентерия» включает в себя многочисленную группу острых кишечных расстройств, весьма разнообразных по своей этиологической природе и вызываемых простейшими, бактериями разных родов и видов и даже вирусами. Первое открытие, способствовавшее выделению бактериальной дизентерии из обширной группы острых кишечных расстройств, было сделано в 1891 г. А.В. Григорьевым. Обнаруженный им микроб находился в испражнениях больных и в брыжеечных железах кишечника людей, погибших от дизентерии. Спустя 7 лет, в 1898 г., японский ученый К. Шига описал аналогичный микроб (бактерия Григорьева — Шиги). Затем были выделены и изучены другие возбудители бактериальной дизентерии. В 1901 г. П.Н. Лащенков впервые указал на роль стафилококков в пищевых отравлениях. Американский микробиолог М. Барбер (1914) описал вспышку пищевых отравлений на Филиппинских островах, вызванную употреблением молока от коров, пораженных стафилококкозом вымени. Затем были выделены возбудители ботулизма, сифилиса, туляремии, описана кишечная палочка и т.д.

    До 1931 г. выделение и культивирование вирусов животных и человека осуществлялось почти исключительно путем заражения животных, восприимчивых к этим вирусам. Таким путем были выделены и изучены возбудители оспы, бешенства, простого герпеса, гриппа, полиомиелита, лимфоцитарного хориоменингита, желтой лихорадки, ряда клещевых и комариных энцефалитов и др. В 1931 г. А. Вудрафф и Э. Гудпасчер открыли возможность культивировать вирус оспы кур в лабораторных условиях в тканях куриного эмбриона. В 1941 г. Дж. Херст обнаружил способность вируса гриппа склеивать (агрегировать или агглютинировать) эритроциты кур. В дальнейшем была установлена такая способность других вирусов в отношении эритроцитов разных млекопитающих и птиц. Это дало в руки вирусологам простой метод определения многих вирусов и соответствующих антител.

    Новый этап в вирусологии начался с открытия У. Стенли, который в 1935 г. получил вирус мозаичной болезни табака в кристаллическом виде. В 1936 г. английский ученый Ф. Боуден с сотрудниками показал, что этот вирус является нуклеопротеидом. Впоследствии вирусологами разных стран было установлено, что кристаллические структуры могут формировать и некоторые мелкие вирусы позвоночных, например вирус полиомиелита. Исключительное значение для развития вирусологии имела разработка методики получения однослойных клеточных культур, которая была осуществлена в 1949 г. американскими учеными Дж. Эндерсом и др. На ее основе были разработаны методы получения под слоем агара (или другого геля) колоний вируса, образующихся из единичной вирусной частицы. Использование электронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа в сочетании с рядом других методов позволило в 50—70-х гг. расшифровать структуру большинства вирусов. Изучение структуры вирусов показало, что все они построены по общему плану и состоят из одно- или двухцепочечной нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и окружающей ее белковой оболочки.

    Изучение процессов взаимодействия вирусов и клеток хозяина показало, что чаще всего вирус вызывает процесс, приводящий к гибели клеток. Реже размножение вируса в клетке происходит без видимого нарушения ее структуры и не вызывает гибели клетки. Своеобразной оказалась форма взаимодействия с клеткой-хозяином вирусов, обладающих онкогенной активностью. В 1911 г. Ф. Раус (1879—1970) перевил саркому кур, вводя им бесклеточный фильтрат от больных животных. В середине 40-х гг. советский ученый Л.А. Зильбер, предложив вирусно-генетическую теорию возникновения некоторых злокачественных опухолей, развернул работу по ее экспериментальному подтверждению. В 1956 г. Р. Менекер и В. Гроуп описали трансформацию культуры фибробластов куриного эмбриона под действием вируса саркомы Рауса, при которой фибробласты приобрели способность к непрерывному беспорядочному росту и делению, как при опухолевом процессе в организме.

    В 1915 г. английский бактериолог Ф. Туорт, изучая явление лизогении, установил, что выделенный им агент, обладающий литическими свойствами, относится к новому виду вирусов — вирусам бактерий; он был назван бактериофагом. Исследования австралийского бактериолога Ф. Бернета, проведенные в 1929—1936 гг., показали, что различные бактериофаги отличаются по своим физическим, физиологическим и серологическим свойствам и могут адсорбироваться только на определенных участках бактериальных клеток — так называемых клеточных рецепторах. Ф. Бернет разработал метод определения размножения бактериофагов в отдельных бактериальных клетках и доказал, что в зараженной бактериальной клетке накапливаются бактериофаги, которые при лизисе клетки выделяются в окружающую среду. Венгерский биохимик М. Шлезингер в 1933 г. впервые установил, что бактериофаг представляет собой нуклеопротеид, состоящий примерно из равных количеств белка и нуклеиновой кислоты, которая в 1936 г. была идентифицирована с ДНК.

