Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 

Медицина

    В 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта лекарская школа для «обучения учеников лекарского дела» (имелась в виду подготовка специалистов для хирургической практики), куда первоначально было принято 30—35 «стрельцов, стрелецких детей и разных чинов людей». Срок обучения определялся индивидуально — от 4 до 6 лет, программа обучения включала изучение медицинской ботаники, лекарствоведения и практической фармации, анатомии по скелету. Через 2 года добавлялись патологотерапевтические занятия, диагностика («знамена немочей») и амбулаторный прием. С 4-го года обучения учеников передавали лекарям на дом для обучения хирургической патологии и технике, с лекарями они выезжали на войну, где оказывали помощь раненым под руководством преподавателей. Сколько времени просуществовала московская лекарская школа, точно неизвестно. Первый выпуск лекарей состоялся в 1658 г. и составил 13 человек. Русских лекарей направляли главным образом в армию, однако с конца 70-х гг. они постоянно значились в списках московского врачебного персонала. Некоторые выпускники Московской лекарской школы получили широкую известность, с успехом выполняли сложные по тому времени операции. Однако по уровню общемедицинской и естественнонаучной подготовки они уступали работавшим в Москве врачам, окончившим европейские университеты. В связи с этим в конце 17 в. для обучения М. в зарубежные университеты начали направлять сыновей проживавших в Москве иностранцев и русских молодых людей. Так, в 1661 г. сын «иноземца русской службы» Т. Келлермана был отправлен за границу и прослушал курс медицинских наук в Лейпциге, Париже и Падуе; по возвращении в Россию занял должность доктора Аптекарского приказа. В 1692 г. в Падуанский университет был направлен сын дьяка Посольского приказа выпускник Славяно-греко-латинской академии П.В. Посников. В 1694 г. он успешно защитил диссертацию, став первым русским, получившим степень доктора медицины и философии. Стремясь к научной деятельности. П.В. Посников просил разрешить ему временно остаться при университете для завершения начатых физиологических опытов («живых собак мертвить, а мертвых живить»). Однако в связи с хорошим знанием языков ему пришлось выполнять неотложные дипломатические поручения, после чего он в 1701 г. возвратился в Россию. О судьбе направленного в 1698 г. в Падуанский университет Г.И. Волкова ничего не известно.

    Среди многообразных функций Аптекарского приказа важное место занимали лекарствоведение и аптечное дело. Поскольку закупки за рубежом требовали больших затрат, Аптекарский приказ предпринял попытку организовать сбор и заготовку лекарственного сырья на местах. Воеводам рассылались царские указы с предписанием собрать и доставить определенное количество трав и ягод, «к лекарственному делу годных». Однако на местах сбор лекарственных растений нередко поручался несведущим людям, поэтому иногда заготавливались травы, не обладавшие лечебными свойствами, а подчас вредные. По-видимому, это обстоятельство вынудило Аптекарский приказ уже в 70—80-х гг. ограничить номенклатуру и территории для сбора и заготовки лекарственных растений.

    Предпринимались меры и для акклиматизации лекарственных растений в Москве. С этой целью создавались аптекарские огороды — прообразы будущих ботанических садов. Огородами управляли иностранные специалисты-ботаники («огородники»). На главном (Кремлевском) огороде была устроена особая «поварня», в которой дистилляторы «ведали всякое водочное и спиртовое сиденье», а равно «всякое травы, цветы, коренья и семена».

