Ваш регион

Москва

Снижение гематокрита - маркера повреждения почек

Снижение гематокрита, обусловленное гемодилюцией во время операции коронарного шунтирования, ассоциируется с повышением концентрации креатинина - маркера повреждения почек. Особенно выражена эта связь у лиц с ожирением.

В сентябрьском номере Annals of Thoracic Surgery д-р Mark Stafford-Smith и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина) напоминают, что гемодилюция во время шунтирования считается одним из способов нефропротекции - за счет уменьшения вязкости крови и увеличения регионального кровотока в периоды вынужденной гипоперфузии и гипотермии. Поскольку связь между гемодилюцией и повреждением почек после операции шунтирования ранее практически не изучалась, американские исследователи проанализировали данные 1404 больных, перенесших шунтирование в 1995-1998 гг.

Была обнаружена взаимосвязь между минимальными значениями гематокрита и массой тела.

После поправки на это взаимодействие, ассоциация между минимальным уровнем гематокрита (19.5%) и динамикой уровня креатинина оказалась высокодостоверной (р=0.008). Аналогичные результаты были получены после поправки на значения гематокрита до операции, проведение гемотрансфузии и применение инотропных средств. Кроме того, была установлена связь между анемией и динамикой уровня креатинина / клиренсом креатинина.
В то же время низкое перфузионное давление во время шунтирования с нарушением функции почек не ассоциировалось.

"Минимизация первичных объемов шунтирования позволит снизить выраженность анемии без дополнительной гемотрансфузии и тем самым уменьшить риск повреждения почек", считают авторы. Они рекомендуют тщательно мониторировать процесс гемодилюции и избегать избыточного снижения гематокрита,
особенно у лиц с ожирением.

В своем комментарии д-р David J. Cook замечает, что низкий гематокрит может быть обусловлен не столько гемодилюцией, сколько другими сопутствующими факторами: кровопотерей, хронической анемией, сердечной недостаточностью и т.д.

Ann Thorac Surg 2003;76.

Cardiosite.ru

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2020 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]