Болезни:
Дерматит
-
Описание
Дерматит - это острое воспаление кожного покрова, обусловленное воздействием физических, химических и биологических раздражителей. В зависимости от характера, механизма развития процесса раздражители подразделяются на облигатные - при воздействии на кожу, не зависимо от индивидума, обязательно вызовет ее раздражение (конц. минеральные кислоты); под их воздецйствием всегда развивается простой контактный дерматит и факультативные - дерматит у лиц, имеющих повышенную чувствительность к раздражителю - контактный аллергический дерматит.
Простые контактные дерматиты. Локализация простого дерматита ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель; при его удалении дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается. Диагноз обычно устанавливают на основании анамнеза и клинических данных. По течению выделяют острый и хронический дерматит.
Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей. В зависимости от степени повреждения он проявляется соответствующей клинической формой — эритематозной, буллезной (или везикулезной) и некротической. Хронический дерматит возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей.
Различают простые контактные дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей, высоких и низких температур, солнечного света (см. Фотодерматозы), ионизирующего излучения (см. Лучевые повреждения), электрического тока (см. Электротравма), химических веществ.
Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. К ним относят потертость, омозолелость и опрелость. Потертость появляется от давления или трения обувью, веслами, реже ремнями (например, рюкзака), складками белья и портянок, седлами, гипсовыми повязками, а также при ходьбе босиком по твердой почве без тренировки.
Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. К ним относят ожоги кожи (см. Ожоги), отморожение и ознобление, которое развивается в результате воздействия на кожу холодного воздуха в сочетании с повышенной влажностью. Предрасполагающими факторами ознобления являются анемия, гиповитаминозы А и С, интоксикации и др., а также внешние воздействия, нарушающие кровообращение, например тесная обувь, давление радионаушниками.
Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. Химические вещества могут быть облигатными или факультативными раздражителями. Облигатные раздражители вызывают поражение кожи у любого человека (простой контактный дерматит), факультативные — у лиц, кожа которых к ним сенсибилизирована (аллергический контактный дерматит). Простой контактный дерматит развивается в результате воздействия на кожу концентрированных кислот, щелочей, солей тяжелых и щелочных металлов, боевых ОВ кожного действия и др.
Аллергические контактные дерматиты возникают у лиц, кожа которых приобрела повышенную чувствительность к определенному аллергену. В результате сенсибилизации развивается аллергическая реакция замедленного типа (см. Аллергия). Сенсибилизация обусловлена влиянием многих факторов и, прежде всего, состоянием иммунной системы. Она легче развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, страдающих другими аллергическими болезнями или у людей, в организме которых имеются очаги хронической инфекции (пиококковой, микотической), вызывающие сенсибилизацию и тем самым создающие аллергический фон.
Аллергенами могут оказаться самые разнообразные химические вещества, встречающиеся как на производстве, так и в быту. Среди них следует выделить лекарственные средства, составные части синтетических мазевых основ. Распространены аллергические дерматиты, связанные с воздействием на кожу солей хрома, цемента, стиральных порошков, одежды, изготовленной из окрашенных тканей, эфирных масел, содержащихся в косметических средствах, душистых веществ, входящих в состав туалетного мыла. Нередко встречаются аллергические дерматиты, вызванные солями никеля, скипидаром, пластмассами, смолами и каучуком, различными химическими веществами, содержащимися в растениях, например в первоцвете (примуле), хризантеме, жасмине, тополе, подсолнечнике.
-
Симптомы
Простые контактные дерматиты.
Острый дерматит. Эритематозный дерматит характеризуется эритемой и отечностью, выраженными в различной степени, буллезный дерматит — появлением на эритематозном фоне пузырей (или везикул), при вскрытии которых отмечаются эрозии, некротический дерматит — образованием струпа и последующим изъязвлением, заживающим рубцеванием.
Для хронического дерматита характерны застойная эритема, незначительная инфильтрация, лихенизация, кератоз или шелушение, трещины.
Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. Вначале возникают ограниченная эритема и незначительная отечность кожи, сопровождающиеся чувством жжения и болезненности. Впоследствии на фоне эритемы могут развиться пузыри, наполненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При их вскрытии остаются болезненные эрозии, которые постепенно эпителизируются.
Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. Ознобление характеризуется застойной эритемой и отечностью кожи, сопровождающимися жжением и болью, которые усиливаются при переходе в теплое помещение. В дальнейшем могут образоваться пузыри, после вскрытия которых остаются долго незаживающие эрозии и поверхностные язвы. Поражаются в основном пальцы, ушные раковины, кончик носа, кожа в области скул.
Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. Простой контактный дерматит. Обладая прижигающими свойствами, они вызывают обычно некроз кожи, иногда и подлежащих тканей, сопровождающийся жгучей болью.
Аллергические контактные дерматиты.
Воспалительный процесс проявляется, как правило, эритемой и экссудативными явлениями, вместо буллезной формы часто развивается микровезикулезная (на фоне эритемы и отека возникают мельчайшие пузырьки, при вскрытии которых образуются микроэрозии, отделяющие капельки серозного экссудата). Микровезикулезный аллергический дерматит напоминает экзему.
Аллергические дерматиты от контакта с одеждой локализуются главным образом на местах ее тесного прилегания и повышенного потоотделения (в подмышечных впадинах, в области локтевых, лучезапястных и коленных суставов, на затылке и шее, на внутренней поверхности бедер, на половых органах, в межъягодичной складке). Характерную клиническую картину имеют иногда аллергические дерматиты, вызванные растениями: эритема и пузыри напоминают очертания стеблей, листьев, лепестков.
