Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6
 

Грудной ребёнок

    При грудном вскармливании нужно придерживаться следующих правил: прикладывать ребенка к груди через определенные промежутки времени, если наступило время кормления, а ребенок продолжает спать, то через 15—20 мин его надо разбудить; при каждом кормлении прикладывать только к одной груди, к другой — при следующем кормлении; перед прикладыванием к груди вымыть руки, обмыть сосок молочной железы ватой, смоченной кипяченой водой; чтобы ребенок мог дышать носом во время кормления, пальцем придерживать молочную железу сверху; держать ребенка у груди не более 20 мин, не давая ему засыпать, но допуская короткие остановки для отдыха; после кормления сцедить оставшееся молоко и обмыть сосок кипяченой водой. Пища кормящей матери должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Не рекомендуется чрезмерно острая пища, лук, чеснок, придающие неприятный запах и вкус грудному молоку. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, курить.

    Затруднения при кормлении грудью возникают при нарушении формы сосков молочных желез (малые, плоские, втянутые), трещинах сосков, воспалении молочных желез (мастит), а также в связи с наличием у ребенка неправильного прикуса, расщелины губы или неба, заболевания слизистой оболочки рта (например, молочницы) и др. При неправильной форме сосков используют специальные накладки, облегчающие кормление ребенка. В случае образования трещины соска также применяют накладки, длительность кормления сокращают до 10—12 мин, по назначению врача сосок обрабатывают мазями, способствующими эпителизации кожи. Детей с пороками развития губ и неба, неправильным прикусом вначале кормят с ложечки, затем они обычно приспосабливаются к сосанию. Если мать заболела острой респираторной вирусной инфекцией (грипп и др.), ангиной, пневмонией, кормить ребенка следует в маске. Особенности кормления ребенка при воспалении молочной железы у матери — см. Мастит.

    Со второго месяца жизни для удовлетворения потребности организма в водорастворимых витаминах назначают фруктовые соки. Недоношенным детям соки вводят с 14-го дня жизни. Соки приготовляют непосредственно перед кормлением, за исключением соков черной смородины и облепихи, которые можно заготовлять впрок. Вначале дают 5—10 капель сока, постепенно в течение недели его количество увеличивают до 1 чайной ложки. К 6 мес. количество сока доводят до 30—50 мл в день, во втором полугодии жизни ежедневно дают ребенку 60—80 мл сока. Соки разводят кипяченой водой или сцеженным женским молоком. Соки цитрусовых не следует смешивать с яблочным, морковным и капустным, содержащими фермент, разрушающий витамин С. С третьего месяца жизни в пищу вводят пюре из сырых фруктов. Вначале дают 1/чайн. л. пюре, затем постепенно увеличивают его количество (при отсутствии расстройств желудочно-кишечного тракта) до 10 чайн. л. (50 г) к 4 мес. жизни. С 6 мес. ребенку дают различные фруктовые пюре по 60 г в день (в 2 приема). В возрасте 4—4,5 мес. в рацион добавляют яичный желток, начинают с 1/4 желтка и постепенно увеличивают до 1/2. Яйцо варят вкрутую, желток протирают через сито и разводят грудным молоком до кашицы.

    Прикорм назначают с 41/2—5 мес. жизни ребенка, так как грудное молоко перестает полностью удовлетворять его потребностям. При этом нужно соблюдать следующие правила: блюда прикорма начинают давать перед кормлением грудным молоком, постепенно увеличивая их объем; ребенка докармливают грудным молоком, пока объем прикорма невелик, а затем полностью заменяют прикормом одно из кормлений; новое блюдо прикорма вводить только после того, как ребенок привык к предыдущему; не давать в одно кормление только жидкие или, наоборот, густые блюда прикорма, а сочетать их. Первым блюдом прикорма является овощное пюре, в состав которого, наряду с картофелем, входят капуста, брюква, морковь, свекла, тыква, кабачки и другие овощи. Вначале перед одним из кормлений дают с ложечки 5—10 г овощного пюре, затем количество пюре постепенно увеличивают, заменяя им одно из кормлений грудным молоком.