    С 20-х гг. 17 в. к пользованию «царевой» аптекой стали допускаться ближние бояре и дьяки, В 1672 г. была открыта вторая «нижняя» аптека, продававшая лекарства «всяких чинов людям». Имеются сведения, что в 17 в. появились аптеки и в других русских городах — Новгороде, Пскове, Казани, Курске, Киеве и др. Первые русские аптеки представляли собой учреждения для своего времени солидные; они отличались не только полнотой инвентаря, но даже известной роскошью. Лекарства отпускались больным по «дохтурской прописи» (рецепту) на латинском языке с переводом на русский; дозировка исчислялась на нюрнбергском весе. Аптечная продукция, по-видимому, пользовалась значительным спросом, о чем свидетельствует, в частности, значительный доход «нижней» московской аптеки — 4—4,5 тыс. в год. Во второй половине 17 в. Аптекарским приказом были приняты меры к установлению монополии на торговлю определенными лекарственными средствами, что, видимо, было связано и с осознанием опасности для населения бесконтрольного применения лекарств. По указу 1687 г. в «зелейных рядах» и лавках знахарей запрещалась торговля сильнодействующими средствами, а также изготовление некоторых лекарственных форм. Однако этот указ, вероятно, выполнялся недостаточно строго, в частности и потому, что аптек в городах было мало, не говоря уже о сельской местности, где до земских реформ 60-х гг. 19 в. мало кто знал, что означает само слово «аптека».

    В числе государственных медико-санитарных мер на одном из первых мест стояла забота об организации медицинской помощи в войсках. С конца 17 в. по полкам начали рассылаться ящики с медикаментами, которые подлежали хранению у «разрядного шатра» — у командира. Выдачей лекарств больным и раненым ведали назначенные командиром лица. Раздавались также традиционные противоцинготные средства — винный уксус, пиво, солод. Во многих полках имелись штатные лекари и костоправы. Одновременно сохранилась прежняя система выдачи раненым воинам денег «на лечбу ран», поскольку медперсонала в армии не хватало.

    Положение о больницах на протяжении 17 в. не претерпело существенного изменения. Они по-прежнему находились под эгидой монастырей: действовали те же суровые уставы и штрафы. В то же время предпринимались попытки силами гражданских властей создать учреждения для оказания помощи раненым типа военно-временных госпиталей. Известно, что такой госпиталь появился в 1656 г. в Смоленске. В 1678 г. в Москве на нескольких подворьях было организовано многомесячное лечение больных и раненых после боев под Чигирином. Избы для раненых были хорошо утеплены, снабжены войлоком, матрасами, топчанами. Для обслуживания привлекли почти весь штат московских лекарей, в большинстве русских. Предпринимались меры и для организации гражданских лечебных учреждений и богаделен. В 1652—1654 гг. боярин Ф.М. Ртищев открыл в своих домах две гражданские больницы-богадельни. Во второй половине 17 в. во многих городах, особенно на Севере и в Сибири, началась организация богаделен («богорадных изб»). Строительство и содержание этих богаделен возлагались на церкви и монастыри, но руководство оставалось за органами местного управления. Средств на их содержание практически не отпускалось, некоторые церкви и монастыри эпизодически поставляли пищевые продукты. Поэтому находящиеся в богадельнях жили на подаяния и пожертвования, одевались в обноски. В 1682 г. по указу Федора Алексеевича в Москве на Гранатном и Смоленском подворьях началось строительство двух больниц — «шпитален» для гражданского населения. Точные сведения об их открытии отсутствуют. В этих больницах предполагалось не только лечить больных, но и обучать молодых врачей: «... И у того дела молодым дохтурам не малая польза и науке своей изощрение...». Т.о.. по существу формулировался принцип обучения врачей у постели больного. 25 лет спустя, при Петре I, этот принцип практического обучения врачебному делу у постели больного и в процессе участия в лечении был положен в основу системы подготовки врачей в госпитальных школах.

    Последнее десятилетие 17 в. ознаменовано началом реформаторской деятельности Петра I. Во многих отношениях 17 в. был переломным для России. Он стал как бы рубежом, разделившим политические, идеологические, хозяйственные и культурные традиции средневековой Руси и экономику, политику, идеологию, науку и культуру Нового времени. К концу 17 в. в России созрели предпосылки для коренных преобразований в экономике, государственном управлении, идеологии и культуре. Эти преобразования в 18 в. изменили М. и медико-санитарное дело в стране.

