Ваш регион

Москва

&nbps;
 
Страницы: 1 2 3 4
 

Плечевой сустав

    Ранения области П. с. встречаются редко. Различают проникающие и непроникающие ранения. Чаще повреждаются мягкие ткани, реже кость. Клиническая картина, диагноз и лечение — см. Раны.

    Болтающийся плечевой сустав развивается при повреждении плечевого сплетения,

изолированном повреждении подкрыльцового нерва, после резекции головки плечевой кости, например после оскольчатого ее перелома или при удалении опухоли. В результате атрофии мышц, окружающих плечевой сустав, активные движения обычно отсутствуют, а пассивные возможны в чрезмерном объеме Постепенно идет процесс рубцевания, и культя плечевой кости может приближаться к суставной поверхности лопатки, иногда удается частично восстановить функцию мышц, особенно если болтающийся П. с. развился после повреждения в детском возрасте. При консервативном лечении болтающегося П. с. назначают ортез фиксирующего типа. Оперативное лечение может быть направлено на создание неподвижности в суставе — артродез или на восстановление его функции — эндопротезирование или пластическое замещение проксимального конца плечевой кости, например аутотрансплантатом из малоберцовой кости.

    Анкилоз в плечевом суставе развивается после многооскольчатых внутрисуставных переломов, например при раздробленном переломе головки плечевой кости или в результате длительной неподвижности. Он бывает костный и фиброзный. Для уточнения диагноза проводят рентгенлогическое исследование. Больные с анкилозом в П. с., если он в функционально выгодном положении (обеспечивает самообслуживание), не нуждаются в лечении. Если же положение порочное, то его исправляют оперативно.

Заболевания

    В области П. с. возможны местные патологические процессы и патологические процессы, служащие проявлением системного заболевания. К локальным инфекционно-воспалительным заболеваниям относят острый гнойный артрит (см. Артриты), туберкулезный артрит (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов), сифилитический артрит (см Сифилис), гонорейный артрит (см. Гонорея). Местные неинфекционные заболевания П. с. включают плечелопаточный периартрит (периартроз), синдром плечо — кисть, ревматическую полимиалгию, остеоартроз П. с., метаболические артриты, ревматоидный артрит, Бехтерева болезнь, псориатическую артропатию П. с. (см. Псориаз). Поражение П. с. (одного или обоих) нередко отмечают при сирингомиелии, гемофилии, Рейтера синдроме и др. Так называемый синдром болезненного плеча (отличается от синдрома нестабильного и болезненного плеча отсутствием признаков нестабильности) может возникнуть при стенокардии, инфаркте миокарда, холецистите, опухоли верхушки легкого с развитием синдрома Панкоста, обусловленного сдавлением плечевого сплетения и магистральных сосудов. При длительном течении этих заболеваний может развиться контрактура П. с. течение направлено на устранение основного патологического процесса.

Опухоли

    В области П. с. наблюдаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается остеоид-остеома, хондрома, хондробластома, гемангиома и остеобластокластома; из злокачественных — злокачественная остеобластокластома, реже фибросаркома, остеогенная саркома, хондросаркома и ретикулосаркома. К так называемым опухолеподобным заболеваниям относят кисту кости (чаще плечевой) и хондроматоз суставов; рис. 14, 15 (см. Хондроматоз костей и суставов).

    Лечение опухолей в основном оперативное. Дефекты костей, образующих П. с., обычно заполняют костными трансплантатами (см. Костная пластика). При злокачественных опухолях объем вмешательства зависит от морфологических особенностей опухоли и стадии процесса. Производят либо экзартикуляцию сустава, либо межлопаточную ампутацию.

    См. также Суставы.

