Ваш регион

Москва

Значение иммунной терапии Чек-поинт (Check-point) ингибиторами в лечении прогрессированной формы рака шейки матки

Значение иммунной терапии  Чек-поинт (Check-point) ингибиторами  в лечении прогрессированной формы рака шейки матки

В последнее время  увеличивается использование Check-point ингибиторов в лечении опухолей слизистой оболочки матки (рака эндометрия), опухолей молочной железы, рака шейки матки, а также многих других опухолей  солидного характера.

Особое значение принимает в этом отношении препарат Pembrolizumab (Keytruda), который является антителом ингибирующим   programmed cell death 1 (PD-1) рецептор. Этот медикамент употребляется в том случае, если раковые клетки экспримируют PD-L1 (programmed cell death 1 лиганд) или имеют дефициты в ДНК-mismatch repair генах. PD-1 - рецептор является негативнымрегулятором активности Т-клеток имунной системы.  Pembrolizumab усиливает реакцию Т-клеток  и соответственно также имунную реакцию против опухоли за счет угнетения связи PD-1- рецептора с его лигандами PD-L1 иPD-L2, которые продуцируются раковыми клетками.

Стандартная доза при многих раковых заболеваниях  составляет 2 mg/kg (max.200 mg) каждые 3 недели  30 минут в/в. К частым побочным эффектам на фоне лечения препаратом Pembrolizumab относятся: 21% –  слабость, фатиг; 16%  – пруритис (зуд); 13%  – кожная сыпь; 12% – диарея; 10% – тошнота (1-2 степени тяжести), а также побочные эффекты, связанные с действием медикамента на имунную систему (имунное воспаление легких,  воспаление кишечника, гепатит, нефрит, тиреодит, токсический эпидермальный некролис, артрит, миозит, миокардит, панктеатит и многие другие).

Исследование KEYNOTE – 028 было инициировано с целью оценить безопасность и действие Pembrolizumab в 20programmed cell death  ligand-1-положительных группах исследований при прогрессивных формах солидных опухолей. Особый интерес гинекологов привлек при этом результат группы  пациентов с прогрессивной формой рака шейки матки. Пациентки в этой группе получали Pembrolizumab в дозе 10 mg/kg каждые 2 недели  в течение 24 месяцев.  Ответная реакция была исследована каждые 8 недель в течение первых 6 месяцев, а затем каждые 12 недель. Эта группа состояла из 24 пациентов, средний возраст составлял 42 года (с 26 до 62 лет). 22 пациентки (92%) были до этого после облучеения  в анамнезе, 15 пациенток (63%) имели уже две или более линий предшествующих терапий в анамнезе, 10 из 24 пациенток лечились в анамнезе бевацицумабом (Bevacizumab).

Средний Follow-up составлял 11,0 месяцев (с 1,3 до 32,2 месяца). Общая ответная реакция (ORR – overall response rate) составляла 17% (95% CI 5% до 37%); 4 пациентки (17%) достигли частичной ремиссии заболевания, 3 пациентки остались в стабильной ситуации (stable disease).

Средняя продолжительность  частичной ремиссии у этих 4 пациенток составляла 5,4 месяца (4,1 до 7,5 месяцев). Побочные эффекты, связанные с терапией, наблюдались у 18 пациенток (75%); только сыпь в 21% случаев (n = 5); пирексия в 17% случаев (n = 4); 5 пациенток испытали  побочные эффекты 3-ей тяжести. Побочные эффекты 4-ой степени тяжести или смертельные случаи, связанные с побочными эффектами, не наблюдались

В качестве заключения можно сказать, что Pembrolizumab является действующим медикаментом при лечении прогрессивной формы рака шейки матки и характеризуется профилем безопасности, соответствующим побочным эффектами  при  лечении других раковых заболеваний этим препаратом.

Клиника Бад Триссль  обладает многолетним опытом в употреблении имунной терапии при лечении онкологических заболеваний.

 

Доктор медицинских наук,

Зав. отделением онкологической гинекологии клиники Бад Триссль (Германия),

Врач высшей квалификации по акушерству, гинекологии и медикаментозному лечению злокачественных новообразований   Виктория Айвазова-Фукс.

 

Специализированная онкологическая Клиника Бад Триссль

Веб-страница  www.klinik-bad-trissl.de

E-mail:  [email protected]

Секретариат  по работе с иностранными пациентами 

тел.  049 8033 20 780 (мы говорим по-русски)

 

 

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 

Cекрет о боли в горле, который не выдаст бабушка Валя

Работая врачом-терапевтом, я встречаю разных людей. Если отвлечься ненадолго от карточки пациента, то можно ус...0

Почему шалфей называют «мудрецом»

Название шалфея лекарственного на латыни звучит как Salvia officinalis. Это дальний родственник мяты, родина к...0

Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2018 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]