Ваш регион

Москва

&nbps;

Кюммелля болезнь

Кюммелля болезнь (Н. Kummell, немецкий хирург, 1852—1937, синоним болезнь Кюммелля — Вернея) — заболевание позвоночника, проявляющееся клиновидной деформацией одного из позвонков и локальными болями. Встречается у мужчин молодого и среднего возраста; чаще поражается один из грудных позвонков, хотя возможно поражение и поясничных позвонков. Сущность К. б. не ясна, однако все авторы связывают ее возникновение с травмой. Основное проявление К. б. — клиновидная деформация тела позвонка, аналогичная той, которая наблюдается при его компрессионном переломе. Поэтому многие авторы вообще ставят под сомнение существование К. б. как самостоятельного заболевания.

    Течение К. б. складывается из трех стадий. В результате травмы позвоночника появляется локальная боль в его грудном отделе различной интенсивности (первая стадия). В отличие от компрессионного перелома позвонка, эта боль не вызывает характерного для него ощущения будто «перехватило дыхание». Через 1—2 нед. боль исчезает, и болезнь переходит во вторую, латентную стадию, когда никаких болей и других неприятных ощущений со стороны позвоночника не отмечается. Эта стадия может длиться несколько месяцев, реже лет, после чего наступает третья стадия. Без всякой причины или после повторной травмы вновь появляются боли, аналогичные тем, которые наблюдались в первой стадии. Подвижность грудного отдела позвоночника становится ограниченной. Формируется незначительный дугообразный кифоз.

    С целью диагностики применяют рентгенографию позвоночника в двух стандартных проекциях — прямой задней и боковой. Однако поскольку патологические изменения пораженного позвонка в начальных стадиях К. б. не столь значительны, а наложение теней смежных анатомических образований на пораженный позвонок мешает их выявлению, обычная рентгенография часто не дает достаточных оснований для уверенного распознавания К. б. В этих случаях нередко бывает показана томография, благодаря которой в первой стадии может быть выявлена трещина позвонка, травматическая хрящевая грыжа, а во второй — наблюдается разрежение губчатой структуры позвонка — остеопороз.

В третьей стадии определяется патологическая клиновидная компрессия пораженного позвонка (рис. 1 и 2).

    Дифференциальный диагноз проводят с компрессионным переломом (см. Позвоночник), туберкулезным спондилитом, болезнями Шейерманна — May, Кальве (см. Кальве болезнь), метастазами опухолей в тело позвонка. Дифференциальная диагностика с компрессионным переломом весьма трудна. В пользу К. б. говорит отсутствие деформации тела позвонка в первой стадии. Однако в этот период больные редко обращаются к врачу и еще реже производится рентгенография позвоночника.

    В отличие от туберкулезного спондилита, при К. б. не бывает абсцессов, кифоз имеет характерную форму. Туберкулезные поражения одного позвонка в клинике практически не встречаются.

Болезни Шейерманна — May, Кальве наблюдаются в юношеском возрасте и имеют характерную рентгенологическую картину

    При метастазах злокачественных опухолей в тело позвонка боли постепеннно нарастают.носят изнуряющий характер, сравнительно быстро развиваются неврологические осложнения. При сомнениях в правильности диагноза необходимо провести рентгенологическое обследование других отделов скелета, в частности черепа, таза, ребер, длинных трубчатых костей, сопоставитьвсе имеющиеся ренгенологические симтомы с клиническими данными и результатами лабораторных исследований.

    Лечение сводится к разгрузке позвоночника. При болях назначают постельный режим, под область кифоза помещают небольшой валик. По уменьшении болей показаны съемный корсет, а также лечебная гимнастика и массаж, которые направлены на укрепление мышц спины, но не на увеличение амплитуды движений позвоночника.

    Прогноз определяется выраженностью деформации и своевременностью лечения. Последствиями К. б. являются обычно незначительный кифоз или кофосколиоз и раннее развитие

aspx?item=55927">остеохондроза позвоночника.

 

    Библиогр.: Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика тело позвонка боли постепенно нарастают, область кифоза помещают небольшой валик, костей и суставов, т. 1, с. 97, М., 1964; Тагер и.Л. и Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 97, М., 1971.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 2. Рентгенограмма гр

Рис. 1. Рентгенограмма по
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]