Ваш регион

Москва

Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощи

Елькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.

Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:

ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >

Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.

Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.

Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.

(ВА) Вид анестезии

(ХТ) Травматичность операции

Технологии ПКЖ

малая

средняя

большая

(ПП) Превентив. подготовка

(К) Фармакол. коррекция

Кетамин

-0,18

-0,34

-0,46

+0,

14

+0,17

Фторотан

-0,14

-0,31

-0,42

+0,14

+0,

07

Дормикум

-0,11

-0,21

-0,39

+0,14

+0,08

Диприван

5pt solid windowtext; border-top: medium none #d4d0c8; border-bottom: 0.5pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; background-color: transparent" valign="top" width="95">

-0,10

-0,20

-0,37

+0,14

 

При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:

ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)

Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.

Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
 

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]