    В 1952 г. А. Херши и М. Чейс с помощью изотопных методов исследования показали, что фаг как таковой не проникает целиком в бактерию и что начало размножению фага дает не родительская частица, а ее ДНК, которая является носителем генетической информации.

    Одно из крупнейших достижений вирусологии — открытие способности клетки под влиянием внедрения в нее вируса вырабатывать резистентность к заражению другим вирусом (явление интерференции). В 1935 г. М. Хоскинс сообщил о взаимном подавляющем действии нейротропного и висцеротропного штаммов вируса лихорадки. Вскоре интерференция была выявлена и между неродственными вирусами. Далее было установлено, что в большинстве случаев она оказалась связанной с синтезом клеткой особого низкомолекулярного белка — интерферона.

    История М. середины 20 в. показала, что наиболее эффективным методом борьбы с вирусными инфекциями является активная иммунизация. В 1936 г. М. Тейлер разработал вакцину против желтой лихорадки из культур живых ослабленных вирусов. Массовое распространение получила вакцина против кори. Важную роль в борьбе с эпидемиями полиомиелита сыграли осуществленные в 1954 г. А. Сейбином селекции вируса полиомиелита и выведение вакцинных штаммов, пригодных для массового производства живой полиомиелитной вакцины. В СССР живую вакцину против полиомиелита впервые приготовили научные коллективы, возглавляемые М.П. Чумаковым и А.А. Смородинцевым. Массовые профилактические прививки против полиомиелита позволили добиться ликвидации его как массового заболевания в странах Европы и Северной Америки. На XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) советское правительство предложило программу ликвидации оспы в мире, взяв на себя большую долю обеспечения этой программы противооспенной вакциной и специалистами. Реализация этой программы под эгидой ВОЗ привела к выдающемуся успеху. По данным ВОЗ, последний случай оспы в эндемических очагах инфекции в мире был зарегистрирован в октябре 1977 г.

    Особое внимание микробиологов привлекала проблема невосприимчивости организма к воздействию инфекционных агентов. На рубеже 19—20 вв. были выполнены исследования, результаты которых легли в основу теории иммунитета. На протяжении нескольких десятилетий предметом острых дискуссий была фагоцитарная теория иммунитета, высказанная впервые в 1883 г. И.И. Мечниковым. В конце концов первостепенное значение фагоцитарной реакции в защите организма от инфекций было полностью подтверждено. Последующее развитие науки показало, что фагоцитоз является важным, но не единственным механизмом иммунитета. Немецкий бактериолог Г. Бухнер установил в 1889 г., что бактерицидные свойства сыворотки крови зависят от наличия в ней термолабильных белковых защитных веществ, названных им алексинами. Полемизируя с И.И. Мечниковым, он принял в 1894 г. гипотезу об образовании алексинов клетками крови. Немецкий бактериолог Э. Беринг получил лечебные антитоксические сыворотки путем иммунизации лабораторных животных бактерийными культурами и токсинами. Этим он положил начало применению сывороток в лечебных целях при инфекционных болезнях. В 1890 г. Э. Беринг и С. Китасато получили противостолбнячную сыворотку; в 1892—1894 гг. Э. Беринг и одновременно с ним Э. Ру и Я.Ю. Бардах — сыворотку для лечения токсической формы дифтерии. В 1902 г. С.Л. Дзержговский доказал возможность активной иммунизации человека против дифтерии. В 1913 г. Э. Беринг разработал метод активной иммунизации смесью токсина и антитоксина. Т.о., были заложены основы серопрофилактики. Американский микробиолог и патолог С. Флекснер в 1905 г. предложил и ввел в медицинскую практику сыворотку против возбудителя цереброспинального менингита.

 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 
 
 

Комментарии

Проездом из Венеции  2017.08.26 10:42

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.
Дай Бог Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни.

????  2017.07.26 17:43

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.

Аврора  2017.01.10 07:23

Эта информация подойдет для тех, кому нужно в медицинском ВУЗе экзамены сдавать! :)

савиных м.и., новокузнецк  2007.11.04 06:08

мне, геологу, было очень полезно прочесть статью.Я два десятка лет занимаюсь мумие: создал ВФС 42-3084-98, БАД Браг-Жун, защитил канд.дисс. по рудам мумие Горного Алтая, провел типизацию руд и месторождений, занят докторской. мои работы можно обнаружить по запросу "мумие+савиных". Связаться со мной:[email protected]

Смотреть все комментарии - 4

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]