Медицина в России в 18 в. Реформы Петра I, направленные на преодоление отсталости России от передовых стран Западной Европы, коснулись всех сторон государственной и общественной жизни. В первой четверти 18 в. было построено свыше 200 промышленных предприятий, обеспечивающих главным образом военные нужды, новые крепости и города, созданы флот и регулярная армия, проведена реформа центрального и местного управления. Преобразования укрепили экономическое и политическое положение дворянства, упрочили абсолютизм (с 1721 г. Россия была провозглашена империей), ослабили позиции церкви, которая с 1721 г. была подчинена государству. Военные и дипломатические успехи, внутренние преобразования обеспечили России положение великой державы.

    При ближайших преемниках Петра I продолжалось интенсивное развитие мануфактурного производства: к 1750 г. в стране имелись 72 «железных» и 29 медеплавильных заводов, выплавлявших металла в 1,5 раза больше, чем заводы Великобритании, за 1726—1750 гг. удвоился внешнеторговый оборот. Абсолютистское государство, заинтересованное в сохранении экономического и политического господства дворянства, пыталось приспособить крепостническое хозяйство к торгово-денежным отношениям. Во второй половине 18 века расширились права помещиков на личность и имущество крестьян, а крепостничество приобрело наиболее уродливые формы. Следствием этих процессов явилось дальнейшее обострение социальных противоречий. Ряд депутатов комиссии по составлению нового «Уложения» (1767—1768) поставил вопрос об ограничении крепостного права. Массовое недовольство крестьян вылилось в самую крупную в истории России Крестьянскую войну под руководством Е.И. Пугачева, в которой активное участие приняли казаки. После жестокой расправы над восставшими правительство усилило власть дворянства на местах, укрепило государственный аппарат, приняло меры для подавления антикрепостнических выступлений и передовой общественной мысли (аресты А.Н. Радищева в 1790 г., Н.И. Новикова в 1792 г.).

    18 в. был временем крупных преобразований в просвещении и духовной жизни русского общества: возникла сеть общеобразовательных школ, получило развитие профессиональное образование (военное, техническое, навигационное, медицинское, горное, коммерческое); в конце 18 в. — начале 19 в. имелось 550 специальных учебных заведений, в которых обучалось 62 тыс. человек. Со второй четверти 18 в. создавались закрытые учебные заведения для дворян. В 1725 г. при Академии наук был организован академический университет, в 1755 г. открылся Московский университет с медицинским факультетом (1764). При академическом и Московском университетах создавались гимназии для подготовки талантливой молодежи к научной и педагогической деятельности. Одновременно активизировалось направление русских молодых людей для обучения в европейские университеты. Выдающуюся роль в развитии просвещения и образования в России сыграли деятельность М.В. Ломоносова, просветительские педагогические идеи И.И. Бецкого и Н.И. Новикова. С 1703 г. начала издаваться первая русская газета, а также светская, в т.ч. научно-техническая, литература. Были созданы крупные издательства. В 1714 г. открылась первая государственная библиотека, переданная в 1725 г. Академии наук. В 1728 г. вышел первый русский журнал «Месячные исторические, генеалогические и географические примечания в Ведомостях», в котором публиковались и материалы по медико-биологической тематике; в течение 18 в. выходило около 200 периодических изданий.

    Изменение духовной жизни общества дало импульс для развития философии. Большую роль в критике схоластических представлений и развитии светской философской мысли сыграла деятельность Ф. Прокоповича, А.Д. Кантемира. В.Н. Татищева, стремившихся согласовать веру с разумом и разграничить, не противопоставляя друг другу, философию и богословие. Родоначальником материалистических философских традиций в России был М.В. Ломоносов. Одновременно зарождались и крепли идеи просветительства (Я.П. Козельский, Н.И. Новиков), революционного мировоззрения (А.Н. Радищев).

