Голландские ученые попытались определить прогностическую значимость дисфункции правого желудочка при эмболии легочной артерии - но не смогли обнаружить четкой связи между этим показателем и клиническим исходом
Как констатируют в Archives of Internal Medicine д-р Marije ten Wolde и ее коллеги (Академический Медицинский Центр, Амстердам), прогностическая ценность дисфункции правого желудочка (ПЖ) остается загадкой из-за методологических ограничений проанализированных исследований. В частности, еще предстоит определить встречаемость дисфункции ПЖ и ее надежность как предиктора неблагоприятного исхода у гемодинамически стабильных пациентов с эмболией легочной артерии (ЭЛА).
Авторы систематически отбирали проспективные когортные или рандомизированные контролируемые исследования, в которых функция ПЖ оценивалась у больных с подозрением на острую ЭЛА.
В шести исследованиях, охвативших 1773 больных, было показано, что при дисфункции ПЖ краткосрочный риск смертности увеличивается как минимум вдвое (абсолютные показатели смертности - 4-18%). В двух исследованиях было продемонстрировано двукратное увеличение годичной смертности. Тем не менее, с учетом методологических ограничений этих исследований, к окончательному выводу о связи дисфункции ПЖ и смертности прийти пока нельзя, полагают голландские ученые.
Arch Intern Med 2004;164:1685-9.
Ваш комментарий