Ваш регион

Москва

Атопия - это важнейший фенотип бронхиальной астмы

Атопия - это важнейший фенотип бронхиальной астмы, который верифицируется в клинических и эпидемиологических исследованиях тремя методами: кожными аллергопробами, высоким уровнем IgE сыворотки крови, эозинофилией крови (Weiss ST, Speizer FE. Epidemiology and natural history. In: Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics, 3d ed, Weiss, EB, Stein, M (Eds). Little, Brown, Boston 1993; 15). Уровень IgE сыворотки тесно связан как с астмой, так и c БГР независимо от наличия астмы. Роль атопии в развитии БА продемонстрирована в многочисленных работах (Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО "Издательство БИНОМ", 1998; 512; Martinez F. Is prevention of asthma possible?/Parallel session "Asthma and allergy - early markers and predictors" at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1-4. 2001; Prague, Czech Republic; Sporik R, Ingram JM, Price W et al. Association of asthma with serum IgE and skin test reactivity to allergens among children living at high altitude. Tickling the dragon's breath. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 138). Вновь возрастающий интерес к этой проблеме связан с активной разработкой программ первичной профилактики астмы и аллергии во многих странах мира. В эпидемиологическом исследовании, включавшем наблюдение 2657 пациентов, показано, что астма тесно связана с общим уровнем IgE сыворотки и индексом кожных аллергопроб (Sporik R, Ingram JM, Price W et al. Association of asthma with serum IgE and skin test reactivity to allergens among children living at high altitude. Tickling the dragon's breath. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1388).

При проспективном наблюдении 562 11-летних детей из группы 1037 пациентов, которым при рождении определили содержание IgE в сыворотке крови, выявлено, что распространенность диагностируемой астмы была достоверно связана с уровнем сывороточного IgE при рождении.

Среди детей без диагноза астмы распространенность и степень БГР повышались вместе с возрастанием содержания IgE: от 1% при уровне IgE менее 32 МЕ/мл до 3, 12, 30% при уровнях IgE от 32-99, 100-315 и выше 315 МЕ/мл соответственно (Sears MR, Burrows B, Flannery GP et al. Relation between airway responsiveness and serum IgE in children with asthma and in apparently normal children. N Engl J Med 1991; 325: 1067).

Таким образом, существует большое количество исследований, демонстрирующих связь атопии и астмы. В то же время опубликованы убедительные доказательства того, что атопия и астма - генетически не сцепленные патологические состояния (Weiss ST, Speizer FE. Epidemiology and natural history. In: Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics,

3d ed, Weiss, EB, Stein, M (Eds). Little, Brown, Boston 1993; 15). В связи с этим уместен вопрос: насколько реально астма сопряжена с атопией? В ответ M.Silwerman приводит результаты эпидемиологических исследований, выполненных в США: у 5% населения выявляются эпизоды свистящего дыхания, менее чем у 2% из них верифицируется сенсибилизация к клещу домашней пыли (Silverman M. Markers of early asthma/Parallel session "Asthma and allergy - early markers and predictors" at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1-4, 2001; Prague, Czech Republic).

Этот же автор обобщает еще одно исследование, касающееся данной проблемы: в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди африканского населения, у 20% обследованных установлена сенсибилизация к клещу домашней пыли, но только у менее чем 5% из них диагностирована астма. Кроме того,

в качестве последнего довода приводится результат исследования, в котором установлено, что астма ассоциирована с уровнем IgE у детей старше 8 лет. Таким образом, атопия не есть астма. Это не умаляет роли атопии как важного фактора риска астмы. Во всех схемах диагностики астмы у детей наличие атопии имеет критерий "большой фактор риска" (Martinez F. Is prevention of asthma possible?/Parallel session "Asthma and allergy - early markers and predictors" at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1-4. 2001; Prague, Czech Republic; Silverman M. Markers of early asthma/Parallel session "Asthma and allergy - early markers and predictors" at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1-4, 2001; Prague, Czech Republic).

Огородова Л.М., Астафьева Н.Г. Факторы риска астмы. Consillium medicum. 2001. - Том 3. - N 9

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 

Cекрет о боли в горле, который не выдаст бабушка Валя

Работая врачом-терапевтом, я встречаю разных людей. Если отвлечься ненадолго от карточки пациента, то можно ус...0

Почему шалфей называют «мудрецом»

Название шалфея лекарственного на латыни звучит как Salvia officinalis. Это дальний родственник мяты, родина к...0

Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2018 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]