Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6
 

Головной мозг

Операции

    Операции ни головном мозге производят при его повреждениях (см. Черепно-мозговая травма), воспалительных и паразитарных заболеваниях (абсцессе Г. м., эхинококкозе и др.), нарушениях циркуляции цереброспинальной жидкости (см. Гидроцефалия, Окклюзионный синдром), патологии сосудов (см. Аневризмы сосудов головного и спинного мозга), опухолях Г. м. Различают операции радикальные, паллиативные, реконструктивные, операции так называемой функциональной нейрохирургии и др.

    К радикальным операциям относят тотальное удаление абсцесса, внутричерепной опухоли, клипирование шейки мешковидной аневризмы, удаление внутричерепной гематомы и др.

    Цель паллиативных операций — уменьшение выраженности симптомов заболевания, замедление темпов его развития; иногда паллиативные операции являются этапом подготовки тяжелого больного к радикальному оперативному вмешательству. К таким операциям относят декомпрессивную трепанацию черепа (см. Череп), частичное удаление опухоли, окклюзию приводящих сосудов большой артерио-венозной аневризмы, установку наружного дренажа при окклюзионном приступе; операции, создающие новые пути оттока цереброспинальной жидкости при окклюзионной гидроцефалии (вентрикулоцистерностомия, вентрикулиатриостомия, вентрикулоперитонеостомия и др.) и окклюзионном синдроме опухолевого генеза.

    Реконструктивные операции проводят для восстановления анатомо-функциональной целости нервной системы. К ним относятся операции при мозговых грыжах, на артериальных сосудах мозга (создание артерио-артериального анастомоза при ишемии мозга, реконструкция сонной артерии при каротидно-кавернозном соустье и др.), операции на венозных сосудах мозга (пластика поврежденных синусов), пластическое закрытие дефектов черепа и твердой мозговой оболочки, пластические операции при ликворее, пластика черепных нервов и др.

    Операции функциональной нейрохирургии проводят при эпилепсии, болевых синдромах, гиперкинезах и других поражениях экстрапирамидной системы (см. Функциональная нейрохирургия). Целью операций является перерыв потока патологической импульсации. Для этого осуществляют деструкцию определенных структур Г. м. В других случаях проводят их стимуляцию с помощью вживленных специальных электродов

    Большинство нейрохирургических операций проводят с костно-пластической или резекционной трепанацией костей свода черепа. Резекционная трепанация выполняется при поражениях костей черепа (травма, опухолевая инфильтрация и др.), при удалении опухолей задней черепной ямки с целью декомпрессии. Часть опухолей (некоторые аденомы гипофиза, опухоли основания черепа) удаляют через трансбазальные доступы (трансназосфеноидальный и др). Транслабиринтный подход используют для удаления небольших неврилеммом VIII нерва. Операции, при которых применяют стереотаксический метод, осуществляют через небольшое фрезевое отверстие в костях черепа. Этим способом производят биопсию опухоли, опорожнение кист, удаление внутримозговых гематом, клипирование шейки артериальной аневризмы, имплантацию в опухоль радиофармацевтических препаратов, деструкцию определенных мозговых структур и др. Большинство нейрохирургических вмешательств выполняют с помощью микрохирургической техники (см. Микрохирургия), позволяющей удалять опухоли, расположенные в труднодоступных областях головного мозга (например, некоторые глиомы ствола мозга).

 

    Библиогр.: Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головного мозга, М., 1973; Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., 1968; Веков Д.Б. и Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга человека, М., 1979; Бехтерев В.М. Основы учения о функциях мозга, в. 1—7, Спб., 1903—1907; Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека, Л., 1988; Блинков С.М. и Смирнов Н.А. Смещения и деформация головного мозга, Л., 1967, библиогр.; Голант Р.Я. К клинике опухолей третьего желудочка, Невропат, и психиат., т. 19, № 3, с. 13, 1950; Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену, пер. с англ., т. 2, М., 1983; Клиническая хирургия, под ред. Ю.М. Панцырева, с. 466, М., 1988; Копылов М.Б. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга, М., 1968, библиогр.; Корнянский Г.П., Васин Н.Я. и Эпштейн П.В. Паразитарные заболевания центральной нервной системы, М., 1968, библиогр.; Красовский Е.Б. Уродства центральной нервной системы (диспластические болезни), М., 1968, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б.В. Петровского, т. 3, кн. 1, 2, М., 1968; Опухоль лобной доли, под ред. Л.Б. Литвака и П.И. Коваленко, с. 33, Харьков, 1959; Основы нейрохирургии детского возраста, под ред. А.А. Арендта и С.И. Нерсесянц, М., 1968, библиогр.; Павлов И.П. Полное собрание сочинений, т. 3, кн. 1—2, М. — Л., 1951; Пастор Э. Основы нейрохирургии, пер. с венгер., Будапешт, 1985; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 2, с. 140, 173, М., 1983; Сепп Е.К. История развития нервной системы позвоночных, от бесчерепных до человека, с. 84, М., 1959; Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга, М., 1952; Симонов П.В. Мотивированный мозг, М., 1987; Смирнов Л.И. Гистогенез, гистология и топография опухолей мозга, ч. 1—2, М., 1951—1959; Хьюбел Д. и др. Мозг, пер. с англ., М., 1982; Человек. Медико-биологические данные. Доклад рабочей группы Комитета II МКРЗ по условному человеку, пер. с англ., М., 1977; Шаде Дж. и форд Д. Основы неврологии, пер. с англ. с. 9, М., 1976; Шмарьян А.С. Мозговая патология и психиатрия, т. 1, М., 1949, библиогр.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 6. Сосуды большого м

Рис. 2. Сагиттальный разр

Рис. 1. Основание головно

Рис. 3. Головной мозг (ви

Рис. 4. Головной мозг (ви

Рис. 5. Сосуды большого м
 
 
Страницы: 1 2 3 4 5 6
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]