    Развивались естественнонаучные и технические знания. В начале века началось изготовление научных приборов и инструментов, в 1720—1727 гг. была организована химическая лаборатория. Интенсивно изучалась территория страны, были созданы первые достоверные географические карты, в 1734 г. издан первый русский печатный географический атлас. Учреждение Академии наук (1724) сыграло большую роль в прогрессе отечественной науки. Появились исследования, основанные на атомистических представлениях о веществе, принципах сохранения вещества и движения. Интенсивно разрабатывались проблемы прикладной математики, физики, химии, развивалось экспериментальное направление, изучались флора и фауна России. Целую эпоху в развитии русской науки составила деятельность М.В. Ломоносова, органически сочетавшего широкий философский подход с решением практических задач.

    Изучались демографические проблемы, развивалась техническая мысль. Во второй половине 18 в. открылись новые высшие учебные заведения, в т.ч. Медико-хирургическая академия в Петербурге (1798). В 1765 г. возникло первое русское научное общество — «Вольное экономическое общество», сыгравшее важную роль в пропаганде гигиенических знаний и оспопрививания.

    Коренным образом изменились состояние медицины и медико-санитарное дело. В 18 в. было положено начало подготовке отечественных медиков, создана передовая для своего времени система медицинского обеспечения армии и флота, заложены основы государственного управления медико-санитарным делом, санитарного законодательства, аптечного дела, появились первые государственные лечебные учреждения, зачатки организации медицинской помощи городскому населению и фабрично-заводской медицины. Медицина и медико-санитарное дело освободились от власти церкви и полностью перешли в юрисдикцию государства.

    В связи с состоянием науки и философии того времени материализм, характерный для русских врачей 18 в., был ограниченным, но их мировоззрение противостояло распространенным идеалистическим воззрениям многих ученых и видных врачей Запада. Основой медицинской науки они считали опыт и наблюдение, критикуя хаотическое нагромождение «систем», характерное для европейской М. того времени. Исключительно важным представляется и стремление передовых русских ученых-медиков и врачей 18 в. активно участвовать в разрешении важнейших задач, стоявших перед страной. Видимо, с этого времени установилась традиционная связь передовой русской медицинской науки с передовой общественной мыслью, появились первые ростки общественной медицины и социально-гигиенической мысли.

    Большой фактический материал, дающий возможность проследить процесс возникновения научных представлений о влиянии условий жизни на здоровье населения, содержат медико-топографические описания отдельных местностей России. Уже в первой половине 18 в. русские ученые начали разработку методики комплексных топографических исследований. Выдающийся русский географ и историк В.Н. Татищев (1686—1750) составил в 1734 г. и разослал по губернским и провинциальным канцеляриям Сибири и Казанской губернии «Предложение с вопросами» — первую в России научно разработанную анкету по обследованию местности. М.В. Ломоносов, разработавший анкету из 30 вопросов, научно обосновал план подготовки и проведения работ по изучению экономики и географии страны. Академией были организованы специальные экспедиции с целью описания различных населенных пунктов и местностей России. В этих экспедициях приняли участие такие выдающиеся ученые, как И.И. Лепехин (1740—1802), П.С. Паллас (1741—1811), С.Г. Гмелин (1745—1774), Ю.А. Гюльденштедт (1745—1781) и др. В составленных ими отчетах и описаниях имелись сведения, относившиеся к санитарному состоянию населения, заболеваемости, причинам болезней и их лечению. В составе второй экспедиции на Камчатку (1733) были врач Стеллер, натуралист И.Г. Гмелин (1709—1755), студент С.П. Крашенинников (1711—1755) и др., изучавшие санитарное состояние народов Сибири и Камчатки. Первое медико-топографическое исследование, связанное с высокой смертностью солдат гарнизона г. Кизляра, было проведено в 1754—1755 гг. врачом В.Я. Гевиттом по инициативе президента медицинской коллегии П.З. Кондоиди (1710—1760), составившего специальную инструкцию для этого исследования. В результате была показана связь заболеваемости и высокой смертности с тяжелыми условиями службы, антисанитарным состоянием жилищ, неудовлетворительным питанием, плохим состоянием лазаретов. Продолжая начинание П.З. Кондоиди, архиатр Я. Монзей в 1762 г. издал «Наставление состоящим в службе при полках, во флоте и прочих всех команд лекарям, как поступать при отправлении своей должности», согласно которому врачи обязаны были изучать влияние условий жизни и «болезненных обстоятельств» на здоровье населения, а итоги своих исследований присылать в Медицинскую канцелярию. Этим было положено начало централизованному сбору сведений о причинах заболеваемости населения. С 1797 г. составление медико-топографических описаний было вменено в обязанности инспекторов и уездных лекарей вновь созданных врачебных управ.

