Ваш регион

Москва

Развитие застойной сердечной недостаточности и отека легких ассоциируется с приемом пио- и росиглитазона

Таковы результаты анализа историй болезни шести мужчин, страдающих сахарным диабетом 2 типа. По-видимому, тиазолидиндионы не следует назначать диабетикам с дисфункцией левого желудочка или хронической почечной недостаточностью.

В выпуске Mayo Clinic Proceedings за 9 сентября д-р Asra Kermani и д-р Abhimanyu Garg (Юго-Западный Медицинский Центр Техасского Университета, Даллас) описали 6 случаев развития застойной сердечной недостаточности и отека легких сразу после назначения или при титровании дозы тиазолидиндионов. Среди всех принимавших за последний год пио- и росиглитазон пациентов отделения, где работают авторы, частота этих осложнений достигает 0.9%.

Хотя возраст больных варьировал от 66 до 78 лет, ни кого из них не было острой сердечной патологии, которая могла бы спровоцировать развитие сердечной недостаточности и отека легких. У 4 имелась хроническая почечная недостаточность,

у одного - ишемическая кардиомиопатия. В каждом случае состояние улучшалось в ближайшие дни после отмены тиазолидиндионов и назначения диуретиков.

"Сейчас тиазолидиндионы назначаются все чаще, особенно при противопоказаниях к метформину", отметил д-р Garg. По его мнению, пио- и росиглитазон не следует назначать при любых проявлениях сердечной недостаточности, а не только при функциональных классах III и IV по NYHA,
как рекомендуется в настоящее время. Кроме того, тиазолидиндионы не стоит применять при отеке легких в анамнезе, дисфункции левого желудочка и повышении уровня креатинина сыворотки.

В редакторской статье того же выпуска д-р Frank P. Kennedy (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) пишет, что отрицательное влияние тиазолидиндионов на функцию сердца обусловлено преимущественно увеличением внутрисосудистого объема.
Не стоит забывать и о том, что пио- и росиглитазон уменьшают сосудистое сопротивление, оказывают положительный инотропный эффект, улучшают метаболизм и функцию эндотелия. "Задержка жидкости на фоне приема тиазолидиндионов может быть устранена коррекцией дозы", полагает д-р Kennedy.

Cardiosite.ru

 

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]