Инфекционные болезни
Риккетсия — Coxiella burnetil
Крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, птицы, грызуны. Исключительно редко человек
Пути передачи — пищевой (через загрязненные молоко и молочные продукты); воздушно-пылевой (вдыхание зараженной пыли при работе с шерстью, мехом), а также при уходе за больными животными, при их убое и разделке туш; трансмиссивный — иксодовыми, аргасовыми и гамазовыми клещами. От человека с мокротой и молоком кормящей женщины
От 3 до 32 дней, чаще — 12—19 дней
Начало острое. Появляются озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, температура тела повышается до 39—40°. Лихорадка постоянного и ремиттирующего типа от 3 дней до 2 недель в зависимости от тяжести болезни. Сухой кашель, потливость. Лицо гиперемировано, отмечаются инъекция склер, гиперемия зева, гепатолиенальный синдром. Часто пневмония и трахеобронхит Возможно затяжное и хроническое течение болезни
Исследование крови (чаще лейко- и нейтропения, относительный лимфоцитоз, увеличение СОЭ). Рентгенологически — пневмония. Реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, реакция непрямой иммунофлюоресценции, кожная аллергическая проба
Грипп, сыпной тиф, брюшной тиф, бруцеллез, орнитоз, лептоспироз, туляремия, сепсис
Вирус — CHF-vinia из семейства Bunyaviridae
Коровы, козы, дикие млекопитающие
Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей — клещи Hyalomma margioatum. Возможна передача вируса при попадают крови больных на слизистые оболочки глаз, носоглотки и поврежденную кожу соприкасавшихся с больными людей (чаще медперсонала)
2—14 дней, чаще 3—5 дней
Начало острое. Появляется озноб. Температура тела повышается до 39—40°, длительность лихорадки 12 дней. Появляются резкая головная боль, сонливость, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота, боли в животе, пояснице. Лицо, верхняя часть туловища, конъюнктивы, склеры гиперемированы. Печень увеличена. На туловище и конечностях имеется геморрагическая сыпь. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и их кровоточивость, носовые, маточные, желудочные и другие кровотечения
Исследование крови (вначале — лейкопения, эритроцитоз, уменьшение СОЭ, позже — анемия, нарастание лейкопении, тромбоцитопения). Выделение вируса. Реакции связывания комплемента и пассивной гемагглютинации, реакции диффузной преципитации в агаре и иммунофлюоресценции
Лептоспироз, сыпной тиф, сепсис, другие геморрагические лихорадки, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз
Вирус из семейства Togavindae
Человек — больной, вирусоноситель
Путь передачи — воздушно-капельный, а также трансплацентарный
От 15 до 24 дней, чаще 16—18 дней
Начало острое. Температура тела субфебрильная, интоксикация слабо выражена. На 1—2-й день болезни появляется розовая, пятнистая, пятнисто-папулезная сыпь одновременно на всем теле или на лице и туловище. На следующий день сыпь появляется на конечностях. Преимущественная локализация сыпи на разгибательной поверхности конечностей, вокруг суставов, на спине, ягодицах. Одновременно с сыпью или за 1—2 дня до нее отмечаются катаральные явления, обнаруживается энантема на небе. Лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличены
Исследования крови (лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз). Определение титра вирус-нейтрализующих антител в парных сыворотках, взятых с интервалом 7—10 дней при нарастании титра в 4 и более раз
Корь, энтеровирусная инфекция, лекарственные сыпи
Вирус из семейства Puunyxoviridae
Больной человек в последние 1—2 дня инкубационного периода и 3—5 дней после появления сыпи
Путь передачи — воздушно-капельный, а также трансплацентарный
От 8 до 17, чаще 10 дней (до 21 дня у лиц, получавших гамма-глобулин)
Начало острое. Появляются кашель, насморк, конъюнктивит, недомогание, головная боль, температура тела повышается до 38—39°. Лицо одутловатое, склеры и конъюнктива гиперемированы, светобоязнь. На слизистой оболочке щек и десен — пятна Вольского — Филатова — Коплика, на мягком и твердом небе — энантема. На 4—5-й день на фоне усиления интоксикации, катаральных явлений и лихорадки появляется пятнисто-папулезная сыпь на лице, затем на туловище и конечностях
Исследование крови (умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией). Реакция пассивной гемагглютинации и торможения гемагглютинации (определение специфических антител)
Острая респираторная вирусная инфекция, краснуха, энтеровирусная инфекция, токсико-аллергический дерматит
Бактерия — Bordetella pertussis
Больной человек
Путь передачи — воздушно-капельный
От 3 до 15 дней, чаще 5—8 дней
Начало постепенное с легких катаральных явлений, затем появляется приступообразный кашель, особенно ночью. Приступы сопровождаются гиперемией и цианозом лица, рвотой, дыхание свистящее. Приступ заканчивается после отхождения вязкой слизистой мокроты. Температура тела нормальная и субфебрильная. Общая продолжительность болезни обычно 1,5—2 мес.