    В 18 в. были осуществлены крупные меры по медико-санитарному обеспечению армии и флота. В составленных Петром I Воинском (1716) и Морском (1720) уставах, регламентах (Военном, 1721, Адмиралтейском, 1722) предусматривалось создание штата врачей и лекарей в войсках (один доктор и один штаб-лекарь на дивизию, один полевой лекарь на полк), много внимания уделялось мерам по сохранению здоровья и предупреждению болезней как в походе, так и в мирное время. Были изданы указы о соблюдении гигиены в войсках и на кораблях, о предупреждении заразных болезней в армии, об улучшении помощи больным и раненым. Создавалась сеть военных госпиталей, первый из которых был открыт в 1707 г. — «Московская гофшпиталь». С 1712 г. организовывались инвалидные госпитали и богадельни для престарелых и увечных воинов. В наставлении армии, направлявшейся в персидский поход (1722), Петр I уделил внимание и тому, как нужно беречь солдат в условиях жаркого климата. Медицинским вопросам уделялось большое внимание в русской армии и на флоте и при преемниках Петра I. «Солдат дорог — береги здоровье», — писал А.В. Суворов в своей «Науке побеждать». В многочисленных приказах он отмечал значение чистоты тела, одежды, белья, лагерей, казарм, питьевой воды для сохранения здоровья и предупреждения болезней, требовал улучшения пищи солдат, указывал, что забота о здоровье солдата — первоочередная обязанность не только врача, но и командира. Высоко ценил А.В. Суворов своего штаб-лекаря Е.Т. Белопольского (1753—?), требуя от всех офицеров знания его полевого лечебника. А.Г. Бахерахт — главный доктор российского флота (1760—1796) — считал основной задачей М., правительства и общества в целом «пресекать причины, рождающие болезнь», и уделял много внимания проведению гигиенических мер по охране здоровья моряков.

 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
 
 
 

Комментарии

Проездом из Венеции  2017.08.26 10:42

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.
Дай Бог Вам крепкого здоровья и долгих лет жизни.

????  2017.07.26 17:43

Только вернулась из Мюнхена, где проходила лечение в одной из клиник, которую удалось подобрать благодаря программе Евроклиник. Этот шаг помог мне сохранить грудь. Я уже готовилась к операции по удалению груди, но мои родные искали возможности отказаться от такого радикального метода. Они связались организаторами лечения по контактам, которые размещены на официальном сайте Евроклиник. Меня сопровождал муж, который постоянно общался со специалистами и был в курсе всех этапов. Мне сделали операцию, потом я прошла курс химиотерапии. Сегодня, слава Богу, все нормально. Какое счастье, что мы не пошли на удаление.

Аврора  2017.01.10 07:23

Эта информация подойдет для тех, кому нужно в медицинском ВУЗе экзамены сдавать! :)

савиных м.и., новокузнецк  2007.11.04 06:08

мне, геологу, было очень полезно прочесть статью.Я два десятка лет занимаюсь мумие: создал ВФС 42-3084-98, БАД Браг-Жун, защитил канд.дисс. по рудам мумие Горного Алтая, провел типизацию руд и месторождений, занят докторской. мои работы можно обнаружить по запросу "мумие+савиных". Связаться со мной:[email protected]

Смотреть все комментарии - 4

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]