Эффективность ингаляционных стероидов при аллергическом рините

Последний Конгресс американских отоларингологов и аллергологов был посвящен аллергическим ринитам и ингаляционным стероидам, эффективность которых в лечении данной патологии не уступает системному применению этих гормонов.

Стероидные гормоны, в частности глюкокортикостероиды, широко и успешно применяют при лечении бронхиальной астмы для подавления повышенной реактивности бронхов, характерного признака астмы. В связи с подобным патофизиологическим механизмом развития заболеваний стероиды весьма эффективны и при аллергическом рините - таковы данные ученых из West Virginia University School of Medicine.

Часто астма и аллергический ринит сопутствуют друг другу. У 15% пациентов с ринитом есть астма и склонность к спазму бронхов в ответ на физические нагрузки. Аллергическая реакция при рините заключается в инфильтрации слизистой носа воспалительными клетками, в том числе эозинофилами, которые вырабатывают вещества, поддерживающие воспаление и усиливающие местную ответную реакцию на аллергены.

Оба заболевания характеризуются обструкцией дыхательных путей, при астме - мелких бронхиол, а при рините - носоглотки. Причина нарушения проходимости дыхательных путей одна - активация факторов хронического воспаления.

Глюкокортикостероиды прерывают каскад биохимических реакций, способствующих воспалению, за счет подавления активности Т-лимфоцитов и эозинофилов и уменьшения синтеза интерлейкинов - веществ, поддерживающих воспаление. В результате этого способность клеток слизистой носа развивать аллергические реакции значительно снижается и аллергены уже не вызывают привычного воспаления.

Эффективность ингаляционных стероидов в лечении аллергического ринита не уступает системной терапии гормонами, и количество побочных эффектов при использовании назального спрея значительно ниже. Более того, назальный спрей способен уменьшать гиперреактивность бронхов, что может быть полезно в борьбе с астмой.

West Virginia University School of Medicine