Болезни:
Саркома
-
Описание
Саркома — злокачественная опухоль неэпителиального происхождения. Развивается из клеток — производных мезодермы, в частности мезенхимы (первичной соединительной ткани), из которой в процессе гисто- и морфогенеза образуются рыхлая соединительная ткань, кроветворные органы и элементы крови, кости, связки, сухожилия, мышцы, сосуды, микроглия, мозговые оболочки. Из клеточных элементов всех этих тканевых структур может развиваться саркома, что принципиально отличает ее от рака, генез которого всегда связан с клетками эпителия. Однако существует редкий вариант злокачественных новообразований смешанного генеза — карциносаркома. Среди злокачественных новообразований саркома составляют около 15%.
Этиология не выяснена. Имеются данные о роли в развитии заболевания канцерогенных веществ: химических (например, винилхлорида, вызывающего ангиосаркому печени), вирусов, ионизирующего излучения, способствующего возникновению остеосарком и фибросарком мягких тканей.
Все саркомы могут быть разделены по гистологической структуре или клеточно-тканевой принадлежности. Так, среди саркомы костей в зависимости от особенностей строения (клеточного состава, продукции межуточного вещества и др.) выделяют остеосаркомы, хондросаркомы, фибросаркомы, группу круглоклеточных сарком (саркома Юинга, нейросаркома, лимфосаркома кости). Саркомы мягких тканей представлены фибросаркомой, липосаркомой, ангиосаркомой, нейрогенными, синовиальными, миогенными (из гладких и поперечнополосатых мышц) саркомами и др. Выделяют группу гематосарком, включающую различные варианты лимфосарком, а также группу сарком сложного клеточно-тканевого строения, к которым относят злокачественную фиброзную гистиоцитому, злокачественную мезенхимому. Насчитывается около 100 самостоятельных нозологических форм и клинико-морфологических вариантов сарком.
-
Симптомы
Клиническая картина и течение саркомы зависят от биологических особенностей исходных клеток и локализации опухоли. Для большинства сарком первым симптомом служит появление увеличивающегося в размерах опухолевого образования. При саркоме костей (остеосаркоме, саркоме Юинга) первый признак заболевания — ночные боли в области пораженной кости, которые не купируются приемом анальгетиков в общепринятых дозах. В результате роста опухоли в патологический процесс могут вовлекаться соседние органы и ткани, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (например, при сдавлении и/или прорастании опухолью сосудов происходит расширение венозной сети, при поражении нервных стволов возникают проводниковые боли по ходу пораженных нервов, при распространении процесса на трахею наблюдается нарушение дыхания и др.).
Некоторые виды сарком, например паростальная саркома кости, отличаются необычайно медленным ростом и могут почти бессимптомно существовать на протяжении нескольких лет. Другие саркомы (обычно низкодифференцированные опухоли с высокой пролиферативной активностью, например рабдомиосаркома), напротив, характеризуются быстрым (в течение нескольких месяцев и даже недель) прогрессированием, обширным местным распространением и ранним метастазированием, которое обычно происходит гематогенным путем. Некоторые виды сарком, например липосаркома, могут носить первично-множественный характер, возникая одновременно или последовательно в различных местах, что нередко затрудняет решение вопроса об их метастазировании.
-
Лечение
Диагностика саркомы в первую очередь требует онкологической настороженности врача, особенно в отношении пациентов детского и юношеского возраста с жалобами на «беспричинные» боли в костях. Каждый больной с длительной костной болью,
припухлостью или нарушением функции сустава должен быть направлен на рентгенологическое исследование (до рентгенологического исследования противопоказано назначение каких-либо физиотерапевтических процедур в связи с их стимулирующим действием на рост опухоли). Диагностика саркомы мягких тканей затруднена.В большинстве случаев для выявления опухоли необходимы специальные методы (ангиография, простая или компьютерная томография, ультразвуковое, радионуклидное исследования). С целью идентификации опухоли, а также установления формы и варианта саркомы проводят морфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование (клеточно-тканевой материал из очага поражения получают путем пункционной или инцизионной биопсии). Большое значение в диагностике (особенно для выбора адекватного лечения) имеет определение стадии заболевания, при котором учитывают местное распространение опухоли и наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Лечение при саркомы с локальной формой роста в большинстве случаев оперативное — иссечение опухоли в пределах непораженных тканей, ампутация или экзартикуляция конечности. Все большее распространение приобретают химиотерапия (см.
Противоопухолевые средства), лучевая терапия, а также комбинированное лечение.
Прогноз во многом зависит от морфологического варианта и локализации опухоли. Он особенно неблагоприятный при низкодифференцированных сарком, а также при скрыто протекающих саркомах внутренних органов или забрюшинного пространства, когда в процесс вовлекаются соседние органы или крупные сосуды. -
Профилактика
Профилактика направлена на устранение действия на организм канцерогенных факторов.
Следует учитывать возможность возникновения вторичных сарком костей и мягких тканей в зоне воздействия ионизирующего излучения через несколько лет после проведения лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
К каким врачам обращаться (Москва)
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Врачи Москвы
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
Саркома 4 стадии, на шее, очень быстрое развитие. . . буквально за 4 месяца, из небольшой шишки превратилась в гноящуюся рану, пошли метастазы по лимфоузлам вокруг шеи. . . они меньше по размеру но та...
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Мальчику 17 лет в феврале 2003 поставили диагноз: саркома остеогенная нижней челюсти(область 5, 6 зуба слева, зубы удалены). Заболевание началось в фев 2002 с флюс...
Доброго времени суток. Мне поставили диагноз (после расширенной биопсии) - остеогенная саркома нижней челюсти. Диагноз проверялся у нескольих специалистов. Скажите, пожалуйста, как мне лучше всего дей...
У нашего сына была Саркома Юнг, отрезали ногу, через год появилась метастаза лёгких. Мы живем в небольшом городе Кумертау, местные онкологи говорят, что ничего сделать нельзя. Помогите пожалуйста. Оче...
Антибактериальная терапия в стоматологии33
15:21 Стоматолог...
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕПТИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ50
15:20 Онкологические заболеван...
14:39 Новости о здоровье и кра...
14:37 Новости о здоровье и кра...
14:34 Новости о здоровье и кра...
Секс и шоколад ''развивают интеллект''5
14:32 Новости о здоровье и кра...
14:32 Новости о здоровье и кра...
Аденоиды: резать или оставить3
14:30 Новости о здоровье и кра...
ПМС: День простоять и ночь продержаться5
14:29 Новости о здоровье и кра...
14:06 Дамский клуб...
МЗ РФ опубликовал проект перечня орфанных заболеваний. Однако в него включены далеко не все редкие заболевания, от которых страдают российские пациенты....
Как сообщило 31 августа информационное агентство ddp, врачам-онкологам берлинского госпиталя "Шарите" ("Charité") удалось успешно провести первую в мире операцию по удалению саркомы. В ближайшем выпус...
Саркому называют "заболеванием тишины" и принято считать "приговором": молчание и бездействие государства лишают надежды и шанса на жизнь тысячи людей, в то время как уже сегодня существуют эффективны...
Новое исследование показало, что вирус, вызывающий саркому Капоши — злокачественные кожные повреждения, связываемые обычно с вирусом иммунодефицита, в первую очередь может передаваться при ора...
Когда и как потерять девственность
Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между
Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл