Ваш регион

Москва

Современные подходы к наружному лечению и профилактике акне

Акне (угри или угревая сыпь) возникают в любом возрасте, но чаще в период полового созревания при гормональной перестройке с повышением уровня мужских половых гормонов. Наблюдаются акне у 90% молодых людей, плохо переносящих их даже в легкой форме не только физически, но и, прежде всего, психологически.

Ключевые факторы акне:

  • андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишеней к андрогенам, повышение активности 5-альфа-редуктазы, с которой связывают превращение в коже тестостерона в дигидротестостерон;
  • снижение бакцерицидности кожного сала, как за счет уменьшения содержания ненасыщенных жирных кислот (НЖК) и линоленовой кислоты, так и увеличения содержания свободных жирных кислот (СЖК);
  • нарушения обмена кератиноцитов с замедленной десквамацией эпителия и усиление их когезии с окклюзией фолликулярного канала и формированием кератических пробок, когда развивается фолликулярный ретенционный гиперкератоз и формируются закрытые фолликулы (микрокомедоны) как наиболее ранние проявления акне;
  • активация и усиленное размножение естественного представителя кожной микрофлоры Propionbacterium acnes (Р. acnes) с закономерным гидролизом триглицеридов кожного сала, образованием глицерола, СЖК, а также хемотаксического фактора для нейтрофилов, направляющего их миграцию к комедону;
  • развитие местного воспаления с образованием папул, пустул и узлов.

При вовлечении в воспаление глубоких элементов на месте акне формируются атрофические рубцы и даже келоиды.

В тяжелых случаях после длительного приема антибиотиков могут формироваться сливные акне, получившие название грамнегативных.

Взрослым женщинам, особенно при расположении акне вокруг рта и на подбородке, необходима консультация гинеколога, чтобы исключить возможную патологию яичников разной природы (появление акне может быть связано с синдромом поликистозных яичников в сочетании с ановуляторными менструальными циклами и гирсутизмом). При акне у спортсменов и культуристов следует подумать о возможной связи с приемом анаболических стероидов.

Акне характеризуются рецидивирующим течением с ремиссией лето «Излюбленные» места расположения акне - лицо,

реже шея, грудь, верхняя часть спины, плечи. Выделяют акне поверхностные и глубокие. К первым относят невоспалительные (открытые – «черные угри» и закрытые – «белые угри») и воспалительные (поверхностные папулы и пустулы, заживающие без рубцов, если не подвергать неумелому выдавливанию и расчесам) комедоны. Ко вторым относятся глубокие воспалительные пустулы и крупные кисты, развивающиеся обычно при выдавливании или травмировании черных пробок. На их основе могут образовываться наполненные гноем, часто переходящие в абсцессы, глубокие воспалительные узлы и кисты, освобождающиеся от гноя через разрыв с заживлением с образованием рубцов.

Комедоновые акне – спутники раннего пубертатного периода, папулезные и пустулезные появляются на шестнадцатом году жизни и глубокие воспалительные – в более позднем возрасте.
В большинстве случаев в ближайшие пять лет акне проходят, но могут иметь и более длительную эволюцию. Рубцы и келоиды остаются на всю жизнь. Для течения и исходов акне большее значение имеют не распространенность, а выраженность и глубина кожных изменений.

Диагностика акне не представляет трудностей и основывается на характерных описанных изменениях кожи.

Лечение индивидуальное, основывается на данных интервьюирования, объективного и лабораторного исследования. Важны наследственная предрасположенность, связь с нарушениями менструального цикла и питанием, имеющиеся заболевания, особенности акне, опыт ухода за кожей и предшествовавшего лечения, а также, обязательно, психологический статус пациента.

Используется пилинг, удаление созревших комедонов петлевым экстрактором после горячих влажных компрессов. При акне с невоспалительными открытыми и закрытыми комедонами, единичными воспалительными папулами и пустулами приоритет отдается наружному лечению препаратами с противовоспалительным и противомикробным действием без формирования микробной резистентности. Важные дополнительные требования – предотвращение закупорки фолликулов и образование комедонов, уменьшение кератинизации и устранение фолликулярного гиперкератоза. Препараты должны быть удобными в использовании и оказывать косметический эффект при минимальной абсорбции.

