Ваш регион

Москва

&nbps;

Кёнига болезнь

Кёнига болезнь (F. König, немецкий хирург, 1832—1910; синоним: рассекающий остеохондроз, остеохондрит рассекающий) — заболевание, характеризующееся ограниченным субхондральным некрозом, суставной поверхности кости. Наиболее часто патологический процесс локализуется в латеральном отделе внутреннего мыщелка бедренной кости, что впервые описано Кенигом в 1888 г. и названо его именем. Значительно реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный, тазобедренный суставы, в единичных случаях — суставная поверхность большеберцовой кости и надколенника. Чаще заболевание возникает в возрасте 15—35 лет, однако отмечены случаи болезни Кенига у лиц старше 60 лет, что говорит о возможности длительного течения заболевания.

    В клиническом течении заболевания выделяют четыре фазы. В I фазе появляются жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль неопределенной локализации. Рентгенологически обнаруживают очаг остеонекроза (некротизированное тело) клиновидной или овальной формы, располагающийся субхондрально во внутреннем мыщелке бедренной кости. Очаг отделен от здоровых участков кости полоской просветления. В поверхностном слое суставной хрящ визуально не изменен.

    Для II фазы процесса характерно усиление боли в суставе, а также появление синовита. На рентгенограммах отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в зоне остеонекроза (рис.), увеличение зоны просветления между верхней границей ниши и некротизированным телом.

    В III фазе наблюдается неполное отделение некротизированного тела,

что может приводить к блокаде сустава (см. Контрактура). На рентгенограммах отмечают дефект в медиальном мыщелке бедра и наличие так называемой суставной мыши (см. Суставы).

    В IV фазе некротизированное тело полностью отделяется от своего ложа, реже отмечается блокада сустава, однако усиливается боль и нарастает синовит. При рентгенологическом исследовании определяют эффект в мыщелке бедренной кости и внутрисуставное тело.

    Решающее значение в диагностике заболевания имеют рентгенологическое исследование и артроскопия. При атипичных формах болезни Кенига выявляется кистевидное просветление, очаг поражения миниатюрный,

плоский (а не клиновидный) в виде тонкой костной пластинки.

    Лечение в начальных стадиях обычно консервативное (разгрузка сустава, физиотерапия), однако чаще оно не приводит к желаемым результатам. В случае ранней диагностики лечебная тактика зависит от характера физических нагрузок. При высоком уровне физической активности пациента, например у спортсменов, лечение оперативное. Операция включает резекцию очага остеонекроза, удаление отделившегося тела и туннелизацию зоны некроза для стимулирования пролиферативных процессов. В дальнейшем образуется новое хрящевое покрытие суставной поверхности. Лучшие результаты по сравнению с операцией, при которой производят артротомию пораженного сустава, дает применение артросхопической техники. Прогноз в отношении функции сустава обычно благоприятный.

    См. также Коленный сустав.

 

    Библиогр.: Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов, М., 1981; он же, Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата, М., 1984; Миронова З.С. и Морозова Е.М., Спортивная травматология, М., 1976.

 
Иллюстрации по статье:

Рентгенограмма правого ко
 
 
 

Комментарии

Артём  2010.09.21 00:47

Хожу на лечебную гимнастику пока....

Артём  2010.09.21 00:46

мне 20 у меня эта болнзнь, что делать незнаю(

Колибри  2010.04.23 14:31

чего только в нашем организме не найдешь ужасного!!!! Ну а если человек в возрасте, то тем более...

Klinischer Tod  2010.04.22 18:39

Впервые слышу название, статью прочла, задайте вопрос врачу

Смотреть все комментарии - 5

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]