 

    Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 1, с. 129. М., 1986: Вайнштейн В.Г. и др. Руководство по травматологии, с. 191, Л., 1979; Каплан А.В. Повреждения костей и суставов, с. 176. М., 1979: Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформации опорно-двигательного аппарата, с. 82, М., 1969; он же, Гидрокинезотерапия в травматологии и ортопедии, с. 159, М., 1986; Каптелин А.Ф. и Ласская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии, М., 1979; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с 76. М., 1983; Краснов А.Ф., Аршин В.М. и Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии, М., 1984; Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета, с. 238, М., 1981; Маркс В.О. Ортопедическая диагностика с. 287, Минск, 1978; Насонова В.А. и Астапенко М.Г. Клиническая ревматология, М., 1989; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, Л., 1987; Руководство по протезированию, под ред. Н.И. Кондрашина, М., 1988; Справочник по травматологии и ортопедии, под ред. А.А. Коржа и Е.П. Межениной, Киев, 1980.

 
Иллюстрации по статье:

Рис. 11б. Физические упра

Рис. 11а. Физические упра

Рис. 12з. Физические упра

Рис. 12ч. Физические упра

Рис. 11в. Физические упра

Рис. 12х. Физические упра

Рис. 12м. Физические упра

Рис. 6е. Физические упраж

Рис. 12р. Физические упра

Рис. 3. Ультрасонограммы

Рис. 7б. Механотерапия пр

Рис. 5. Рентгенограмма пр

Рис. 2б. Ультрасонограмма

Рис. 11г. Физические упра

Рис. 12с. Физические упра

Рис. 13. Удержание на вес

Рис. 12д. Физические упра

Рис. 12л. Физические упра

Рис. 11л. Физические упра

Рис. 12б. Физические упра

Рис. 11з. Физические упра

Рис. 12г. Физические упра

Рис. 12у. Физические упра

Рис. 12е. Физические упра

Рис. 1. Плечевой сустав

Рис. 9. Торакобрахиальная

Рис. 8а. Произвольный пер

Рис. 12т. Физические упра

Рис. 6а. Физические упраж

Рис. 6б. Физические упраж

Рис. 6д. Физические упраж

Рис. 12ж. Физические упра

Рис. 15а. Ультрасонограмм

Рис. 11е. Физические упра

Рис. 6г. Физические упраж

Рис. 10а. Изометрическое

Рис. 12а. Физические упра

Рис. 12ф. Физические упра

Рис. 6в. Физические упраж

Рис. 12в. Физические упра

Рис. 14б. Термограмма при

Рис. 8б. Произвольный пер

Рис. 14а. Термограмма при

Рис. 6ж. Физические упраж

Рис. 7а. Механотерапия пр

Рис. 11д. Физические упра

Рис. 12ц. Физические упра

Рис. 11и. Физические упра

Рис. 14в. Термограмма при

Рис. 12н. Физические упра

Рис. 11к. Физические упра

Рис. 12и. Физические упра

Рис. 2а. Ультрасонограмма

Рис. 11ж. Физические упра

Рис. 12о. Физические упра

Рис. 15б. Ультрасонограмм

Рис. 10б. Изометрическое

Рис. 12п. Физические упра

Рис. 4. Рентгенограмма пр

Рис. 12к. Физические упра
 
 
Страницы: 1 2 3 4
 
 
 

Комментарии

ирина  2014.03.14 07:41

здраствуйте!! у меня новорожденный ребенок 1 месяц. у ребенка прблема левый плечо.показали врачу говорят там какая та ждкость. когда трогаю руку ребенка плачит> темпратура бывыет 38 что делат/?

Надежда  2013.07.20 15:37

17июня эндопротезирование пр.плечевого сустава биполярным протезом ЗОЯ.Сустав разрабатываю.но меня при малейшем движении руки появляется боль как нож вонзили.Как избавиться от этой боли?

Дима   2012.09.15 09:12

здравствуйте у меня случился вывих плечевого сустава в январе! с тех пор оно периодически вылетает! что вы мне посоветуете делать? заранее спасибо)

Kisya  2012.06.23 10:27

У меня то же болит плече, короче сказали что это дельтовидная мышца. Флюорография у меня в порядке( это к выше описанному комментарию), никакие вытирания полностью не снимают боль.

Смотреть все комментарии - 7

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]