Исследование крови (высокий лимфоцитарный лейкоцитоз). Выделение возбудителя из носоглоточной слизи. Реакции агглютинации, связывания комплемента, пассивной гемагглютинации используются для ретроспективной диагностики
Грипп, острые респираторные вирусные инфекции, бронхит, бронхаденит, паракоклюш
Бактерии — Campylobacter jejuni, C. coli
Домашние и дикие животные, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, домашние птицы, кролики, собаки, кошки, грызуны, зайцы, кабаны, некоторые птицы, реже — человек — больной, носитель возбуяителей
Пути передачи — пищевой, водный, бытовой
От 1 до 6 дней, чаще 1—2 дня
Начало острое. Появляются коликообразные боли в животе, стул частый калового характера со слизью и кровью. Возможно обезвоживание. В тяжелых случаях — лихорадка, озноб, головная боль, боли в пояснице, менингизм, почечная недостаточность, сепсис
Исследование крови (возможен нейтрофильный лейкоцитоз). Выделение культуры возбудителя из фекалий, реакция микрогемагглютинации, реакция связывания комплемента, реакция пассивной гемагглютинации
Дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, сепсис
Бактерия — Versinia enterocolitica
Свинья, корова, собака, кошка, грызуны (мыши, крысы) и др., а также человек — больной и бактерионоситель
Пути передачи — пищевой, водный, бытовой; заражение происходит через пищевые продукты, воду, предметы обихода; факторами передачи могут быть также грязные руки
От 15 часов до 15 суток
Начало острое, температура тела повышается до 37,5—40°. Отмечаются боли в животе различной локализации, жидкий стул с примесью слизи, рвота. Сыпь появляется чаще на дистальных отделах конечностей. Наблюдаются полиартрит, полиаденит, гепатит. Возможно волнообразное затяжное и хроническое течение болезни
Исследование крови (нейрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ). Выделение возбудителя из крови, лимфатических узлов, мочи, кала. Реакция агглютинации, реакция пассивной гемагглютинации в парных сыворотках (диагностический титр не менее 1: 400)
Дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, аппендицит, сепсис, вирусные гепатиты, ревматизм, полиартриты, брюшной тиф, паратифы А и В, бруцеллез
Вирус — Flavivinis febris из семейства Togaviridae
При эндемическом типе желтой лихорадки — обезьяны, возможно, грызуны; при эпидемическом типе — человек
Путь передачи — трансмиссивный. Переносчики возбудителей при эндемическом типе лихорадки — комары рода Aides и Haemagogus; при эпидемическом типе — комары рода Aedes
3—6 дней, иногда до 10 дней
Начало внезапное. Появляются озноб, интенсивная головная боль, боли в мышцах, тошнота, рвота, боли в пояснице; температура тела повышается до 39—41°. Лицо одутловатое, гиперемировано. Кроме того, наблюдаются гиперемия шеи, грудной клетки, инъекция сосудов склер и конъюнктив, слезотечение, бред, тахи- и брадикардия, артериальная гипотензия, печень увеличена. После ремиссии возможны желтуха, геморрагии на коже, кровотечения, олигурия, азотемия, печеночно-почечная недостаточность
Исследование крови (лейкопения, затем лейкоцитоз). Исследование мочи (эритроциты, белок). Биохимические исследования (повышение уровня билирубина и активности трансфераз). Выделение вируса из крови. Реакция связывания комплемента, реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция торможения гемагглютинации
Геморрагические лихорадки, вирусные гепатиты, лептоспироз, малярия, денге
Ваш комментарий