Ваш регион

Москва

&nbps;

Локтевой сустав

Локтевой сустав соединяет плечевую кость и кости предплечья. Л. с. образован тремя суставами: плечелоктевым, в котором происходит сгибание и разгибание предплечья; плечелучевым, в котором возможны сгибание, разгибание и вращение лучевой кости; вместе с плечелучевым функционирует лучелоктевой сустав, в котором осуществляется вращение лучевой кости, поворот предплечья кнаружи и кнутри. Все три сустава заключены в одну суставную капсулу. Боковые отделы ее укреплены связками. Кровоснабжается сустав ветвями плечевой артерии.

    Повреждения Л. с. встречаются часто. При ушибах может отмечаться кровоизлияние в мягкие ткани, расположенные около сустава синовиальные сумки, реже в полость сустава (гемартроз). При ударе по задневнутренней поверхности Л. с. может нарушаться функция локтевого нерва — появляются резкие боли, отдающие в IV и V пальцы кисти. При чрезмерном разгибании Л. с. (например, во время игры в теннис, метания копья, упражнений с гирями) возникают микротравмы, которые могут сопровождаться надрывами капсулы и связок, гемартрозом. Первая помощь при ушибе включает создание условий для покоя сустава (руку укладывают на косынку), в некоторых случаях, если есть подозрение на более тяжелое повреждение, лучше наложить шину и направить пострадавшего в больницу для обследования. При повреждении внутреннего отдела капсулы и боковой связки отмечают припухлость по внутренней стороне сустава, может быть кровоизлияние под кожей, сустав опухает, предплечье отводится кнаружи значительно больше, чем на здоровой стороне. В таких случаях шинирование обязательно. В дальнейшем лечение может быть консервативным, а иногда нужна операция.

    Вывихи в локтевом суставе обычно происходят при падении на вытянутую руку. Чаще встречаются задние вывихи (рис. 1). После травмы отмечается деформация области сустава. Предплечье согнуто под тупым углом. Выше локтевого отростка видно западение кожи, движения невозможны. Нередко вывих сопровождается повреждением или сдавлением сосудов и нервов. В этом случае отмечают посинение, отек, онемение в области кисти и предплечья. Первая помощь направлена на обездвижение поврежденной руки в том положении, в котором она находится. Не следует предпринимать попыток «исправить» ее положение или вправить вывих, т.к. это может привести к еще более тяжелой травме сустава. Для предупреждения развития значительного отека тканей желательно придать руке возвышенное положение,

приложить пузырь или грелку со льдом.

    У детей 3—4 летнего возраста при потягивании за руку может возникнуть подвывих головки лучевой кости, который проявляется внезапной болью в руке, ограничением движений в локтевом суставе. Механизм возникновения подвывиха показан на рис. 2. Первая помощь заключается в укладывании поврежденной руки на косынку, после чего ребенка доставляют в травматологический пункт или в больницу, где будет произведено вправление.

    При переломах и переломовывихах в локтевом суставе (рис. 3) пострадавший испытывает сильную боль, сустав быстро увеличивается в объеме, распухает, нарушается его подвижность. Первая помощь заключается в обездвижении с помощью шины, после чего руку укладывают на косынку и направляют пострадавшего в больницу.

    При открытых повреждениях области Л. с. на рану накладывают стерильную повязку, а затем проводят шинирование. Если повреждена лишь кожа и других травм нет, то можно ограничиться укладыванием руки на косынку.

    Шинирование при повреждениях Л. с. (рис. 4) проводится так же,

как при повреждениях плечевой кости (см. Плечо).

    Повязки на область Л. с. накладывают косыночные (рис. 5), бинтовые или с использованием трубчатого бинта. Из бинтовых повязок обычно применяют восьмиобразную, начиная бинтование с нижней трети плеча или с верхней трети предплечья. При необходимости хорошо закрыть сустав со всех сторон накладывают черепашью повязку. Она может быть как продолжением спиральной повязки на локоть, так и самостоятельной повязкой на локтевой сустав. Чаще используют расходящуюся черепашью повязку, когда бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в области середины Л. с, откуда туры бинта расходятся к периферии, ложась то выше, то ниже сустава и прикрывая на 2/3 каждый предыдущий тур. При наложении сходящейся черепашьей повязки закрепляющие круговые туры делают ниже сустава, затем ведут бинт косо через локтевой сгиб на заднюю поверхность плеча, выше локтевого сустава, огибая его и вновь возвращаясь через локтевой сгиб к первому круговому туру бинта. Дальнейшие туры идут, также, постепенно сближаясь к центру и перекрещиваясь на сгибательной поверхности сустава.

Повязку обычно накладывают в положении, когда рука согнута в локтевом суставе под углом 90°.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 1. Локтевой сустав.

Рис. 3. Локтевой сустав.

Рис. 5. Локтевой сустав.

Рис. 2. Локтевой сустав.

Рис. 4. Локтевой сустав.
 
 
 

Комментарии

Татьяна  2013.03.04 05:14

Мне муж выстрелил прямо в локоть.В данное время у меня сгибания в локте нет.И я никак не могу сгибать локоть.Мне посоветовали чтоб мне место моего локтя ставить имплантант.Это не опасно?Может есть какой-нибудь опасение?

Смотреть все комментарии - 1

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]