Применение оральных контрацептивов сопровождается снижением заболеваемости раком яичников
Применение оральных контрацептивов (ОК) сопровождается снижением заболеваемости раком яичников (РЯ). В свою очередь РЯ женщины в большинстве своем заболевают во второй половине жизни. В связи с этим протективное влияние ОК оценивается как снижение риска развития РЯ в течение десятилетий после прекращения использования данного метода контрацепции. Специалисты Группы по Эпидемиологическим Исследованиям Рака Яичников (Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer) исследовали взаимосвязь между использованием ОК и последующим развитием РЯ с помощью анализа результатов эпидемиологических исследований.
Для анализа отбирались эпидемиологические исследования, включающие не менее 100 пациенток с РЯ (40 случаев для когортных исследований) и содержащие подробную информацию о репродуктивном анамнезе и использовании ОК. Данные всех женщин, участвовавших в этих исследованиях были собраны вместе, проверены и проанализированы.
Наличие злокачественной эпителиальной или неэпителиальной опухоли яичников позволяло отнести пациентку к основной группе. При отсутствии РЯ или двустороннего удаления яичников пациентка относилась к контрольной группе. Для каждой пациентки оценивались социально - демографические факторы, репродуктивный и менструальный анамнез,
и ряд других факторов.Оценивались длительность использования ОК, возраст пациентки и календарные даты первого и последнего их применения. По календарным датам выносилось заключение о типе и количестве эстрогенного компонента в используемом ОК: пациентки были условно разделены как принимавшие ОК с высоким, средним и низким содержанием эстрогенов, т.е., соответственно, в период до 1970 г., в 1970 - 1979 гг. и после 1980 г.
Вывод: Использование ОК сопровождается снижением риска развития РЯ, причем протективное действие сохраняется в течение нескольких десятилетий. Риск снижается по мере увеличения продолжительности приема ОК и не зависит от социально-экономических и анамнестических факторов.
Наименьшее протективное действие ОК отмечено в отношении развития злокачественных муцинозных опухолей яичников.Существенных различий при использовании ОК с различным содержанием эстрогенов не обнаружено.
Известно, что основное влияние, которое оказывают ОК на яичники, - угнетение их функции, однако, по мнению авторов, точные протективные механизмы действия контрацептивов требуют тщательного исследования.
Авторы пришли к заключению,
что рост применения ОК в течение ближайших десятилетий приведет к снижению заболеваемости РЯ на 30000 новых случаев ежегодно.
Ваш комментарий