Ваш регион

Москва

&nbps;

Комплексный подход к терапии хронической сосудистой патологии головного мозга

Федосеев В.А., к.м.н., доцент
Харьковский национальный университет
им. В.Н. Каразина

Среди заболеваний нервной системы сосудистая патология головного мозга занимает одно из первых мест. Ее причинами являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, вазомоторные дистонии, артериальная гипотония, патология сердца, аномалии сердечно-сосудистой системы, патология легких, ведущая к легочно-сердечной недостаточности с нарушением венозного кровообращения в головном мозге, инфекционные и аллергические васкулиты, токсические и травматические пор ажения сосудов головного мозга, остеохондроз позвоночника, заболевания крови и эндокринной системы.

Наиболее часто встречаются начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК), острые нарушения мозгового кровообращения и хронические медленно прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторные энцефалопатии - ДЭ). Клиническая картина сосудистой патологии головного мозга включает в себя общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, слабость, вялость, тошнота, рвота), очаговые симптомы (парезы или параличи, экстрапирамидные расстройства, гиперкинезы, нарушения координации, расстройства чувствительности), нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия, алексия и др.), нарушения психических функций (интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы). При НПНМК чаще всего отмечаются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти и снижение работоспособности, особенно в период умственного и эмоционального напряжения. Если эти симптомы наблюдаются в течение примерно трех месяцев, а при обследовании не выявляются признаки органического поражения нервной системы, можно думать о НПНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия является результатом прогрессирующей недостаточности кровоснабжения и характеризуется развитием множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани с постепенно нарастающими признаками органического поражения мозга. Клинически она проявляется наличием общемозговой и очаговой симптоматики, а также нарушением высших интегративных функций мозга.

Выделяют 3 стадии развития ДЭ. Для I стадии характерны общемозговые симптомы, как при НПНМК, однако при этом выражены и очаговые изменения в виде анизорефлексии, дискоординации движений, глазодвигательных нарушений и симптомов орального автоматизма. На II стадии отмечается усиление очаговой симптоматики (центральная недостаточность функции VII, XII пар черепных нервов, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром). В клинической картине становятся выраженными нарушения психических функций (мнестико-интеллектуальные и эмоциональные расстройства, ухудшение работоспособности). Кроме этого, заметно снижается социальная и профессиональная адаптация пациентов. В III стадии количество жалоб больных уменьшается в связи со снижением способности к анализу своего состояния. Еще более выраженными становятся проявления органического поражения нервной системы: пирамидный, псевдобульбарный, амиостатический, дискоординаторный, психоорганический синдромы. Больные теряют способность к социальной и бытовой адаптации, развиваются дементные нарушения.

Терапия сосудистой патологии головного мозга включает коррекцию всех имеющихся симптомов и синдромов.

Главные мероприятия должны быть направлены на основное заболевание, нормализацию режима труда и отдыха, подбор рациональной диеты. Показано применение средств, улучшающих гемодинамику и метаболизм мозга. Кроме того, следует проводить симптоматическую терапию, включающую седативные, снотворные, анальгезирующие и другие препараты. При выраженной ДЭ со стойкими неврологическими синдромами проводят симптоматическое лечение паркинсонизма, мозжечковых расстройств и др. Большое значение имеют специальная ЛФК, психотерапия, рациональное трудоустройство больных, санаторно-курортное лечение (с учетом возраста больного, стадии заболевания). В случае обнаружения патологии сосудов головного мозга (стеноз, петлеобразование и т.д.) решают вопрос о хирургическом лечении.

Симптоматическая терапия предполагает использование лекарственных средств, улучшающих церебральную микроциркуляцию и энергетический обмен в мозговой ткани (производные никотиновой кислоты,
ноотропы, инстенон, актовегин, др.), особенное место среди которых занимают препараты на основе экстракта гинкго билоба. Уникальной особенностью этих препаратов является высокая тропность к нервной ткани с четкими клиническими эффектами уменьшения сопротивления сосудов и увеличения мозгового кровотока, уменьшения степени отека мозговой ткани, нормализации метаболизма нейронов с увеличением синтеза нейротрансмиттеров и, как результат, ускорением мыслительных процессов, улучшением памяти и сосредоточенности. При использовании препаратов на основе экстракта гинкго билоба у пациентов с дементными проявлениями наблюдаются стабилизация или улучшение когнитивных функций, социальной активности и самочувствия, наступает регресс эмоционально-аффективных расстройств. Кроме этого, отмечается повышение интеллектуальной активности, значительное объективное и субъективное улучшение памяти, концентрации внимания и общего эмоционального состояния.


Medicus Amicus #4, 2006
 
 
 

Комментарии

Светлана  2013.03.26 22:15

А подскажите со скольки лет можно давать подростку, препарат вазобрал? Прописали от при артериальной гипотензии? Взрослым помогает, по себе знаю. Джае лучше работаеться, память улучшилась, а вот давать ли сыну незнаю. У него подготовка к экзаменам, написано в инструкции что помогает даже при депрессиях и стрессах, так как обладает антидепрессивным действием и нормализует эмоциональную сферу не влияя на системное артериальное давление. Это было бы отлично.

Яна  2013.02.20 06:34

Профилактика сосудистых заболеваний - очень важная штука. но так трудно заставить сходить к врачу, и/или найти хорошего и внимательного врача. В случае с моей тетушкой - мы упустили возможность и случилось страшное - инсульт. Все родственники мобилизовались, организовались и дружно помогаем ей реабилитироваться. Правильный уход, питание, лечебная гимнастика, массаж и конечно же, комплексное восстановительное медикаментозное лечение, в том числе и препарат Мексидол, который зарекомендовал себя с лучшей стороны. В случае восстановления функций - есть заметные результаты.

Катерина  2013.02.11 08:29

Мне кажется что профилактика хронической ишемии мозга в наше время нужна каждому, и не только тем кому за 40, но и подросткам. За последние годы очень изменился наш образ жизни- едим не понятно что,все стали какие-то ленивые все больше времени проводят за телевизором или компьютером.Лично я стараюсь вести активный образ жизни и, по совету знакомого невролога принимаю вазобрал для улучшения мозгового кровообращения, чувствую себя бодренько

Карина  2012.12.17 18:49

Папа очень долго страдал проблема и давление. Скачки были постоянные, а при перемене погоды вообще еле ноги волочил. Тянул, тянул, потом мама не выдержала и заставила таки его к врачу сходить. Там ему объяснили, ( вернее так сказать даже напугали немного), что еще бы чуть-чуть и до инсульта недалеко... Теперь принимает мексидол, и к доктору раз в месяц на осмотр ходит. С давлением лучше стало, теперь доктора говорят, главное что бы он курить бросил...

Смотреть все комментарии - 10

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]