Ваш регион

Москва

Особенности локализации и проявления сифилитических элементов на слизистой оболочке полости рта у детей и подростков

Ж. С. Гусаковская
Минский медицинский институт, кафедра стоматологии детского возраста, кафедра кожных и венерических болезней

Features of localization and manifestation elements of syphylis on a mucous envelope of a mouth cavity at children and adolescents
Z. S. Gusakovskaya

Сифилис - инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим волнообразным течением и поражающее все органы и ткани. Врожденного иммунитета к сифилису не бывает. При контакте с больным заразной формой сифилиса заражение наступает в 72-97% случаев [3].

При экстрагенитальных поражениях сифилистические элементы наиболее часто локализуются на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ [2]. Полость рта может быть поражена на любой из трех стадий сифилиса, каждая из которых имеет характерные особенности проявления. Первым и основным симптомом первичного сифилиса как в полости рта, так и сифилиса вообще является твердый шанкр, развивающийся на месте внедрения бледных трепанем. При вторичном сифилисе чаще встречаются пятнистый и папулезный сифилиды. Они могут возникать как изолировано на слизистой оболочке в полости рта, так и в сочетании с другими поражениями различной локализации. При изъязвлении и эрозировании папулезных сифилидов в их отделяемом обнаруживается множество бледных спирохет, значительно больше, чем при неэрозированных формах. Некоторые авторы считают, что эрозивно-язвенные сифилиды слизистых оболочек встречаются редко и возникают у ослабленных больных [1]. Третичный сифилис встречается сейчас довольно редко благодаря успешному лечению с применением антибиотиков на первых стадиях заболевания [4].

Что касается локализации специфических элементов в полости рта, то в доступной нам литературе мы обнаружили только общие указания по этому поводу. Нет исследований, посвященных изучению проявлений сифилиса в полости рта детей и подростков.

Мы изучили особенности проявления и локализации элементов поражения на слизистой оболочке полости рта детей и подростков на различных стадиях заболевания в связи с тем, что инфекция в нашей республике и в других странах ближнего зарубежья за последние годы приняла угрожающий характер, в том числе среди несовершеннолетних.

Нами проанализированы 825 историй болезни детей и подростков, находившихся на стационарном лечении по поводу сифилиса в Минском городском клиническом кожно-венерологическом диспансере в период 1995-1997 гг. Специфические проявления на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ были выявлены у 19 детей и 114 подростков.

Локализация элементов на различных участках слизистой оболочки полости рта и красной кайме губ представлена в таблице.

Локализация элементов поражения в полости рта детей и подростков

Место локализации Дети Подростки
  n M ± m, % n M ± m, %
Множественные поражения слизистой оболочки полости рта 10 52,63± 4,46 38 37,26± 4,78
Язык 3 15,79± 4,36 21 20,59± 4,00 Твердое небо 2 10,53± 4,36 21 20,59± 4,00 Красная кайма губ 1 5,26± 4,36 9 8,82± 2,80 Угол рта 2 10,
53± 4,36 5 4,90± 2,10 Миндалины 1 5,26± 4,36 5 4,90± 2,10 Мягкое небо 0 0 3 2,94± 1,67 Всего 19 100 102 100

Как видно из таблицы, у детей и подростков чаще всего в процесс вовлекается несколько анатомических областей (52,63± 4,46% и 37,26 ± 4,78% соответственно). По частоте локализации язык и твердое небо занимают второе и третье места в обеих возрастных группах. Мягкое небо - наиболее редкая локализация проявлений сифилиса в полости рта.

Все 19 детей с поражением слизистой оболочки полости рта были госпитализированы по поводу вторичного рецидивного сифилиса . Элементы поражения у 12 (63,16%) человек представлены папулезными высыпаниями, у 7 (36,84%) - эрозированными папулезными высыпаниями.

Из 114 подростков 10 имели первичный, 2 - вторичный свежий, 102 - вторичный рецидивный сифилис.

При первичном сифилисе были описаны язвенные и эрозированные твердые шанкры слизистой оболочки щек,

миндалин, твердого и мягкого неба, остатки пигментации на красной кайме губ.

Один случай вторичного свежего сифилиса представлен эрозивными папулами на языке, другой - остатками двух твердых шанкров на языке.

Вторичный рецидивный сифилис в полости рта у 49 (48,04%) подростков проявился папулезными высыпаниями, у 51 (50%) - эрозированными папулезными высыпаниями. У одного пациента (0,98%) - пятнистым сифилидом, и у одного (0,98%) - корочками на губах.

Таким образом, при любой из клинических форм сифилиса слизистая оболочка полости рта может иметь характерные специфические изменения. При вторичном рецидивном сифилисе эрозированные папулезные высыпания у подростков встречаются чаще, чем обычные папулы. Для вторичного рецидивного сифилиса у детей и подростков наиболее характерны множественные поражения слизистой оболочки полости рта, а также локализованные на языке и твердом небе. Эти данные следует учитывать не только специалистам кожно-венерологических учреждений, но также стоматологам и педиатрам при проведении диагностических, лечебных и противоэпидемиологических мероприятий.

Статья опубликована в сборнике статей "Современная стоматология".

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2021 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]