Ваш регион

Москва

&nbps;

Мезотелиома

Мезотелиома (mesothelioma; гистологическое mesothelium мезотепий + -ōma; синоним: целомический рак, саркоматозная эндотелиома) — опухоль, развивающаяся из мезотелия. Встречается редко, в ряде случаев связана с воздействием на организм некоторых видов асбеста. Локализуется в большинстве случаев на висцеральной и париетальной плевре, реже брюшине, перикарде, серозной оболочке яичка.

    Различают локализованную и диффузную формы. Локализованная М. имеет вид узла на ножке или на широком основании и представлена обычно скоплениями светлых эпителиоподобных клеток, формирующих иногда железистоподобные или тубулярные структуры, протекает злокачественно. Фиброзный вариант характеризуется доброкачественным течением. Диффузная М. образует значительные (до 3 см и более) утолщения серозной оболочки без четких границ, иногда с сосочковыми разрастаниями по поверхности. Характеризуется более выраженным полиморфизмом клеток и признаками инфильтрирующего роста (может прорастать в прилежащие органы — легкие, сердце, печень, кишечник). Метастазирование диффузной М. обычно лимфогенное в регионарные лимфатические узлы. Отличительная особенность — продуцирование опухолью мукоидного вещества.

    Выделяют также мультикистозную форму, которая чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. При этой форме поражается главным образом тазовая брюшина, особенно в области прямокишечно-маточного углубления (дугласова пространства). Опухоль содержит кисты, выстланные мезотелием. В строме, представленной нежной фиброзно-сосудистой тканью, иногда обнаруживают признаки воспаления.

    Клиническая картина определяется в основном локализацией процесса.

Локализованная М. плевры может протекать бессимптомно и быть случайной рентгенологической находкой. Иногда она проявляется болями в грудной клетке, сухим кашлем; у больных наблюдаются субфебрильная температура тела, общая слабость, иногда боли в суставах. Диффузная М. плевры может протекать остро с повышением температуры тела до высоких цифр, ознобом, головной болью, надсадным кашлем. Боли в грудной клетке могут иррадиировать в различных направлениях, что иногда ошибочно расценивается как межреберная невралгия, стенокардия или инфаркт миокарда, холецистит, почечная колика и др. В ряде случаев отмечается постепенное развитие симптоматики: появляются отеки, цианоз, тахикардия и другие признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука над легкими,
ослабление дыхания. Характерно быстрое накопление в плевральной полости серозной или серозно-геморрагической жидкости.

    Симптоматика М. брюшины в начальных стадиях заболевания не выражена. У больных могут наблюдаться неприятные ощущения и боли в животе без четкой локализации, диспептические расстройства, чередование поносов и запоров. В дальнейшем происходит накопление жидкости в брюшной полости, присоединяются симптомы прорастания опухоли в тот или иной прилежащий орган. При локализованной форме М. брюшины может пальпироваться подвижная опухоль брюшной полости.

    Мезотелиома перикарда клинически проявляется болями в области сердца, накоплением жидкости в полости перикарда. М. серозных оболочек яичка сопровождается его увеличением.

    Диагностика затруднена, При постановке диагноза учитывают данные рентгенологического,

ультразвукового и других видов специального исследования (например, ЭКГ, эхокардиографии). Для идентификации опухоли проводят торакоскопию (лапароскопию), торакотомию (лапаротомию) с последующим морфологическим исследованием полученных ткани или экссудата.

    Лечение при локализованной форме М. оперативное, при диффузной проводят расширенные оперативные вмешательства типа плевро-пневмонэктомии в сочетании с химио- и лучевой терапией. Прогноз при локализованной форме М. сомнительный, при диффузной — как правило, неблагоприятный.

    См. также Плевра, опухоли.

 

    Библиогр.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 75, М., 1982.

 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]