Ваш регион

Москва

Американская Академия педиатрии представила новые рекомендации по грудному вскармливанию в 2005 году

Секция Грудного вскармливания Американской Академии Педиатрии (AAP) недавно распространила новые рекомендации по грудному вскармливанию. Данные рекомендации, которые представляют собой более чем указания AAP – не только рекомендации, так как сопровождаются обширными ссылками, но уровень доказательств, которыми обосновываются эти рекомендации, не классифицирован. Многие установки содержат важную информацию для практиков. Здесь приведены наиболее важные установки для практиков:
  • Множество доказательств в пользу грудного вскармливания для ребенка и матери хорошо задокументированы (например, снижение риска рака груди).
  • Существует очень не много противопоказаний для грудного вскармливания. В частности оно не противопоказано для матерей, которые имеют положительную реакцию на поверхностный антиген гепатита -B, инфицированных гепатитом C и серопозитивны по отношению к цитомегаловирусной инфекции (см. полный список в статье первоисточнике).
  • Детям должны быть созданы условия для прямого контакта с их матерями кожа-кожа немедленно после рождения.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании не должны получать добавки (воду, подслащенную воду, молочные смеси и др.) если нет медицинских показаний.
  • Седативные средств не должны назначаться до тех пор, пока не будет налажено грудное вскармливание.
  • Прежде всего, матери должны поощряться к грудному вскармливанию их малышей от 8 до 12 раз в день.
  • Все вскармливаемые грудью дети должны быть осмотрены педиатром или медицинской сестрой образованной в области грудного вскармливания.
  • Исключительно грудное вскармливание достаточно для оптимального роста ребенка до 6 месяцев жизни.
  • Дополнительные продукты богатые железом должны включаться,
    постепенно начиная с 6 месяцев жизни.
  • Введение дополнительной пищи уже с 4 месячного возраста может быть показано при особенностях пищевого поведения у отдельных детей.
  • Капли витамина D содержащие 200 МЕ должны назначаться всем вскармливаемым грудью детям в первые 2 месяца жизни.
  • Дети на грудном вскармливании не нуждаются во фторидах в первые 6 месяцев жизни; в дальнейшем необходимость в добавках зависит от концентрации в воде.
Комментарии
Все еще не удается достигнуть целей грудного вскармливания сформулированных в документе «Healthy People 2010»: начальный показатель 75%; процент грудного вскармливания 50% в 6 месяцев и 25% к 1 году. Несмотря на то, что начальный уровень составляет 70%,
частота к 6 месяцам (33%) и к 1 году (18%) то есть остается низкой. Не смотря на то, что трудно не согласиться с большинством из рекомендаций AAP, имеются расхождения во мнениях:

Во первых, многих экспертов по грудному вскармливанию не устраивает рекомендация назначать всем получающим грудное вскармливание детям витамин D, в особенности тем, кто из них белокожий и получает солнечный свет в первые месяцы жизни.

Во-вторых, в возрасте 9 месяцев, поступление железа детям, вскармливаемым грудью не столь достаточно у детей находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с теми, кто вскармливается смесями, поэтому важно адекватное обеспечение продуктами богатыми железом.


В - третьих, рекомендации отчетливо поддерживают мнение об адекватности исключительно грудного молока до 6 месяцев жизни,
но я считаю, что питание это обучающий вид поведения, поэтому более раннее введение некоторых твердых видов пищи может помочь детям освоить более сложные виды поведения.

И, наконец, наблюдение за впервые кормящими матерями в течение 3 - 5 дней после рождения может быть недостаточным для этих матерей (см. JW Pediatr Adolesc Med Aug 9 2004), необходимо пристально следить за вскармливающимися грудью детьми с гестационным возрастом 35-37 недель рожденными молодыми мамами, которые выписаны в четверг или пятницу – эти дети имеют высокий риск гипербилирубинемии. Я считаю, что безопаснее предпринять контакт с мамой в течение 2 дней после выписки, для того, чтобы убедиться в адекватности грудного вскармливания.
 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]