Ваш регион

Москва

&nbps;

Исследование сердца плода

Общие рекомендации:

  1. Наиболее оптимальными сроками для исследования анатомии сердца плода считаются 24-26 недель беременности. При проведении УЗИ в сроки меньшие оптимальных и невозможности четкой визуализации анатомических структур сердца, рекомендуется исследование повторить через 4 недели.
  2. В настоящее время в обязательный скрининговый протокол входит только оценка 4-х камерного среза сердца плода. Любое отклонение от классического изображения 4-х камерного среза сердца должно быть поводом к направлению пациентки в диагностический центр пренатальной диагностики (II уровень) для расширенной эхокардиографии с  обязательным использованием метода Доплера.
  3. Соблюдение определенной очередности в этапах оценки сердца плода позволяет провести качественное эхокардиографическое исследование и выявить от 60% до 80% ВПС.
  4. Рекомендуется отвечать на следующие вопросы:
    • Занимает ли сердце плода нормальное расположение?
    • Нормальные ли размеры сердца?
    • Как располагается ось сердца?
    • Одинаковы ли размеры предсердий и желудочков?
    • Нет ли дефектов межжелудочковой перегородки?
    • Занимают ли атриовентрикулярные  клапаны нормальное положение?
    • Нет ли изменений эндокарда, миокарда, перикарда?
  5. При выявлении ВПС плода показано исследование его кариотипа,
    так как у 30% таких плодов возможна анеуплоидия. Риск ХА возрастает до 50% при сочетании ВПС с другими ВПР.  
  6. У плодов с нарушениями ритма сердца существует высокий риск ВПС: при суправентрикулярной тахиардии-10%, при нарушениях ритма желудочков-1-2%, при полной блокаде-50-60%.

Рекомендуемая методика исследования:

Для повышения качества эхокардиографического исследования плода, помимо изучения 4-х камерного среза, целесообразно использовать в практике срез через 3 сосуда,

включающий изображение 3-х главных сосудов - легочного ствола, восходящей аорты и верхней полой вены. При этом продолжительность УЗИ плода увеличивается не более, чем на 40-50 сек. Особое внимание должно уделяться оценке размеров сосудов и их взаимного расположения. Любая диспропорция свидетельствует о патологии:

  • гипоплазия левых отделов сердца - легочный ствол значительно расширен, диаметр аорты значительно уменьшен;
  • стеноз легочной артерии - резкое уменьшение размеров ствола легочной артерии, диаметр аорты и верхней полой вены в норме;
  • коарктация аорты - уменьшение диаметра аорты при  нормальном 4-х камерном срезе;
  • общий артериальный ствол - визуализируются только 2 сосуда (собственно артериальный ствол и верхняя полая вена);
  • транспозиция магистральных сосудов - наблюдается нарушение нормального взаиморасположения магистральных артерий: аорта смещается кпереди ствола легочной артерии и располагается правее от нее;
  • тетрада Фалло - уменьшение диаметра ствола легочной артерии,
    расширение диаметра аорты и смещение ее кпереди от линии соединяющей легочный ствол и верхнюю полую вену.
 
 
 

Комментарии

Светлана  2014.03.05 11:02

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Срок 21 неделя, результат УЗИ- диаметр легочной артерии больше аорты . Что это более менее понятно. какие прогнозы возможны?

Кира  2013.09.10 13:26

Добрый день, подскажите на узи в 21 неделю беременности у плода-ось сердца отклонена, ЧСС 150 уд/мин эпизоды брадикардии, остальные параметры в норме.Необходима ли кардиодопплерометрия и что это дает.Или сердце еще не сформировалось полностью? Спасибо

Смотреть все комментарии - 2

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]