Ваш регион

Москва

Болезни:

Парапроктит

  • Описание

    Парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки, связанное с наличием очага инфекции в стенке прямой кишки. Воспалительные процессы околопрямокишечной клетчатки, обусловленные заболеваниями предстательной железы, уретры, бульбоуретральных (куперовских) желез, женских половых органов, костей таза, позвоночника и др., к парапроктиту относить не следует.

    По этиологическому признаку различают неспецифический и специфический парапроктит. По течению воспалительного процесса парапроктит делят на острый, хронически рецидивирующий и хронический, являющиеся, по существу, стадиями единого процесса. По глубине, на которой располагается воспалительный очаг, различают подкожный, подслизистый, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктит, а по отношению к стенкам прямой кишки — ретроректальный, боковой и подковообразный парапроктит, при котором процесс локализуется позади и по бокам прямой кишки, охватывая большую часть ее окружности. Передние парапроктиты, почти исключительно подкожные, встречаются редко.

    Входными воротами инфекции (чаще смешанной микрофлоры с преобладанием кишечной палочки) в подавляющем большинстве случаев являются воспаленные кишечные (морганиевы) крипты, в которые открываются устья анальных желез. Воспалительный процесс переходит на околопрямокишечную клетчатку, распространяясь по клетчаточным пространствам (см. Прямая кишка, Таз). Возбудители инфекции могут проникать в клетчатку и при других заболеваниях дистального отдела прямой кишки — проктите, геморрое, анальных трещинах, реже при микротравмах слизистой оболочки прямой кишки, повреждении стенки кишки во время операции и др.

  • Симптомы

    Острый неспецифический парапроктит в типичных случаях проявляется болью в промежности, чувством дискомфорта во время акта дефекации, повышением температуры тела. При подкожном парапроктите обнаруживаются гиперемия кожи и воспалительный инфильтрат. При более глубоком, ишиоректальном парапроктите общие расстройства выражены сильнее, а местные изменения удается обнаружить при пальцевом исследовании прямой кишки (см. Ректальное обследование). Для пельвиоректального парапроктита характерна картина тяжелого общего заболевания; в первые дни болезни при пальцевом исследовании не всегда выявляют имеющийся глубокий инфильтрат, долгое время могут отсутствовать боли. При распространении гнойного воспалительного процесса на несколько клетчаточных пространств таза возможно развитие тазовой флегмоны. Крайне редко высокорасположенный гнойник самопроизвольно вскрывается в брюшную полость.

    Тяжело протекает парапроктит, вызванный анаэробной флорой. Анаэробный парапроктит характеризуется быстрым распространением процесса, выраженной инфильтрацией тканей, не всегда имеющей четко определяемый центральный очаг воспаления. Наблюдаются снижение АД, резкая тахикардия при умеренном повышении температуры тела.

    Острый парапроктит может закончиться выздоровлением, если вскрытие гнойника сопровождается рубцеванием отверстия в стенке кишки, послужившего входными воротами инфекции. В остальных случаях развиваются хронически рецидивирующий парапроктит или хронический парапроктит с формированием свища прямой кишки.

    Неспецифический хронически рецидивирующий парапроктит проявляется периодически остро возникающим нагноением в околопрямокишечной клетчатке при отсутствии наружных свищей. Причиной рецидивов может быть не полностью закрывшийся дефект стенки кишки, через который происходит постоянное инфицирование околопрямокишечной клетчатки, или наличие в клетчатке латентной инфекции. Рецидив может возникнуть также под влиянием провоцирующих факторов (травма, воспаление слизистой оболочки прямой кишки), когда нежный поверхностный рубец в области дефекта кишки нарушается и происходит повторное инфицирование клетчатки или активизация латентной инфекции. В промежутках между рецидивами возможна полная ремиссия.