В качестве препаратов для наружного лечения применяют третиноин, изотретиноин, адаполен, глицирретиновая кислота, др. Но прежде всего используются природные компоненты на основе aloe vera, богатые важными для восстановления естественных свойств кожи витаминами, ферментами, минералами, салициловой кислотой, мукополисахаридами, антрахинонами, лигианом, сапонинами, жирными кислотами и аминокислотами. Это могут быть кремы, гели, мази, шампуни, лосьоны. Особенно удобна лекарственная форма в виде спрея. Еще одна удобная форма – в виде тоника, наносимого на проблемную кожу ватными тампонами. При наружном применении эти препараты депонируются в поверхностных слоях кожи, где и оказывают свое терапевтическое действие в отношении акне.

Обязательными являются своевременное выявление и эффективное лечение имеющихся заболеваний, правильно организованное питание и косметический уход за кожей. Требования к косметическим средствам – наличие маркировки «non-comedogenic».

Medicus Amicus

 
 
 
 

Комментарии

Сергей  2014.01.02 20:29

УДОБНОЕ, УМНОЕ и БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ • АКНЕ (угревой сыпи, угревой болезни) • РОЗАЦЕА (розовые угри) информация для тех кто отчаялся, но ещё верит в чудо ___________________________________________________________________ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНЫМИ ГОМЕОПАТИЧЕСКИМИ КОМПЛЕКСАМИ ЛИНИИ «ГУРАРИЙ» • Приём комплексов можно осуществляется, как совместно, так и раздельно • Продолжительность приёма «АКНЕ» и «ФЕМИНА», зависит от индивидуальных особенностей, наличия сопутствующих патологий и выраженности (тяжести) основного поражения, но не менее 2-х месяцев. • Осложнения, побочные эффекты отсутствуют • Главным критерием, отличающим гомеопатические комплексы «ГУРАРИЙ» от препаратов официальной медицины и биологически активных добавок является безопасность, т.е. полное отсутствие побочных эффектов и стабильный положительный результат. Широко применявшиеся и досконально изученные прописи старых целителей, эффективность которых подтверждена реальной практикой многих поколений российских и советских врачей, являются основой гомеопатических комплексных препаратов «ГУРАРИЙ». • Каждый гомеопатический комплексный препарат состоит из несколько стандартных и «самостоятельных» гомеопатических средств одновременно действуя в «нужном месте и в нужное время», восстанавливают основные функции сразу нескольких жизненно важных органов, объединённых в единую биологическую систему, название которой - человек. • Гомеопатические комплексные препараты совместимы с лекарственными средствами и лечебными процедурами. • Внимание! Возможно устранение сопутствующих заболеваний (см. инструкции) Проверенная временем эффективность! №1 • Гомеопатический многокомпонентный комплекс «АКНЕ» После приготовления (см. инструкцию), приём осуществляется по 5 крупинок до полного рассасывания под языком. Не обязательно, но желательно сразу после еды,. Приём осуществляется по возможности после каждого употребления пищи или любой жидкости, кроме воды. Общее количество приёмов не ограниченно, желательно, не менее 4-х раз в день. №2 • Гомеопатический многокомпонентный комплекс «ФЕМИНА» - для ЖЕНЩИН • Гомеопатический многокомпонентный комплекс «АНДРОС» - для МУЖЧИН После приготовления (см. инструкцию), приём осуществляется по 5 крупинок, до полного рассасывания под языком вне еды до полного рассасывания под языком. Приём осуществляется по возможности вне приёма пищи. Количество приёмов, не менее 4-х раз в день. №2 • Гомеопатический многокомпонентный оподельдок «РОЗАЦЕА» - для наружного применения Используется наружно (см. инструкцию), на первых стадиях лечения, для «быстрого реагирования». Мгновенно успокаивает воспалённый участок кожи. Подсушивает прыщики и устраняет угревую сыпь (не наносить на веки и область губ). В последующем по мере уменьшения воспаления и появления новых элементов, использование оподельдока уменьшается, становится эпизодическим. Предварительно очистить кожу. Нанести оподельдок точечно, непосредственно только на воспалённые участки и угри. Оставить до полного высыхания. Можно использовать в любое время суток, рекомендуется использовать в качестве защиты перед наложением специальных средств, помогающих улучшить внешний вид кожи.

Смотреть все комментарии - 1

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2018 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]