Ваш регион

Москва

Типы ортостатических реакций артериального давления и исходы артериальной гипертензии

Н.И. Яблучанский, медицинский факультет
Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина


Доклад 26 марта 2009 г.на научно-практической конференции
“СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ”
ГУ “Институт терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины”

Благодарности
  • Ипполиту Давыдовскому за идею «только в болезни можно понять всю полноту физиологических реакций», которую я прочитал как «только через физиологические реакции можно раскрыть всю полноту болезни»
  • Аспирантам Павлу Гарькавому и Анне Егоровой за поставленные факты, без которых «теория мертва»
  • Учителю Любови Малой за исключительную роль в моей судьбе и судьбах моих коллег, друзей – ее учеников
Чего недостает в пробе на ортостатическую артериальную гипотензию?
  • Всякое понижение артериального давления в ортостатической пробе является ортостатической артериальной гипотензией?
  • На ортостатической артериальной гипотензии «свет клином сошелся»?
  • Исчерпываются ли ортостатические реакции ортостатической артериальной гипотензией?
  • Если нет, какие еще есть, и какое значение они иметь могут?
Каких еще ортостатических реакций артериального давления следует ждать?
  • Есть фундаментальные принципы Природы – принцип симметрии и принцип дополнительности (Бора)
  • Из принципа симметрии ожидаем, что если есть ортостатическая гипотензивная, должны быть ортостатическая гипертензивная и изотензивная реакция артериального давления
  • Из принципа дополнительности ожидаем того же - ортостатическую гипотензивную следует дополнить ортостатическими изотензивной и гипертензивной реакциями артериального давления
  • Получается, есть смысл поискать
Что знаем и чего не знаем об ортостатических реакциях артериального давления в артериальной гипертензии?
  • Существует ортостатическая артериальная гипотензия
  • Ортостатическая артериальная гипотензия не есть всякое падение артериального давления в ортостазе
  • Ортостатическая артериальная гипотензия есть так называемое квалифицированное падение артериального давления в ортостазе
  • Квалифицированное падение артериального давления в ортостазе - падение в стандартной активной ортостатической пробе диастолического на 10 мм.
    рт.ст. и более и/или систолического на 20 мм.рт.ст. спустя 3 минуты после перехода в ортостаз
  • Больше, вроде, и не знаем
Что знаем о клиническом значении ортостатических реакций артериального давления при артериальной гипертензии?
  • Знаем очень мало
  • Квалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия у пациентов с артериальной гипертензией – один из вариантов пресинкопе и синкопе
  • Наиболее часто развивается у пожилых (проблема барорецепторов)
  • Часто есть побочная реакция антигипертензивной терапии (в первую очередь бета-блокаторами!)
  • Наличие существенно повышает риск неблагоприятных исходов артериальной гипертензии
  • Есть единичные работы, что не все в ладах с ортостатической артериальной гипертензией, но больше ничего
Какие выводы следуют из доселе известного?
  • «Свет клином не сошелся» на квалифицированной ортостатической артериальной гипотензии
  • Неквалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия, возможно, и не плохо, а может даже и хорошо (раз о ней не говорят)
  • Как быть с изотензивной ортостатической реакцией артериального давления?
  • Что происходит на поле гипертензивных ортостатических реакций артериального давления?
  • Может быть,
    или не быть, квалифицированная ортостатическая артериальная гипертензия?
  • Если так, может быть неквалифицированная ортостатическая артериальная гипертензия и ничего?

Буду только интриговать- все пациенты, вне зависимости от типа лечения

Буду только интриговать – пациенты из группы эналаприла малеата

Буду только интриговать – пациенты из группы амлодипина

Буду только интриговать – пациенты из группы метопролола

nedug.ru/common/data/pub/images/articles/98392/7485.jpg" align="baseline" border="0">

Что бы хотел сказать

  • Ортостатические реакции артериального давления – по природе физиологические, и без них никуда
  • Ортостатические реакции артериального давления разные, и плохо не только, когда квалифицированная ортостатическая артериальная гипотензия
  • В артериальной гипертензии важно контролировать не только артериальное давление, но и его ортостатические реакции
  • Качество и продолжительность жизни пациента с артериальной гипертензией и в ортостатических реакциях артериального давления тоже
  • Больше внимания ортостатическим реакциям артериального давления
  • Читайте статьи моих аспирантов, даже если в соавторстве со мною ?

Слова, которые сейчас забудете

Для ловли рыбы нужны верши; но вот рыба поймана, и люди забывают о вершах; для ловли зайцев нужны капканы; но зайцы пойманы, и люди забывают о капканах. Для передачи идей нужны слова; но постигнув идеи, люди забывают о словах.

Чжуан-цзы

www.medicusamicus.com

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]