Ваш регион

Москва

&nbps;

Урография

Урография (греч. uron моча + graphō писать, изображать; синоним: выделительная урография, контрастная урография, экскреторная урография) — рентгенологическое исследование мочевой системы, основанное на избирательной способности почек выделять в основном путем клубочковой фильтрации введенные в кровь водорастворимые йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. У. позволяет получить данные об анатомическом строении и функциональном состоянии органов мочевой системы, оценить моторную функцию мочевых путей (рис. 1).

    Исследование проводят при подозрении на поражение почек и мочевых путей. Урография противопоказана при инсульте, почечной и печеночной недостаточности, инфаркте миокарда.

    Исследование проводится, как правило, после обзорной рентгенографии органов мочевой системы и, по возможности, после ультразвукового или радионуклидного сканирования. Важным условием получения хорошего изображения является адекватная подготовка к урорографии, которая заключается в ограничении за сутки до исследования приема пищи, содержащей клетчатку, и освобождении кишечника. Вечером накануне исследования, а также за 10—20 мин до У. делают очистительную клизму. Внутривенно вводят не менее 40 мл рентгеноконтрастного вещества (60—76% раствора йодамида, триомбраста, верографина, урографина). Большая доза рентгеноконтрастного вещества является обязательным условием хорошего изображения, особенно при снижении функциональной способности почек.

    В процессе У. осуществляют рентгенотелевизионную пиелоуретероскопию в горизонтальном и вертикальном положениях больного с регистрацией результатов на серии урограмм, крупнокадровых флюорограмм, кинопленке или в форме видеозаписи. При нормальном функционировании почек и хорошей уродинамике исследование заканчивают через 20—30 мин после введения рентгеноконтрастного вещества.

В ряде случаев снимки выполняют через 2,6 и даже 24 часа.

    Оценить резервные возможности почек и установить характер дилатации верхних мочевых путей позволяет специальная методика — фармакоурография, при которой через 20 мин после инъекции рентгеноконтрастного вещества внутривенно вводят 40 мг фуросемида, растворенного в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия. С помощью этой методики удается выявить компенсированные и скрытые нарушения уродинамики верхних мочевых путей, обусловленных пиелоуретерэктазией или гидроуретеронефрозом.

    Урография позволяет выявить характерное для реноваскулярной гипертензии (см. Гипертензия артериальная) отставание контрастирования пораженной почки и верхних мочевых путей на урограммах, выполняемых в первые 3—5 мин с минутным интервалом,

а также равномерное уменьшение ее размеров более чем на 10—15 мм по сравнению с другой почкой. Большую диагностическую ценность имеет У. при мочекаменной болезни. Исследование позволяет установить локализацию мочевого камня, оценить функциональное состояние пораженной и здоровой почки, выявить морфологические особенности поражения и степень сохранности почечной паренхимы, оценить состояние уродинамики, выявить гидронефроз (рис. 2). В случае закрытой травмы почек и мочевых путей с помощью У. определяют локализацию, объем и характер повреждения, наличие мочевого затека и околопочечной гематомы. При воспалительных заболеваниях почек, в т.ч. туберкулезе, на урограммах можно отчетливо увидеть изменения, установить степень сморщивания почки. Признаками опухоли или кисты почки являются увеличение тени органа, деформация чашечек и лоханок, неравномерность плотности нефрограммы. Цистограмма, которую можно получить в процессе урографии,
позволяет судить об изменениях в нижних мочевых путях, обусловленных опухолью (рис. 3), мочекаменной болезнью, дивертикулезом мочевого пузыря, выявить аденому предстательной железы.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 2. Урограмма при дву

Рис. 3. Урограмма при зло

Рис. 1. Урограмма в норме
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]