-
Лечение
Простые контактные дерматиты
Острый дерматит. Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре в зависимости от выраженности клинических проявлений. Применяют противовоспалительные наружные средства. Так, при эритематозном дерматите назначают противовоспалительные пудры, пасты, кольдкрем, при яркой и отечной эритеме — примочки или влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные мази и аэрозоли. При буллезном дерматите пораженную кожу обмывают перекисью водорода или раствором перманганата калия, протирают спиртом; покрышки пузырей надрезают и смазывают раствором анилиновых красителей.При нагноении пузырей покрышки удаляют, на эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки или влажно-высыхающие повязки, по прекращении мокнутия — антибактериальные кольдкремы, пасты, мази, в т. ч. с кортикостероидами. При некротическом дерматите пораженную кожу обрабатывают так же, как при буллезном, в дальнейшем назначают антибактериальные и стимулирующие регенеративные процессы мази. При осложнении инфицированных очагов лимфангиитом или лимфаденитом используют антибиотики.
Хронический дерматит. Назначают смягчающие мази. Для профилактики обезжиривания и высушивания кожи следует пользоваться питательными кремами или особыми обмывочными средствами.
Дерматиты, возникающие при воздействии механических раздражителей. Для лечения потертости применяют растворы анилиновых красителей, противовоспалительные (гаоксизон, лоринден С и др.) и эпителизирующие (например, солкосерил) мази.
Дерматиты, возникающие при воздействии высоких и низких температур. Лечение — общеукрепляющие средства, тепловые ванночки, теплые повязки, облучение лампой Минина, соллюкс, УФ-облучение (начиная с субэритемных доз), смазывание очагов камфорно-диахильной или кортикостероидными мазями, при изъязвлениях — антибактериальными мазями, в т.ч. с кортикостероидами.
Дерматиты, возникающие при воздействии химических веществ. При простом контактном дерматите необходима неотложная помощь: немедленное обильное и длительное обмывание пораженной кожи теплой водой (не менее 10 мин). Лечение в принципе не отличается от лечения химических ожогов; при плохом заживлении назначают наружные средства, стимулирующие регенеративные процессы.
Аллергические контактные дерматиты.
Лечение аллергических дерматитов проводят амбулаторно; в тяжелых случаях (например, при обширных поражениях, выраженном везикулобуллезном компоненте) — в дерматологическом стационаре. Назначают гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные, препараты кальция, тиосульфат натрия); наружно — противовоспалительные и дезинфицирующие средства.
-
Профилактика
Профилактика дерматитов:
- исключение контакта с веществами, вызывающими раздражение.
- своевременная диагностика дерматита.
- знание врожденной склонности к аллергическим реакциям (в случае аллергического дерматита)
- поднятие иммунитета
- выявление "своего аллергена" (в случае аллергического дерматита)
К каким врачам обращаться (Москва)
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Врачи Москвы
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
здравствуйте. у меня больше двух месяцев назад начали появляться красные точки на ногах (нигде больше нету). по размеру не больше прыщиков. ни зуда, ни воспаления нет. абсолютно никаких неприятных ощу...
еще 9 лет назад я обратился к дерматологу районной поликлиники с жалобой на зуд в промежности. Мне поставили диагноз дерматит и прописали пользование мазью Лоринден С. Еще тогда врач мне сказал, что э...
Доктор, скажите, пожалуйста, влияет ли легкий дерматит на состояние глаз? В последнее время глаза быстрее устают и розовеют, или это просто от усталости? Заочно ответить на Ваш вопрос сложно. Можете ...
Как различить между собой герпес и контактный дерматит? и у меня, и у мужа одинаковая картина: пузырьки на пальцах рук и ног, периодически зудят (не болят), расположенные кучно или по отдельности. Ес...
Антибактериальная терапия в стоматологии33
15:21 Стоматолог...
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕПТИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ50
15:20 Онкологические заболеван...
14:39 Новости о здоровье и кра...
14:37 Новости о здоровье и кра...
14:34 Новости о здоровье и кра...
Секс и шоколад ''развивают интеллект''5
14:32 Новости о здоровье и кра...
14:32 Новости о здоровье и кра...
Аденоиды: резать или оставить3
14:30 Новости о здоровье и кра...
ПМС: День простоять и ночь продержаться5
14:29 Новости о здоровье и кра...
14:06 Дамский клуб...
Если вы любите носить джинсы, то вам непременно нужно прочесть эту информацию. Нет, разговор пойдет не о последних моделях - разговор пойдет о кожном дерматите. Если вы вовремя не обратите на него вни...
Понятие «чувствительная кожа», похоже, очень прочно вошло в нашу жизнь. На нее все чаще жалуются клиенты косметологов, о ней пишут в журналах, говорят на профессиональных конгрессах, для нее выпускают...
Во многих отраслях народного хозяйства ликвидирован тяжелый физический труд, снижены до предельно допустимого уровня концентрации токсических веществ, оптимизированы режимы труда и отдыха. Все это пр...
В качестве вспомогательного средства препараты корня солодки применяют при Аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников. С целью стимуляции коры надпочечников солодку применяют при системной во...
Когда и как потерять девственность
Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между
Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл