Ваш регион

Москва

Значение иммунной терапии Чек-поинт (Check-point) ингибиторами в лечении прогрессированной формы рака шейки матки

Значение иммунной терапии  Чек-поинт (Check-point) ингибиторами  в лечении прогрессированной формы рака шейки матки

В последнее время  увеличивается использование Check-point ингибиторов в лечении опухолей слизистой оболочки матки (рака эндометрия), опухолей молочной железы, рака шейки матки, а также многих других опухолей  солидного характера.

Особое значение принимает в этом отношении препарат Pembrolizumab (Keytruda), который является антителом ингибирующим   programmed cell death 1 (PD-1) рецептор. Этот медикамент употребляется в том случае, если раковые клетки экспримируют PD-L1 (programmed cell death 1 лиганд) или имеют дефициты в ДНК-mismatch repair генах. PD-1 - рецептор является негативнымрегулятором активности Т-клеток имунной системы.  Pembrolizumab усиливает реакцию Т-клеток  и соответственно также имунную реакцию против опухоли за счет угнетения связи PD-1- рецептора с его лигандами PD-L1 иPD-L2, которые продуцируются раковыми клетками.

Стандартная доза при многих раковых заболеваниях  составляет 2 mg/kg (max.200 mg) каждые 3 недели  30 минут в/в. К частым побочным эффектам на фоне лечения препаратом Pembrolizumab относятся: 21% –  слабость, фатиг; 16%  – пруритис (зуд); 13%  – кожная сыпь; 12% – диарея; 10% – тошнота (1-2 степени тяжести), а также побочные эффекты, связанные с действием медикамента на имунную систему (имунное воспаление легких,  воспаление кишечника, гепатит, нефрит, тиреодит, токсический эпидермальный некролис, артрит, миозит, миокардит, панктеатит и многие другие).

Исследование KEYNOTE – 028 было инициировано с целью оценить безопасность и действие Pembrolizumab в 20programmed cell death  ligand-1-положительных группах исследований при прогрессивных формах солидных опухолей. Особый интерес гинекологов привлек при этом результат группы  пациентов с прогрессивной формой рака шейки матки. Пациентки в этой группе получали Pembrolizumab в дозе 10 mg/kg каждые 2 недели  в течение 24 месяцев.  Ответная реакция была исследована каждые 8 недель в течение первых 6 месяцев, а затем каждые 12 недель. Эта группа состояла из 24 пациентов, средний возраст составлял 42 года (с 26 до 62 лет). 22 пациентки (92%) были до этого после облучеения  в анамнезе, 15 пациенток (63%) имели уже две или более линий предшествующих терапий в анамнезе, 10 из 24 пациенток лечились в анамнезе бевацицумабом (Bevacizumab).

Средний Follow-up составлял 11,0 месяцев (с 1,3 до 32,2 месяца). Общая ответная реакция (ORR – overall response rate) составляла 17% (95% CI 5% до 37%); 4 пациентки (17%) достигли частичной ремиссии заболевания, 3 пациентки остались в стабильной ситуации (stable disease).

Средняя продолжительность  частичной ремиссии у этих 4 пациенток составляла 5,4 месяца (4,1 до 7,5 месяцев). Побочные эффекты, связанные с терапией, наблюдались у 18 пациенток (75%); только сыпь в 21% случаев (n = 5); пирексия в 17% случаев (n = 4); 5 пациенток испытали  побочные эффекты 3-ей тяжести. Побочные эффекты 4-ой степени тяжести или смертельные случаи, связанные с побочными эффектами, не наблюдались

В качестве заключения можно сказать, что Pembrolizumab является действующим медикаментом при лечении прогрессивной формы рака шейки матки и характеризуется профилем безопасности, соответствующим побочным эффектами  при  лечении других раковых заболеваний этим препаратом.

Клиника Бад Триссль  обладает многолетним опытом в употреблении имунной терапии при лечении онкологических заболеваний.

 

Доктор медицинских наук,

Зав. отделением онкологической гинекологии клиники Бад Триссль (Германия),

Врач высшей квалификации по акушерству, гинекологии и медикаментозному лечению злокачественных новообразований   Виктория Айвазова-Фукс.

 

Специализированная онкологическая Клиника Бад Триссль

Веб-страница  www.klinik-bad-trissl.de

E-mail:  [email protected]

Секретариат  по работе с иностранными пациентами 

тел.  049 8033 20 780 (мы говорим по-русски)

 

 

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 

«АльфаСинопсис» - доступное онкострахование

Злокачественные новообразования ежегодно становятся одной из основных причин смертей в России....12

Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2018 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]