Эффективность инъекций болтулинистического токсина А при гиперактивности детрузора
В проведенном проспективном исследовании около двух третей пациентов с идиопатической гиперактивностью детрузора удалось восстановить функцию удержания мочи через неделю после получения инъекций ботулинистического токсина А (БТА).
При более длительном наблюдении, "сухими" оставались около трети пациентов. В исследовании принимало участие 24 пациента с рефрактерной гиперактивностью детрузора. Пациентам было проведено введение 500 ЕД БТА в различные области детрузора, исключая треугольник. Уродинамическое исследование проводилось до введения и через 3 месяца после инъекции. 15 пациентов сообщили об успешном лечении уже через 1 неделю после введения. Среди 18 пациентов, обследованных через 6 месяцев,
"сухими" оставались 6. Исходный показатель недержания оставил 5.5 эпизодов в неделю, через 6 недель после введения инъекций он снизился до 1.8 эпизодов в неделю и оставался ниже исходного уровня через 8 месяцев (2.7 эпизодов в неделю). Средние показатели по визуальной аналоговой шкале снизились с 8.3 до 5 баллов из 10 через 1 неделю после инъекции и оставались ниже исходного уровня (6.1 бала) через 6 месяцев. Объем, вызывающий первый позыв к мочеиспусканию, увеличился с 177 до 251 мл через 3 месяца. Частота осложнений оказалась существенно высокой. В связи с задержкой мочи через 6 недель и через 3 месяца 8 пациентам понадобилась катетеризация. Через 6 месяцев катетеризация была еще необходима 4 пациентам, а через 9 месяцев - 1 пациенту.Reuters Health, Dr. Stephen Jeffrey, Kingston Hospital in London, December issue BJU International 2007;100:1302-1306.
Ваш комментарий