Изменяются ли показатели рисков приема заместительной гормонотерапии на фоне монотерапии эстрогенами или комбинированной эстроген-гестагенной терапии изучали LaCroix AZ и соавт
Известно, что терапия эстрогенами является хорошим методом купирования вазомоторных симптомов. В свете полученных в недавних больших рандомизированных исследованиях данных о серьезных рисках приема эстрогенов современные рекомендации заключаются в использовании наименее низкой эффективной дозы в короткий период времени. Основной вопрос состоит в том, отличаются ли показатели риска при краткосрочном приеме терапии, у женщин в возрасте около 50 лет в сравнении с другими возрастными группами, у женщин с гистерэктомией в анамнезе с наличием или отсутствием яичников.Так, в исследовании WHI на протяжении первых двух лет приема эквин-эстрогенов в виде монотерапии или комбинации с медроксипрогестерона ацетатом показано увеличение риска ишемической болезни сердца, инсульта и тромбоза глубоких вен нижних конечностей и легочных артерий. При этом показатели риска были больше в группе приема комбинированной терапии. Риск переломов не снижался на фоне приема в течение 1-2 лет, только после 5 лет терапии. Показатели риска рака молочной железы не возрастали, если длительность приема комбинированной терапии не превышала 4-5 лет, а монотерапии эстрогенами - 7 лет. При этом эти данные правомочны для женщин в ранней постменопаузе, с наличием и отсутствием яичников после гистерэктомии.
Ваш комментарий