    С 5—51/2-мecячнoro возраста вводят молочные каши (вначале манную, затем с 6—7 мес. рисовую, гречневую, овсяную) и заменяют ими еще одно кормление грудью. В первые 2 нед. кашу варят на овощном отваре пополам с коровьим молоком, добавляя 5% манной крупы. Затем варят на цельном молоке, количество крупы увеличивают до 8—10%. С 7 мес. в рацион включают блюда из нежирной говядины (или куриного мяса) — мясной бульон (с 2 чайн. л. до 30—50 мл), затем фарш (с 10 г до 50—70 г к концу года). В последующем мясной фарш заменяют фрикадельками (10 мес.) и паровыми котлетами (к 12 мес.). Вместо мяса 1—2 раза в неделю можно давать рыбу (если ребенок хорошо ее переносит). С 5—51/мес. в прикорм добавляют 3—5 г сливочного масла.

    В 71/2—8-месячном возрасте вводят творог (до 30—40 г) с кефиром или ацидофильным молоком. Таким образом, 8-месячного ребенка утром и на ночь прикладывают к груди, а три дневных кормления обеспечиваются различными блюдами прикорма. Недоношенных детей переводят на смешанное вскармливание раньше — с 3—31/мес. Последовательность введения блюд прикорма та же. С 7—8 мес. ребенка приучают пить из широкой чашки. С 8—9 мес. детей, умеющих сидеть, во время кормления следует сажать на специальный стульчик с высокой спинкой, подлокотниками и подставкой для ног.

    После 10 мес. ребенка постепенно отнимают от груди. Утреннее, а затем и вечернее кормление заменяют 180—250 мл цельного молока или кефира с 5% сахара, добавляют печенье или сухарик (5—10 г), которые размачивают. Не рекомендуется отнимать ребенка от груди в летнее время (особенно в жаркий период), при остром заболевании, проведении вакцинации, контакте ребенка с инфекционными больными.

    Естественное (грудное) вскармливание обеспечивает гармоничное развитие детей, их устойчивость к различным заболеваниям, меньшую аллергизацию организма. Если при соблюдении режима вскармливания у здорового ребенка масса тела нарастает недостаточно, необходимо проверить количество высасываемого им молока путем повторных взвешиваний на медицинских весах до и после кормления или измерения объема сцеженного молока. Если после кормления в груди остается молоко, его надо сцедить и докормить ребенка с ложечки. При недостатке грудного молока назначают докорм. В первые недели жизни ослабленным детям, детям с неустойчивым стулом, а также в жаркое время года желательно давать в качестве докорма сцеженное донорское молоко. При большом дефиците материнского молока (свыше 1/3 суточного количества) переходят на смешанное вскармливание, при котором ребенок получает грудное молоко и докармливается молочными смесями. Переход на смешанное вскармливание осуществляют постепенно — в течение не менее 7—10 дней.

    При отсутствии молока у матери прибегают к искусственному вскармливанию. Молочные смеси для вскармливания детей первого года жизни готовят из коровьего молока. Условно их делят на адаптированные и неадаптированные. Состав адаптированных смесей («Малютка», «Малыш» и др.) приближен к составу женского молока. Белки этих смесей усваиваются почти так же хорошо, как белки грудного молока. Адаптированные смеси содержат растительные масла (подсолнечное, оливковое, кокосовое, соевое и др.), восполняющие недостаток ненасыщенных жирных кислот в коровьем молоке, а также углеводы, стимулирующие формирование нормальной кишечной микрофлоры, витамины (особенно жирорастворимые), минеральные соли (железа, меди и др.), лизоцим.

    Неадаптированные молочные смеси готовят путем разведения коровьего молока или кефира слизистыми отварами из рисовой, гречневой или овсяной крупы. При равном содержании в смеси молока (кефира) и отвара крупы получают смеси № 2 (Б), которые используют очень редко для кормления детей первых 2 нед. жизни или в первые 3—5 дней при внезапном исчезновении молока у матери; смеси № 3 (В) содержат 2 части молока (кефира) и 1 часть отвара, применяются при кормлении детей в возрасте от 2 нед. до 3 мес. С 3-месячного возраста детям дают цельное коровье молоко или кефир. Во все смеси, молоко и кефир добавляют 5% сахара, т.к. содержание его в коровьем молоке ниже, чем в женском.

