Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 

Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ.

Коммерческие названия иАПФ (1, 11)

Таблица 4

Цена – важнейший показатель приверженности терапии для большинства населения мира и России. Генерики (или дженерики), как правило, значительно дешевле оригинальных препаратов (нет затрат на разработку и испытания молекулы). Кроме того, фирмы выбирают для производства генериков, как правило, наиболее эффективные и популярные препараты. Важно, чтобы производство генериков соответствовало стандартам GMP (Good Manufacturing Practice). Наиболее экономически эффективными являются препараты, принимаемые 1 – 2 раза в сутки, и, являющиеся генериками: эналаприл, лизиноприл, рамиприл (11). Приводим таблицу (табл. 4) с коммерческими названиями ингибиторов АПФ, которые продаются в аптеках России.

Учитывая уровень доходов населения России, зачастую фармакоэкономические параметры являются определяющими при выборе лечения больного. Ингибиторы АПФ в настоящее время относятся к финансово доступным препаратам. Для адекватной оценки стоимостных показателей принято высчитывать цену 30-тидневного курса приема препарата. Для ингибиторов АПФ стоимость такого курса (таблица 3) колеблется от 40 рублей (эналаприл) до 852 рублей (периндоприл).

Фармакоэкономика и генерики.

Симптомы передозировки связаны с гипотонией и, как следствие, развитием острой недостаточности коронарного и/или мозгового кровообращения (1). Только в отношение периндоприла существуют сведения о 100% летальности при его передозировке в опыте у крыс (10).

Среди побочных эффектов основным для всех ингибиторов АПФ является кашель. Большинство ингибиторов АПФ могут вызывать ангионевротический отек (синдром Стивенса-Джонсона). Лизиноприл в большей степени, чем другие ингибиторы АПФ, способен вызывать импотенцию (9). Для некоторых ингибиторов АПФ свойственна фотосенсибилизация.

Наиболее широкий список показаний к применению (табл. 3) имеют эналаприл и рамиприл (1). Эти ингибиторы АПФ применяют как при артериальной гипертензии и хронической недостаточности кровообращения, так и при ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда (4), хронической почечной недостаточности (5) и сахарном диабете (6). Рамиприл, также, применяют для профилактики инсульта. Каптоприл, лизиноприл, фосиноприл, квинаприл и спираприл применяют преимущественно при артериальной гипертензии и хронической недостаточности кровообращения. Трандолаприл, кроме этого, показан при ишемической болезни сердца (16). Цилазаприл назначают в основном при артериальной гипертензии. Периндоприл в силу слабого гипотензивного действия (отсутствие эффекта первой дозы) лучше назначать только при хронической недостаточности кровообращения (7, 8). Моэксприл показан женщинам в менопаузе, страдающим артериальной гипертензией (20).

 

Показания

Возможные побочные действия

Симптомы передозировки

Цена 30 дней лечения9

Каптоприл

АГ, ХНК, ИБС, ХПН

Кашель, Импотенция, с-м Стивенса-Джонсона

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

25 мг х 3

от 170 р. до 250 р.

Эналаприл

АГ, ХНК, ИБС, ХПН, СД

Кашель, с-м Стивенса-Джонсона

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

5 мг х 2

от 40 р. до 212 р.

Периндоприл

ХНК,

АГ (?)

Кашель, Импотенция, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА, Смерть

4 мг х 1: от 353 р. до 426 р.

4 мг х 2: от 706 р. до 852 р.

Лизиноприл

АГ, ХНК

Импотенция, Кашель, с-м Стивенса-Джонсона

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

10 мг х 1

от 150 р. до 196 р.

Фосиноприл

АГ, ХНК

Кашель, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, Фотосенсибилизация

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

10 мг х 1

от 209 р. до 243 р.

Квинаприл

АГ, ХНК

Кашель, Импотенция, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, Фотосенси-билизация

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

10 мг х 2

от 302 р. до 338 р.

Трандолаприл

АГ, ХНК, ИБС

Кашель, Импотенция, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, Фотосенси-билизация

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

2 мг х 1

от 422 р. до 484 р.

Рамиприл

АГ, ХНК, ИБС, ОИМ, СД, ХПН

Кашель, с-м Стивенса-Джонсона, Фотосенсибилизация

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

2,5 мг х 1

от 154 р. до 348 р.

Цилазаприл

АГ

Кашель, Импотенция, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, Тромбоцитопения, Фотосенсибилизация

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

Нет в России.

Цена неизвестна.

Моэксприл

АГ в менопаузе

Кашель, Импотенция, с-м Стивенса-Джонсона, Гинекомастия, Отеки

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

15 мг х 1: от 250 р. до 263 р.

15 мг х 2: от 500 р. до 526 р.

Беназеприл

АГ, ХНК

Кашель, Импотенция, с-м Стивенса-Джонсона, Налет на языке и глотке, Обострение панкреатита

Гипотония, ОИМ, ОНМК, ТЭЛА

10 мг х 1: от 400 р. до 409 р.

10 мг х 2: от 800 р. до 818 р.

Спираприл

АГ, ХНК

Кашель, Импотенция, креатинина, с-м Стивенса-Джонсона, Фотосенси-билизация

Гипотония, брадикардия, шок, почечная недостаточность

6 мг х 1

от 235 р. до 255 р.

 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2019 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]