*Дозы препаратов могут отличаться от доз, рекомендованных производителем. Препараты перечислены в алфавитном порядке внутри каждой категории
Таблица 7. Рекомендации по фармакологической кардиоверсии ФП, длящейся больше 7 дней.
Препарат * |
Способ введения |
Класс рекомендаций |
Уровень доказательств |
Препараты с доказанной эффективностью |
Dofetelide |
Oral |
I |
A |
Amiodarone |
Oral or intravenous |
IIa |
A |
Ibutilide |
Intravenous |
IIa |
A |
Flecainide |
Oral |
IIb |
B |
Propafenone |
Oral or intravenous |
IIb |
B |
Quinidine |
Oral |
IIb |
B |
Малоэффективные или малоизученные препараты |
Procainamide |
Intravenous |
IIb |
C |
Sotalol |
Oral or intravenous |
III |
A |
Digoxin |
Oral or intravenous |
III |
C |
|
*Дозы препаратов могут отличаться от доз, рекомендованных производителем. Препараты перечислены в алфавитном порядке внутри каждой категории
Таблица 8. Рекомендованные дозы препаратов с доказанной эффективностью для фармакологической кардиоверсии ФП.
Препарат* |
Путь введения |
Дозировка** |
Возможные побочные эффекты |
Amiodarone |
Oral |
В стационаре: 1.2-1.8 г в день в дробных дозах до общей дозы 10г, затем 200-400мг в день (поддерживающая доза) или 30мг/кг в одной дозе Амбулаторно: 600-800 мг в день в дробных дозах до общей дозы 10г, затем 200-400 мг в день (поддерживающая доза) |
Гипотензия, брадикардия, удлиннение QT, torsade de points (редко), расстройства ЖКТ, запоры, флебиты (при в/в введ.) |
Intravenous/oral |
5-7 мг/кг за 30-60 мин, затем 1.2-1.8 г в день внутривенно или в дробных дозах до общей дозы 10г, затем 200-400мг в день (поддерживающая доза) |
Dofetelide |
Oral |
Клиренс креатинина (мл/мин) > 60 40-60 20-40 <20 |
Доза мкг * 2 раза в день 500 250 125 Противопоказан |
Удлиннение QT, torsade de points, подбор дозы по функции почек, размерам тела и возрасту |
Flecainide |
Oral |
200-300 мг*** |
Гипотензия, ускорение проведения при трепетании предсердий |
Intravenous |
1.5-3.0 мг/кг за 10-20 мин*** |
Ibutilide |
Intravenous |
1 мг за 10 мин, еще 1 мг если необходимо |
Удлиннение QT, torsade de points |
Propafenone |
Oral |
450-600 мг |
Гипотензия, ускорение проведения при трепетании предсердий |
Intravenous |
1.5-2.0 мг/кг за 10-20 мин *** |
Quinidine**** |
Oral |
0.75-1.5 г в дробных дозах за 6-12 ч, обычно с урежающими ЧСЖ препаратами |
Удлиннение QT, torsade de points , расстройства ЖКТ, гипотензия |
|
|
|
|
|
|
Страницы:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Ваш комментарий