Ваш регион

Москва

Диуретики могут оказаться более эффективными, чем антагонисты кальция и ингибиторы АФП, в профилактике сердечной недостаточности у больных с гипертонией

Д-р Barry Davis и его коллеги (Школа Общественного Здоровья, Техасский Университет, Даллас) выполнили дополнительный анализ результатов исследования ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial). В исследование вошло более 42000 гипертоников 55 лет и старше, с как минимум одним фактором сердечно-сосудистого риска. Все пациенты рандомизированно получали один из 4 антигипертензивных препаратов: тиазидный диуретик хлорталидон (12.5-25 мг/сут; n=14255); дигидропиридиновый антагонист кальция амлодипин (2.5-10 мг/сут; n=9048); ингибитор АПФ лизиноприл (10-40 мг/сут; n=9054); альфа-блокатор доксазозин (2-8 мг/сут; n=9067). Прием доксазозина был прекращен досрочно, после того, как выяснилось, что хлорталидон предотвращает сердечно-сосудистые события, особенно сердечную недостаточность (СН), гораздо эффективнее.

Анализ данных оставшихся 33357 пациентов показал,

что шестилетняя частота первичной комбинированной конечной точки (фатальная ИБС, нефатальный инфаркт миокарда) была одинаковой во всех трех группах. Поскольку у больных с развивающейся СН в 90% случаев имелась гипертония, авторы решили проанализировать результаты 724 пациентов из группы хлорталидона, 578 больных из группы амлодипина и 471 пациента, принимавшего лизиноприл: у всех них развилась СН за средний срок наблюдения 4.
9 лет. В целом, прием хлорталидона ассоциировался с меньшей частотой СН, чем прием амлодипина или лизиноприла: Относительный риск (ОР) 1.35 и 1.11, соответственно (р<0.001 и р=0.09). За первый год терапии СН достоверно чаще развивалась при приеме амлодипина и лизиноприла, чем в группе хлорталидона: ОР 2.22 и 2.08, соответственно (р<0.001 в обоих случаях).
Затем частота СН оставалась прежней для амлодипина (ОР 1.22), несколько уменьшаясь для хлорталидона (ОР 0.96).

"Таким образом, диуретики более эффективны, чем антагонисты кальция и ингибиторы АПФ, по крайней мере, в первый год приема, для профилактики СН среди гипертоников высокого риска", заключают исследователи.

Circulation 2006; ASAP

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]