Ваш регион

Москва

&nbps;

фентанил

ФЕНТАНИЛ (Phentanylum).
1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пиперидин.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Легко
растворим в спирте.
Выпускается в виде цитрата (Phentanyli citras, Phentanylum citricum).
Синонимы: Сентонил, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras,
Fentanyl citrate, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.
Фентанил является синтетическим аналгетиком, производным фенилпипеA HREF="drug2058.htm"> ридина. По химической структуре частично сходен с промедолом. Оказывает
сильное, но кратковременное (при разовом введении) аналгезирующее действие.
После внутривенного введения максимальный эффект развивается через
1 - 3 мин и продолжается 15 - 30 мин. После внутримышечного введения
максимальный эффект наступает через 3 - 10 мин.
Применяют главным образом для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками (см. Дроперидол). Является составной частью комбинированного
препарата таламонал (см.).
Для медикаментозной подготовки к наркозу (премедикации) фентанил
вводят в дозе 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл 0,005 % раствора) внутримышечно
за полчаса до операции.
Для достижения нейролептаналгезии предварительно вводят нейролептик,
затем фентанил из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 5 кг массы
тела больного. Вводят препарат медленно - внутривенно. Для вводного
наркоза могут быть использованы вдвое меньшие дозы фентанила с последующим введением уменьшенных доз барбитуратов или других средств для
наркоза
(комбинированная индукция).
Как правило, после применения нейролептика и фентанила больному вводят мышечный релаксант, интубируют трахею и проводят вспомогательную или
искусственную вентиляцию легких кислородом или смесью кислорода с закисью азота или другими ингаляционными анестетиками в уменьшенных концентрациях. Для поддержания аналгезии вводят при необходимости через
каждые 10 - 30 мин дополнительно по 1-3 мл 0,005 % раствора фентанила.
При непродолжительных внеполостных операциях, когда не требуется
применения мышечных релаксантов и нейролептаналгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания, фентанил вводят из расчета 1 мл 0,005 %
раствора на каждые 10 - 20 кг массы тела. При этом надо следить за
адекватностью спонтанного дыхания. Необходимо иметь возможность произвести, если надо интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.
При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование фентанила для нейролептаналгезии недопустимо.
При операциях под местной анестезией фентанил (обычно в комбинации с
нейролептиком) может быть применен как дополнительное обезболивающее
средство
. Вводят внутривенно или внутримышечно 0,5 - 1 мл 0,005 % раствора фентанила (при необходимости введение препарата можно повторять
через каждые 20 - 40 мин).
Фентанил может быть использован для снятия острых болей при инфаркте
миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах.
Вводят внутримышечно или внутривенно 0,5 - 1 - 2 мл 0,005 % раствора.
Фентанил часто применяют для этой цели в сочетании с нейролептическими
препаратами.
Инъекции фентанила повторяют через 20 - 40 мин, а после операции через 3 - 6 ч.
При применении фентанила, особенно при быстром введении в вену, возможно угнетение дыхания, которое может быть устранено внутривенным введением налоксона (см.).
Могут наблюдаться двигательное возбуждение, спазм и ригидность мышц
грудной клетки и конечностей, бронхиолоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия. Брадикардия устраняется атропином (0,5 - 1 мл 0,1 % раствора).
Применение фентанила противопоказано при операции кесарева сечения
(до экстракции плода) и при других акушерских операциях (в связи с
повышенной чувствительностью к угнетающему действию фентанила дыхательного центра новорожденных), при выраженной гипертензии в малом круге
кровообращения, при угнетении дыхательного центра, пневмонии, ателектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхиолоспазму,
заболеваниях экстрапирамидной системы.
Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными
средствами
, вводят в меньших дозах.
К фентанилу могут развиться привыкание и болезненное пристрастие.
Форма выпуска: 0,005 % раствор в ампулах по 2 и 5 мл.
Хранение: список А. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических аналгетиков.
В связи с высокой активностью препарата при работе с ним (на производстве) необходимо соблюдать осторожность (работать в помещении под
тягой, в перчатках).





 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]