    Хронический неспецифический парапроктит характеризуется наличием свища прямой кишки, который имеет внутреннее отверстие (в стенке кишки); встречается также несколько свищевых ходов и наружных отверстий. В стенке кишки и клетчаточных пространствах таза обнаруживаются перифокальные воспалительные и рубцовые изменения. В течение длительного времени единственным симптомом заболевания являются гноевидные выделения из наружного отверстия свища, которое может располагаться на коже промежности, ягодичной области, бедра, на стенке влагалища.

  • Лечение

    Лечение в ранней стадии острого парапроктита проводят антибиотиками, сульфаниламидами, назначают микроклизмы с раствором колларгола, ромазуланом, настойкой ромашки, теплые сидячие ванны, физиотерапевтические процедуры. Показаны щадящая диета с исключением раздражающих пищеварительный тракт продуктов, препараты, регулирующие стул и облегчающие дефекацию, витамины и др.

    При формировании гнойника проводят оперативное лечение. Анаэробный парапроктит лечат по тем же принципам, что и газовую гангрену (см. Анаэробная инфекция). Для лечения специфических парапроктитов применяют препараты направленного действия (см. Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез).

  • Профилактика

    Профилактика сводится к соблюдению личной гигиены, своевременному лечению заболеваний прямой кишки.

    Безотлагательное радикальное лечение острого парапроктита предупреждает образование свищей прямой кишки. В качестве профилактики острого парапроктита, обязательна тщательная гигиена перианальной области. Необходимо правильное выполнение клизм, предупреждение возникновения запоров.

    Нужно проводить раннюю диагностику, а также своевременное излечение любых гнойных заболеваний тазовых органов. Профилактика для детей включает правильный гигиенический режим ребенка, рациональное вскармливание, предупреждение вирусных и гнойничковых заболеваний.

К каким врачам обращаться (Москва)

Обсуждения Парапроктит
Моему ребенку сделали операцию поставив диагноз парапроктит после операции ...

Моему ребенку сделали операцию поставив диагноз парапроктит после операции у ребенка рана долго не заживала оставалось отделяемое в небольших колличествах рана не затягивалась полностью и наблюдалось ...

Перенес 5 дней назад операцию: острый парапроктит. ак себя вести , чтобы бы...

Перенес 5 дней назад операцию: острый парапроктит. ак себя вести , чтобы быстрее выздороветь? Сколько надо времени до полного выздоровления? Может ли повториться через некоторое время эта болячка?...

Можно ли делать операцию по отсечению свища при парапроктите, если ребёнку ...

Можно ли делать операцию по отсечению свища при парапроктите, если ребёнку тоько 5 месяцев или лучше подождать, пока он станет постарше?...

Скажите, можно ли лечить парапрокти дома самостоятельно и какие антибиотики...

Скажите, можно ли лечить парапрокти дома самостоятельно и какие антибиотики можно попринимать. % лет назад мне уже вскрывали и удаляли гнойник, а теперь начинается опять. К врачу идти стесняюсь ...

Задать вопрос
Профессиональные статьи о болезни Парапроктит
Болезни от изобилия

За прошедшие 15-20 лет наш рацион питания изменился кардинально. Кушать мы стали больше и разнообразнее. Но идет ли это на пользу? Оказывается, не всегда. Бесспорно, пищевое изобилие помогло справитьс...

Покажите прямую кишку!

Так уж сложилось, что далеко не каждый из нас стремится посетить проктолога, когда возникает какая-то проблема. Мешает стеснение демонстрировать столь интимную часть своего тела, как анус. Уговариваем...

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки - заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Различают: выпадение только слизистой оболочки и выпадение всех слоёв стенки кишки. ...

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛУБОКИХ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ

ПАРАПРОКТИТ: гнойное воспаление параректальной клетчатки. Чаще инфекция (колибациллярная, энтерококковая, анаэробная) в параректаль- ную клетчатку попадает при травмах промежности и прямой кишки, при ...

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода - это продольный щелевидный дефект (язва), располагающийся на слизистой оболочке и коже анального канала, чаще расположенный на задней его стенке. ...

Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]