    При искусственном вскармливании нужно соблюдать следующие правила: смесь выбирать с учетом возраста ребенка (например, смесь «Малютка» дают детям первых двух месяцев жизни, смесь «Малыш» — детям старше 2 мес.); суточный объем пищи при искусственном вскармливании должен быть таким же, как при естественном; при кормлении детей неадаптированными смесями необходимо раньше, чем при естественном вскармливании, вводить фруктовые соки и пюре, увеличивать калорийность рациона примерно на 10%, по сравнению с естественным вскармливанием, прикорм вводить с 4 мес. (блюда прикорма такие же, как при естественном вскармливании); в связи с тем, что при кормлении молочными смесями несколько повышается потребность детей в воде, ежедневно ребенок должен выпивать до 200 мл воды; промежутки между кормлениями должны быть на 30 мин больше, чем при естественном вскармливании, т.к. молочные смеси длительнее задерживаются в желудке (при этом уменьшается число кормлений в сутки); смеси перед употреблением следует стерилизовать и подогревать до 35—40°; отверстие в соске нужно делать прокаленной на огне иглой, а не ножницами, оно должно быть таким, чтобы содержимое вытекало каплями (можно сделать несколько маленьких отверстий), бутылочку при кормлении нужно держать так, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью.

    При искусственном вскармливании необходимо тщательно наблюдать за нарастанием массы тела, характером стула и поведением ребенка. Масса тела детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто нарастает быстрее, чем при грудном вскармливании. В то же время двигательные функции у них развиваются медленнее (на 1—2 нед.), ниже устойчивость к инфекционным заболеваниям.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 13. Грудной ребенок.

Рис. 9—10. Грудной ребено

Рис. 3. Грудной ребенок.

Рис. 14. Грудной ребенок.

Рис. 20. Грудной ребенок.

Рис. 4. Грудной ребенок.

Рис. 5. Грудной ребенок.

Рис. 8. Грудной ребенок.

Рис. 7. Грудной ребенок.

Рис. 19. Грудной ребенок.

Рис. 11—12. Грудной ребен

Рис. 6. Грудной ребенок.

Рис. 1. Грудной ребенок.

Рис. 15. Грудной ребенок.

Рис. 17—18. Грудной ребен

Рис. 2. Грудной ребенок.

Рис. 16. Грудной ребенок.
 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6
 
 
 

Комментарии

Евгения  2010.11.18 21:27

Дочке 3 месяца. Медсестра принесла номерок к невропатологу, поинтересовалась как мы: я рассказала о том что сильно потеем, она посоветовала сказать невропатологу. Вчера на приеме у невропатолога говорю, что сильно потеем по ночам и даже утром еще раз купаемся. Что не переворачивается ни на бок ни на живот, ладошку не сжимает когда я ей руку свою даю, что тремор у нас так и не прошел и что плачет почти каждый раз во сне - а она типа еще рано игрушки и переворачиваться и все у вас хорошо, хотя при осмотре ребенок трясется, ладошки и стопы мокрые, плохо реагирует на погремушки-почти не следит за ними и не делает даже шагательных движений когда ее легко ставят -а невропатлог бля, никаких у вас поводов для волнений нет! Педиатр сегодня на это все удивленно сказала что невропатолог ничего из этого в карточку не записала, но типа пейте витамин Д3 по2-3 капли в день, потому что наша Потливость это признак Рахита!!! Спасибо! из вашей статьи я поняла, где мне надо быть внимательнее и когда начинать бить тревогу (а когда и своего невропатолога)))

Наталья  2007.11.17 21:42

Огромное спасибо! У меня у старшего сына был 2 раза ложный круп, но тогда я не знала, как с ним справляться, сейчас же я во всеоружии. правда, после прочтения о внезапной смертности у младенцев волосы дыбом стали... У меня мелкому 2 месяца: врождённый стридор и пневмония - всё может вести к ВСМ... Страшно

Алексей Потапов  2007.10.13 15:22

Очень полезная статья. Содержит много важной информации по новорожденным. Мне с женой очень пригодилась. Спасибо автору.

Светлана  2007.08.05 21:22

Емкая статья,адаптированная для "обыкновенных" родителей. Максимум полезной информации. Спасибо.

Смотреть все комментарии - 4

Ваш комментарий

 
 

«АльфаСинопсис» - доступное онкострахование

Злокачественные новообразования ежегодно становятся одной из основных причин смертей в России....14

Осложнения при нoшении кoнтактных линз: как их избежать

Коррекция зрения с помощью мягких контактных линз в наши дни приобретает все больше поклонников, и это естеств...1

Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2018 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]